Развитие цифровой стоматологии произвело революцию в планировании и выполнении стоматологических процедур. Этот клинический случай демонстрирует интеграцию различных цифровых инструментов и методов для достижения предсказуемого и удовлетворительного результата. В статье описывается успешное лечение несостоятельности мостовидного протеза правой верхней челюсти с использованием передовых технологий цифровой стоматологии. Процесс включает в себя виртуальное удаление, планирование КЛКТ, навигационную хирургию и фрезерование окончательного протеза вручную.
Описание клинического случая
При первичном осмотре у 67-летней пациентки, находящейся в добром здравии и без каких-либо известных медицинских проблем, обнаружили разрушающийся мостовидный протез, проходящий от зуба 14 до зуба 17 и закрепленный на зубах 14 и 17 (фото 1, 2).
Фото 1
Фото 2
Виртуальная экстракция
В приложении Medit Design с помощью точного сканирования, полученного с помощью интраорального сканера Medit i700 были удалены мостовидный протез и опорные зубы (фото 3, 4). Этот начальный этап заложил основу для последующих этапов лечения, обеспечив точное планирование и выполнение.
Фото 3
Фото 4
Планирование имплантации
Этап планирования имплантации проводился с использованием как КЛКТ-сканирования, так и интраорального сканирования для всесторонней оценки. С помощью программного обеспечения SMOP – навигационная хирургия (Swissmeda) был подготовлен подробный план хирургической операции. Этот план включал в себя установку имплантатов Axiom X3 (Anthogyr), стратегически расположенных для эффективной поддержки мостовидного протеза из четырех частей (фото 5 – 7).
Фото 5
Фото 6
Фото 7
Изготовление хирургической направляющей
Для точного выполнения установки имплантата на УФ-принтере MAX (Asiga) с использованием смолы KeyGuide (Keystone Industries) была напечатана хирургическая направляющая (фото 8 – 10). После промывки перед окончательной полимеризацией были установлены гильзы INTEGRAL (Anthogyr) (фото 11, 12).
Фото 8
Фото 9
Фото 10
Фото 11
Фото 12
Установка имплантата
Мостовидный протез и опорные зубы (зубы 14 и 17) были удалены в день имплантации (фото 13 –17). Процедура установки имплантата проводилась с помощью хирургической направляющей и хирургического набора INTEGRAL. За немедленной установкой имплантата последовала установка заживляющих абатментов. Лунки были нарощены с помощью бычьего ксенотрансплантата.
Фото 13
Фото 14
Фото 15
Фото 16
Фото 17
Реставрация
После восьминедельного периода заживления был сделан точный цифровой оттиск (фото 18, 19). Были разработаны специальные титановые абатменты с золотым анодированием и мостовидный протез из дисиликата лития, удерживаемый цементом Prometa Kronos (фото 20–31). Несмотря на то, что изготовленные на заказ абатменты были отфрезерованы Simeda, разработка хирургической направляющей и CAD окончательного мостовидного протеза были завершены, а окончательный мостовидный протез был обработан вручную.
Фото 18
Фото 19
Фото 20
Фото 21
Фото 22
Фото 23
Фото 24
Фото 25
Фото 26
Фото 27
Фото 28
Фото 29
Фото 30
Фото 31
Результаты
С помощью нового мостовидного протеза пациентка добилась функционального и эстетически приятного результата (фото 32 – 36). Интеграция передовых цифровых технологий обеспечила предсказуемый и удовлетворительный результат (фото 37 – 41).
Фото 32
Фото 33
Фото 34
Фото 35
Фото 36
Фото 37
Фото 38
Фото 39
Фото 40
Фото 41
Обсуждение
Интеграция цифровой стоматологии в клиническую практику стала революционным событием в этой области. Представленный здесь случай подчеркивает важность комплексного цифрового рабочего процесса в современной имплантологической стоматологии. Использование виртуального планирования, управляемой хирургии и фрезерования на месте обеспечило точность и сократило общее время лечения.
Виртуальное планирование и навигационная хирургия
Использование инструментов виртуального планирования, таких как Medit Design и SMOP, позволяет добиться более предсказуемого результата операции. Цифровые рабочие процессы, включая виртуальное планирование и навигационную хирургию, повышают точность установки имплантатов, сокращают время операции и минимизируют послеоперационные осложнения. Такая точность гарантирует установку имплантата в наиболее оптимальном положении, снижая риск осложнений и обеспечивая долговечность имплантата.
Немедленная имплантация
Немедленная установка имплантата, как это делается в данном случае, имеет свои преимущества, включая сокращение времени лечения, сохранение мягких и твердых тканей и улучшение эстетических результатов. Этот метод не только ускоряет процесс лечения, но и приводит к большей удовлетворенности пациентов за счет сокращения числа посещений и более быстрого выздоровления.
Цифровые оттиски и ручное фрезерование
Сканер Medit i700 сыграл важную роль в получении точных цифровых оттисков. Точность цифровых сканеров, включая Medit i700, просто поразительна, что гарантирует идеальную посадку готового протеза. Кроме того, фрезерование, как в данном случае, обеспечивает врачу больший контроль над дизайном и подгонкой окончательного протеза, что приводит к повышению удовлетворенности пациента.
3D-печать и точность
Врач сравнил достоверность и точность различных 3D-принтеров, включая MAX UV, и пришел к выводу, что они отличаются высокой точностью. Принтер MAX UV статистически превосходил другие, имея общую точность менее 35 мкм, что гарантировало точную подгонку напечатанных хирургических направляющих во время операции. Точность таких принтеров имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы хирургическая направляющая идеально соответствовала анатомии пациента, что способствует успешной установке имплантата.
Выбор материала
Выбор бычьего ксенотрансплантата для увеличения лунки подтверждается исследованиями, которые показали его эффективность в сохранении размеров альвеолярного отростка после экстракции. Кроме того, использование дисиликата лития, известного своими превосходными эстетическими свойствами и долговечностью, для изготовления окончательного мостовидного протеза соответствует современным тенденциям в восстановительной стоматологии.
Совместный подход
Сотрудничество между различными цифровыми инструментами, материалами и экспертами, как видно из данного примера, является свидетельством мультидисциплинарного характера современной стоматологии. Такой подход гарантирует, что пациенты получают наилучший уход, сочетающий в себе опыт в различных областях.
Первичная стабильность и конструкция имплантата
Одним из важнейших аспектов успешной установки зубных имплантатов является достижение превосходной первичной стабильности. Первичная стабильность относится к механической стабильности имплантата сразу после установки, и это является решающим фактором, определяющим успех остеоинтеграции и общий результат процедуры имплантации. Имплантат Axiom X3, имеющий уникальный дизайн, был признан за обеспечение исключительной первичной стабильности. Первичная стабильность гарантирует надежную фиксацию имплантата в кости, уменьшая микродвижения, которые могут препятствовать процессу остеоинтеграции. Такая стабильность не только благоприятна для ближайшего послеоперационного периода, но и играет ключевую роль в долгосрочном успехе имплантата.
Заключение
Цифровая стоматология, при комплексном использовании, может предложить пациентам быстрый и точный план лечения, приводящий к предсказуемым результатам. Этот случай служит свидетельством достижений в этой области и их практического применения.
В заключение хочется отметить, что достижения в области цифровой стоматологии, продемонстрированные в данном случае, предлагают целостный подход к уходу за пациентами. Интегрируя различные цифровые инструменты и методики, клиницисты могут достигать предсказуемых, эффективных и эстетически приятных результатов.
Автор: Dr Adam Nulty
Развитие цифровой стоматологии произвело революцию в планировании и выполнении стоматологических процедур. Этот клинический случай демонстрирует интеграцию различных цифровых инструментов и методов для достижения предсказуемого и удовлетворительного результата. В статье описывается успешное лечение несостоятельности мостовидного протеза правой верхней челюсти с использованием передовых технологий цифровой стоматологии. Процесс включает в себя виртуальное удаление, планирование КЛКТ, навигационную хирургию и фрезерование окончательного протеза вручную.
Описание клинического случая
При первичном осмотре у 67-летней пациентки, находящейся в добром здравии и без каких-либо известных медицинских проблем, обнаружили разрушающийся мостовидный протез, проходящий от зуба 14 до зуба 17 и закрепленный на зубах 14 и 17 (фото 1, 2).
Фото 1
Фото 2
Виртуальная экстракция
В приложении Medit Design с помощью точного сканирования, полученного с помощью интраорального сканера Medit i700 были удалены мостовидный протез и опорные зубы (фото 3, 4). Этот начальный этап заложил основу для последующих этапов лечения, обеспечив точное планирование и выполнение.
Фото 3
Фото 4
Планирование имплантации
Этап планирования имплантации проводился с использованием как КЛКТ-сканирования, так и интраорального сканирования для всесторонней оценки. С помощью программного обеспечения SMOP – навигационная хирургия (Swissmeda) был подготовлен подробный план хирургической операции. Этот план включал в себя установку имплантатов Axiom X3 (Anthogyr), стратегически расположенных для эффективной поддержки мостовидного протеза из четырех частей (фото 5 – 7).
Фото 5
Фото 6
Фото 7
Изготовление хирургической направляющей
Для точного выполнения установки имплантата на УФ-принтере MAX (Asiga) с использованием смолы KeyGuide (Keystone Industries) была напечатана хирургическая направляющая (фото 8 – 10). После промывки перед окончательной полимеризацией были установлены гильзы INTEGRAL (Anthogyr) (фото 11, 12).
Фото 8
Фото 9
Фото 10
Фото 11
Фото 12
Установка имплантата
Мостовидный протез и опорные зубы (зубы 14 и 17) были удалены в день имплантации (фото 13 –17). Процедура установки имплантата проводилась с помощью хирургической направляющей и хирургического набора INTEGRAL. За немедленной установкой имплантата последовала установка заживляющих абатментов. Лунки были нарощены с помощью бычьего ксенотрансплантата.
Фото 13
Фото 14
Фото 15
Фото 16
Фото 17
Реставрация
После восьминедельного периода заживления был сделан точный цифровой оттиск (фото 18, 19). Были разработаны специальные титановые абатменты с золотым анодированием и мостовидный протез из дисиликата лития, удерживаемый цементом Prometa Kronos (фото 20–31). Несмотря на то, что изготовленные на заказ абатменты были отфрезерованы Simeda, разработка хирургической направляющей и CAD окончательного мостовидного протеза были завершены, а окончательный мостовидный протез был обработан вручную.
Фото 18
Фото 19
Фото 20
Фото 21
Фото 22
Фото 23
Фото 24
Фото 25
Фото 26
Фото 27
Фото 28
Фото 29
Фото 30
Фото 31
Результаты
С помощью нового мостовидного протеза пациентка добилась функционального и эстетически приятного результата (фото 32 – 36). Интеграция передовых цифровых технологий обеспечила предсказуемый и удовлетворительный результат (фото 37 – 41).
Фото 32
Фото 33
Фото 34
Фото 35
Фото 36
Фото 37
Фото 38
Фото 39
Фото 40
Фото 41
Обсуждение
Интеграция цифровой стоматологии в клиническую практику стала революционным событием в этой области. Представленный здесь случай подчеркивает важность комплексного цифрового рабочего процесса в современной имплантологической стоматологии. Использование виртуального планирования, управляемой хирургии и фрезерования на месте обеспечило точность и сократило общее время лечения.
Виртуальное планирование и навигационная хирургия
Использование инструментов виртуального планирования, таких как Medit Design и SMOP, позволяет добиться более предсказуемого результата операции. Цифровые рабочие процессы, включая виртуальное планирование и навигационную хирургию, повышают точность установки имплантатов, сокращают время операции и минимизируют послеоперационные осложнения. Такая точность гарантирует установку имплантата в наиболее оптимальном положении, снижая риск осложнений и обеспечивая долговечность имплантата.
Немедленная имплантация
Немедленная установка имплантата, как это делается в данном случае, имеет свои преимущества, включая сокращение времени лечения, сохранение мягких и твердых тканей и улучшение эстетических результатов. Этот метод не только ускоряет процесс лечения, но и приводит к большей удовлетворенности пациентов за счет сокращения числа посещений и более быстрого выздоровления.
Цифровые оттиски и ручное фрезерование
Сканер Medit i700 сыграл важную роль в получении точных цифровых оттисков. Точность цифровых сканеров, включая Medit i700, просто поразительна, что гарантирует идеальную посадку готового протеза. Кроме того, фрезерование, как в данном случае, обеспечивает врачу больший контроль над дизайном и подгонкой окончательного протеза, что приводит к повышению удовлетворенности пациента.
3D-печать и точность
Врач сравнил достоверность и точность различных 3D-принтеров, включая MAX UV, и пришел к выводу, что они отличаются высокой точностью. Принтер MAX UV статистически превосходил другие, имея общую точность менее 35 мкм, что гарантировало точную подгонку напечатанных хирургических направляющих во время операции. Точность таких принтеров имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы хирургическая направляющая идеально соответствовала анатомии пациента, что способствует успешной установке имплантата.
Выбор материала
Выбор бычьего ксенотрансплантата для увеличения лунки подтверждается исследованиями, которые показали его эффективность в сохранении размеров альвеолярного отростка после экстракции. Кроме того, использование дисиликата лития, известного своими превосходными эстетическими свойствами и долговечностью, для изготовления окончательного мостовидного протеза соответствует современным тенденциям в восстановительной стоматологии.
Совместный подход
Сотрудничество между различными цифровыми инструментами, материалами и экспертами, как видно из данного примера, является свидетельством мультидисциплинарного характера современной стоматологии. Такой подход гарантирует, что пациенты получают наилучший уход, сочетающий в себе опыт в различных областях.
Первичная стабильность и конструкция имплантата
Одним из важнейших аспектов успешной установки зубных имплантатов является достижение превосходной первичной стабильности. Первичная стабильность относится к механической стабильности имплантата сразу после установки, и это является решающим фактором, определяющим успех остеоинтеграции и общий результат процедуры имплантации. Имплантат Axiom X3, имеющий уникальный дизайн, был признан за обеспечение исключительной первичной стабильности. Первичная стабильность гарантирует надежную фиксацию имплантата в кости, уменьшая микродвижения, которые могут препятствовать процессу остеоинтеграции. Такая стабильность не только благоприятна для ближайшего послеоперационного периода, но и играет ключевую роль в долгосрочном успехе имплантата.
Заключение
Цифровая стоматология, при комплексном использовании, может предложить пациентам быстрый и точный план лечения, приводящий к предсказуемым результатам. Этот случай служит свидетельством достижений в этой области и их практического применения.
В заключение хочется отметить, что достижения в области цифровой стоматологии, продемонстрированные в данном случае, предлагают целостный подход к уходу за пациентами. Интегрируя различные цифровые инструменты и методики, клиницисты могут достигать предсказуемых, эффективных и эстетически приятных результатов.
Автор: Dr Adam Nulty
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев