Согласно недавно проведенному исследованию, пациенты, у которых был кариес зубов или установка зубных имплантатов за год до тотального эндопротезирования коленного сустава, имеют больше осложнений, включая сердечные приступы.
"Кариес или установка имплантатов могут отражать общее ухудшение состояния здоровья, приводящее к большему количеству осложнений и более высоким затратам после тотального эндопротезирования коленного сустава", - пишут авторы во главе с доктором Майклом Моттом из Института ортопедической хирургии им. Рубина при Синайской больнице Балтимора.
В США обычно профилактические антибиотики назначаются пациентам, которым был протезирован сустав, до того, как они пройдут инвазивные стоматологические процедуры, чтобы предотвратить инфекцию. Из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований, связанных с этой практикой, вопрос о том, проводить антибиотикопрофилактику или нет, остается неясным.
Несмотря на неопределенность, клиницисты просто вынуждены назначать пациентам антибиотики до того, как они пройдут инвазивные стоматологические процедуры. Таким образом, по-прежнему необходимо лучшее понимание влияния предшествующего стоматологического анамнеза на общие результаты протезирования суставов и инфекции.
Чтобы определить связь между кариесом или установкой зубных имплантатов у пациентов с тотальным эндопротезированием коленного сустава, было проведено ретроспективное исследование с использованием данных о претензиях по частному страхованию Mariner, полученных из базы данных PearlDiver. Данные варьировались с января 2019 года по октябрь 2020 года.
В исследовании приняли участие 9 921 пациент. Согласно исследованию, из них 1466 пациентам был установлен зубной имплантат за год до операции на колене, 1127 - через год после эндопротезирования, а в группе сравнения из 7328 пациентов имплантаты не устанавливались в течение 12 месяцев после операции.
У пациентов с зубными имплантатами или с кариесом за год до тотального эндопротезирования коленного сустава, частота послеоперационных 90-дневных медицинских осложнений была в 1,5 раза выше, чем у пациентов без анамнеза полости рта. Осложнения включали инфаркты миокарда (2,52% против 1,23%), пневмонию (2,52% против 1,24%) и инфекции мочевыводящих путей (5,66% против 3,45%).
Кроме того, пациенты с зубным имплантатом, установленным через 12 месяцев после операции на колене, в течение 90 дней после установки имплантата испытали сердечный приступ. Никаких других существенных различий в медицинских осложнениях у пациентов не было.
Ретроспективное исследование имело ограничения, в том числе то, что результаты могут не отражать истинную корреляцию между кариесом зубов и имплантатами при тотальном эндопротезировании коленного сустава, пишут авторы. Авторы исследования посоветовали хирургам-ортопедам собирать историю болезни полости рта перед выполнением процедур, чтобы лучше понять влияние установки зубных имплантатов или кариеса на послеоперационные медицинские и инфекционные осложнения.
"Наконец, следует внедрить совместное принятие решений относительно использования антибиотикопрофилактики, соответствующего скрининга и официальных оценок состояния зубов для пациентов без недавнего обследования", - пишут Мотт и его коллеги.
Согласно недавно проведенному исследованию, пациенты, у которых был кариес зубов или установка зубных имплантатов за год до тотального эндопротезирования коленного сустава, имеют больше осложнений, включая сердечные приступы.
"Кариес или установка имплантатов могут отражать общее ухудшение состояния здоровья, приводящее к большему количеству осложнений и более высоким затратам после тотального эндопротезирования коленного сустава", - пишут авторы во главе с доктором Майклом Моттом из Института ортопедической хирургии им. Рубина при Синайской больнице Балтимора.
В США обычно профилактические антибиотики назначаются пациентам, которым был протезирован сустав, до того, как они пройдут инвазивные стоматологические процедуры, чтобы предотвратить инфекцию. Из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований, связанных с этой практикой, вопрос о том, проводить антибиотикопрофилактику или нет, остается неясным.
Несмотря на неопределенность, клиницисты просто вынуждены назначать пациентам антибиотики до того, как они пройдут инвазивные стоматологические процедуры. Таким образом, по-прежнему необходимо лучшее понимание влияния предшествующего стоматологического анамнеза на общие результаты протезирования суставов и инфекции.
Чтобы определить связь между кариесом или установкой зубных имплантатов у пациентов с тотальным эндопротезированием коленного сустава, было проведено ретроспективное исследование с использованием данных о претензиях по частному страхованию Mariner, полученных из базы данных PearlDiver. Данные варьировались с января 2019 года по октябрь 2020 года.
В исследовании приняли участие 9 921 пациент. Согласно исследованию, из них 1466 пациентам был установлен зубной имплантат за год до операции на колене, 1127 - через год после эндопротезирования, а в группе сравнения из 7328 пациентов имплантаты не устанавливались в течение 12 месяцев после операции.
У пациентов с зубными имплантатами или с кариесом за год до тотального эндопротезирования коленного сустава, частота послеоперационных 90-дневных медицинских осложнений была в 1,5 раза выше, чем у пациентов без анамнеза полости рта. Осложнения включали инфаркты миокарда (2,52% против 1,23%), пневмонию (2,52% против 1,24%) и инфекции мочевыводящих путей (5,66% против 3,45%).
Кроме того, пациенты с зубным имплантатом, установленным через 12 месяцев после операции на колене, в течение 90 дней после установки имплантата испытали сердечный приступ. Никаких других существенных различий в медицинских осложнениях у пациентов не было.
Ретроспективное исследование имело ограничения, в том числе то, что результаты могут не отражать истинную корреляцию между кариесом зубов и имплантатами при тотальном эндопротезировании коленного сустава, пишут авторы. Авторы исследования посоветовали хирургам-ортопедам собирать историю болезни полости рта перед выполнением процедур, чтобы лучше понять влияние установки зубных имплантатов или кариеса на послеоперационные медицинские и инфекционные осложнения.
"Наконец, следует внедрить совместное принятие решений относительно использования антибиотикопрофилактики, соответствующего скрининга и официальных оценок состояния зубов для пациентов без недавнего обследования", - пишут Мотт и его коллеги.
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев