Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Плохое состояние десен связано с когнитивным снижением

03.07.23 03 июля 2023 0

Согласно большому обзору, заболевания пародонта негативно влияют на когнитивные способности. Обзор заслуживает внимания - в нем проанализированы существующие данные о влиянии плохого состояния пародонта на снижение когнитивных способностей и деменцию.

Плохое состояние десен связано с когнитивным снижением

В обзор было включено в общей сложности 47 исследований: 24 – исследования, связанные со снижением когнитивных способностей и 23 – с деменцией. В специальной литературе заболеваниями пародонта называют пародонтит, потерю зубов, глубокие пародонтальные карманы и потерю альвеолярной костной ткани. Плохое состояние пародонта связывают как со снижением когнитивных способностей, так и с деменцией.

"Плохое состояние пародонта, общая потеря зубов и полная потеря зубов были связаны с деменцией; плохое состояние пародонта, общая потеря зубов и частичная потеря зубов были связаны с когнитивным снижением", - пишут авторы исследования во главе с Сэмом Ашером, доктором медицинских наук, из Университета Восточной Финляндии.

Анализ показал, что потеря зубов независимо увеличивает риск как когнитивных нарушений, так и деменции. Полная потеря зубов чаще ассоциируется с деменцией, в то время как частичная потеря зубов чаще ассоциируется со снижением когнитивных способностей. Однако качество доказательств низкое, и выводы, по крайней мере, частично, обусловлены обратной причинно-следственной связью.

Исследования деменции с более чем 10-летним наблюдением показали ослабление влияния плохого состояния пародонта на деменцию. Оценки потери зубов также стали незначительными. Это указывает на то, что часть ассоциаций, наблюдаемых в основном анализе, была обусловлена обратной причинно-следственной связью.

Продолжительность исследования менее 10 лет вряд ли устранит потенциальное влияние когнитивных нарушений на здоровье пародонта, поскольку невропатологические и когнитивные изменения развиваются с течением времени.

В дополнительном метаанализе, проведенном без учета исследований, в которых деменция и когнитивные статусы на исходном этапе были неясны, плохое состояние пародонта имело более сильные ассоциации со снижением когнитивных способностей по всем показателям плохого состояния пародонта, включая общую потерю зубов, полную потерю зубов и частичную потерю зубов.

Исследователи предполагают, что это открытие может иметь два объяснения: здоровье пародонта может быть фактором риска для нескольких типов и различной степени тяжести когнитивных нарушений, а не только деменции. Однако более сильные ассоциации все же могут отражать обратную причинно-следственную связь, поскольку участники с деменцией при последующем наблюдении не были исключены из исследований, а более короткие сроки наблюдения предрасполагают их к эффектам обратной причинно-следственной связи.

Для такого короткого исследования подойдет другая характеристика факторов риска снижения когнитивных способностей и деменции, например, депрессия.

"Наши результаты подчеркивают острую необходимость улучшения методов исследований пародонто-когнитивного здоровья, уделяя больше времени для наблюдения и тщательному анализу данных о когнитивных нарушениях и статусе деменции, как на исходном этапе, так и при последующих посещениях", - пишут авторы исследования.

С клинической точки зрения полученные результаты подчеркивают важность мониторинга и управления состоянием пародонта в контексте профилактики деменции. Однако пока нет достаточных доказательств, чтобы предложить четкие пути раннего выявления и наиболее эффективные профилактические меры.

"Дальнейшие хорошо продуманные исследования, включающие стандартизированную оценку состояния пародонта и когнитивных функций, а также рассмотрение обратной причинно-следственной связи, весьма оправданы", - заключили Ашер и его коллеги.

Статьи от брендов

0 комментариев