Распродажа от
на Клубе стоматологов!
в Маркет

Слизистая полости рта: на что обратить внимание

29.05.20 29 мая 2020 0

Регулярные осмотры у стоматолога — важнейшая часть профилактики не только заболеваний зубов и пародонта, но и патологий слизистой оболочки полости рта. Они позволяют выявить на ранних стадиях рак, лейкоплакию, стоматиты и другие опасные заболевания.

Слизистая полости рта: на что обратить внимание


Алгоритм осмотра

Американская ассоциация стоматологов рекомендует обязательно включать в осмотр полости рта следующие этапы:

  • тщательный визуальный осмотр губ, слизистой оболочки щёк, дëсен, передней части языка, дна ротовой полости и нëба;
  • осмотр горла (глотки), включая миндалины, корень языка;
  • пальпацию челюсти и шеи, позволяющую обнаружить узлы, опухоли, какие-либо отклонения или аномалии.

Такая процедура позволяет своевременно выявить очаги патологических процессов слизистой оболочки полости рта (СОПР), в том числе эрозии, язвы, уплотнения, а также оценить состояние лимфатических узлов.

Российские специалисты придерживаются схожего алгоритма осмотра. Он предполагает, что стоматолог должен обращать внимание на любые видимые отклонения от нормы в строении лица, носа, щëк или подбородка. Патологические изменения с учетом их локализации регистрируют с помощью специальных кодов. Так, обязательно отмечаются изъязвления СОПР, раны, эрозии тканей, трещины, увеличенные лимфатические узлы и любые другие поражения.

Заболевания полости рта

Наиболее часто в практике стоматолога встречаются симптомы стоматитов. Острый герпетический стоматит составляет 85% всех заболеваний слизистой оболочки полости рта, распространëн и хронический рецидивирующий афтозный стоматит [1].

Диагностической особенностью афтозного стоматита считаются афты — овальные изъязвления на СОПР с чёткими краями, диаметром 3-12 мм и более, окружённые венчиком гиперемии. Для герпетического стоматита характерны пузырьковые высыпания не только на поверхности слизистой, но и на губах, коже вокруг рта.

Данные многоцентровых исследований в разных странах мира говорят и о высоком уровне распространения других заболеваний полости рта: лейкоплакии, кандидоза, красного плоского лишая.

Лейкоплакия характеризуется наличием на СОПР и красной кайме губ очагов кератоза в виде утолщений белесоватого цвета. При кандидозе на слизистой образуются пятна белого налёта творожистой консистенции, которые легко соскребаются шпателем. При вторичной бактериальной инфекции и эрозиях налёт может приобретать коричневатый оттенок.

Наиболее распространённым признаком красного плоского лишая полости рта тоже являются серо-белые пятна. Они появляются на внутренних поверхностях щëк, языке и дёснах. Из-за схожести этих проявлений с симптомами других заболеваний, в частности, лейкоплакии, визуальная диагностика может быть затруднена.

К сожалению, в последние годы растёт число случаев онкологических заболеваний полости рта. Всемирная федерация стоматологов связывает это с широким распространением курения и употребления алкоголя. Поэтому всë большее значение приобретает ранняя диагностика онкологических заболеваний слизистой оболочки полости рта. Именно она позволяет выявить предраковые и раковые состояния клеток на стадиях, когда лечение может быть анатомически щадящим.

Специалисты советуют обращать внимание на следующие признаки, которые могут являться симптомами онкологического заболевания СОПР:

  • длительно незаживающая ранка или раздражение;
  • пятна красного или белого цвета;
  • ощущение боли, онемения, чувствительные области во рту или на поверхности губ;
  • опухоли, утолщения, шероховатости, эрозии и прочие изменения;
  • трудности при жевании, глотании, речи, движениях языка или челюсти.

Количество посещений стоматологов россиянами составляет примерно 15 миллионов в год [2]. Этот показатель выше, чем у любой другой врачебной специальности. Поэтому соблюдение врачом алгоритма внешнего осмотра, тщательность и аккуратность при его проведении — залог успешности раннего выявления многих опасных заболеваний полости рта.

Список источников

[1] Заркумова А. Е. Структура заболеваемости слизистой оболочки полости рта // Вестник КазНМУ. 2017. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaemosti-slizistoy-obolochki-polosti-rta (дата обращения: 22.05.2020).

[2] Астахов П. Главный стоматолог Минздрава: смертность в кресле стоматолога ниже 0,001% // RT, 7 июня 2017. URL: https://russian.rt.com/russia/news/397438-glavnyi-stomatolog-minzdrav-smertnost (дата обращения: 22.05.2020).

Статьи от брендов

0 комментариев