Глава 9. Как избежать развода на деньги в стоматологии?

Глава 9 из книги "Мошенничество и воровство в стоматологии" (автор: Сергей Попов).

Товар, производимый в любой отрасли хозяйства складывается из нескольких составляющих:

1. Стоимости материалов, амортизации оборудования и инструментов;
2. Стоимости работы доктора, ассистента и другого медицинского персонала;
3. Налоговые и другие отчисления;
4. Аренда помещения и коммунальные услуги.

Если сравнить цены на стоматологические услуги в Москве и в Омске, то в столице они будут в несколько раз выше, хотя стоимость материалов, работа доктора (процент от стоимости всего наряда) будут примерно одинаковы. Большая разница образуется от аренды помещения, находится это помещение в собственности или нет, а также от средней заработной платы в регионе. Еще имеет немаловажный фактор, где эта клиника находится: на центральной улице или на окраине города.

Сама клиника не продает материалы: коронки, импланты, пломбы. Она предлагает и продает услугу их установки в полости рта. Поэтому цены на стоматологическое лечение подчиняются законам спроса и предложения. Если доктор хороший, профессионал своего дела и все пациенты уходя от него оставляют после лечения одни благодарности, а не пишут жалобы в Роспотребнадзор, то такой доктор вправе устанавливать цену выше той средней, которая сложилась в регионе. Примеров из медицины можно привести множество. Вспомним офтальмолога Федорова, травматолога Илизарова, хирургов Амосова и Углова. Правда, они работали в Советское время, когда не поощрялись денежные вознаграждения, но все равно их больные благодарили и жили они отнюдь не безбедно.

Сейчас же все мерится деньгами и хороший врач имеет моральное право поднять стоимость своих услуг. До каких пор он может поднимать цены? До тех пор, пока спрос не уравновесит предложение. Естественно все хотят, чтобы пациенты к ним валили толпой, а когда этого не происходит, то устраивают многочисленные акции, ну как в крупных сетевых магазинах: «Мега», «Магнит», «Ашан» и т. д. Вот здесь уже фантазии безграничны. Клиники и доктора, оставшиеся без пациентов, вынуждены снижать цены, делать скидки и раздавать бонусы, поскольку не могут продать свои услуги за большие деньги.

Если в клинике держат стоимость металлокерамической коронки на уровне, допустим 10 тысяч рублей, то и качество должно быть на высоком уровне. Но если качество не будет соответствовать 10 тысячам рублей, то больные пойдут туда, где коронки стоят 3 тысячи рублей и где имеются многочисленные скидки. Каждый хочет купить вещь дорогую, но подешевле, в смысле цены. Кстати этим пользуются многие магазины, объявляя, что с завтрашнего дня будут цены на 50% ниже, а за ночь успевают поднять все цены ровно на 50%, переписать все ценники и накладные. Человек психологически понимает, что его дурят, продают товар по той же цене, но он ничего не может поделать и ... покупает. В стоматологии один и тот же товар стоит одну и ту же цену, но доктор, уж очень знаменит и о нем говорят на всех углах и перекрестках и он лечит за высокие цены. А как потом можно ответить небрежно, когда знакомые спросят: «А где вы сделали такие прекрасные зубы?» «Да, тут у Иванова Иван Ивановича». Все только с завистью подумают о возможностях этого человека, но не будут показывать заинтересованность и только могут спросить: «И по какой цене делает зубы этот доктор?» И услышав стоимость, молча отойдут от запротезированного знакомого с одной только мыслью, что неплохо и самому записаться на прием к этому доктору.

Мне понравилось одно высказывание в интернете: «Если вы пришли за Мерседесом, то должны быть уверены, что покупаете именно Мерседес, а не оттюнингованную Ладу Приору". Поверьте и в стоматологии можно нарваться на такое, но эти клиники обычно не жизнеспособны и вскоре закрываются, если не изменят свою ценовую политику.

Но почему же все-таки, возьмем самый простой пример, у одних удаление зуба стоит 5 тысяч рублей, а другого в пять раз меньше. Можно, конечно говорить о том, что больше израсходовано медикаментов, применены более дорогие анестетики или записали пять карпул вместо одной. Но это типичное мошенничество, раскрываемое прямо у кассы, где в наряде будут написаны все расходные материалы. Обычно из-за лишних 200 рублей никто и руки не будет марать.

Больной обычно платит за мастерство и профессионализм врача. Ведь никто не возмущается, что лекция профессора стоит в несколько раз дороже, чем лекция простого преподавателя. А если у врача многолетняя практика, много учеников, имеется высшая категория. Да еще и степень доктора или кандидата медицинских наук, а вся стена в поликлинике обвешана всевозможными призами, грамотами и сертификатами международного уровня (к сожалению в России это не производит впечатление на проверяющие органы), то больной и должен платить больше. Чем выше профессионализм, тем меньше ошибок. Так лучше сразу переплатить, чем потом мучиться всю жизнь и проклинать того врача неумеху.

Ну, это как в театре: идут на одного актера, а не на всю труппу статистов!

Самый частый случай разводов на деньги это когда перед началом лечения озвучивается одна сумма, а после лечения - другая, гораздо более высокая. Я в своей клинике, если уж назвал стоимость протезирования, то никогда ее не увеличу, пускай это будет мне в убыток. Сам виноват, что неправильно подсчитал или администратор. Но если случайно забыли вписать один бюгельный протез на нижней челюсти и оформили наряд на изготовление только одного протеза, то больному особо ничего и не надо доказывать. Он и так увидит, что в документах забыли просто дописать и согласится на доплату. А приписывать лишнюю карпулу анестетика или снятие одного оттиска, это уже просто несерьезно. Пускай это останется уделом хапуг от стоматологии. А больному можно сказать, что просчитались, но деньги лишних с вас брать не будем, пускай это для вас будет маленькой скидкой.

Но это возможно только в частных клиниках. В государственных клиниках этот номер не пройдет. Будут стоять до конца и требовать всё оплатить.

Поэтому у нас в клинике перед началом лечения больному озвучивают только предварительную сумму, желательно даже несколько большую, лучше потом ее уменьшить, чем сначала подсчитать копейки, а потом требовать рубли! Психологически это очень плохо влияет на больного.

Главное в работе врача, чтобы никогда больного не разводили на деньги. Главное — это репутация врача. А это стоит дороже одной карпулы анестетика и лишнего оттиска! Надо всегда пациента любить, а не пытаться его обмануть. Я всегда говорю своим врачам: любите больного и он всегда будет к вам относиться с должным уважением. Даже если вы сделаете небольшую ошибку, мы же живые люди, не бойтесь ее признать и постарайтесь с больным выйти из этой сложившейся ситуации. Поверьте, уважение к вам больного от этого не уменьшится, а наоборот только увеличится. Будьте добры к людям и они вам ответят с благодарностью!

Содержание книги:

Глава 1. Что порождает мошенничество? Документы для пациентов и прочая бумажная волокита.
Глава 2. Как я вступал в систему ОМС и сдавал отчеты. Рассказ-предупреждение для других медицинских учреждений.
Глава 3. С чего начинается мошенничество в стоматологической клинике?
Глава 4. Мошеннические схемы раскрутки пациентов.
Глава 5. Ложный диагноз, как способ выкачивания денег.
Глава 6. Понятие о коммерческом диагнозе.
Глава 7. Лицензирование, мошенничество, воровство и подмена врачей в стоматологической клинике.
Глава 8. Рекламное мошенничество в стоматологии.
Глава 9. Как избежать развода на деньги в стоматологии?
Глава 10. Советы юристов для пациентов.