Согласно новому исследованию, проведенному в Швеции, метод определения возраста, основанный на оценке формирования корней третьего моляра нижней челюсти, представляется совершенно ненадежным.
В 1973 году Демирджян разработал карту, позже обновленную в 1976 году, состоящую из восьми стадий формирования и развития зубов (от A до H). Первоначально метод был применен к семи постоянным зубам нижней челюсти, а позже был включен восьмой постоянный зуб, третий моляр. Этот зуб особенно важен при судебно-медицинской оценке возраста подростков старшего возраста и молодых взрослых.
Стадии формирования зубов Демирджяна подразделяются с помощью панорамных рентгенограмм, и правильное положение пациента имеет решающее значение для получения качественных изображений. Эти рентгенограммы позволяют стоматологам классифицировать стадию развития третьего моляра, используя справочные наборы данных для оценки хронологического возраста. Особого внимания заслуживают стадии G и H. На стадии G верхушки корня остаются открытыми, тогда как на стадии H они закрываются, отмечая полное формирование зуба. Если такие факторы, как пол, этническая принадлежность и генетика, влияют на формирование зубов, то стрессы окружающей среды обычно оказывают минимальное влияние, а питание, эпизоды высокой температуры и некоторые лекарственные препараты могут повлиять на морфогенез зубов.
Исследователи из Университета Мальме и Шведского агентства по оценке технологий здравоохранения и социальных служб попытались исследовать корреляцию между полностью созревшим третьим коренным зубом нижней челюсти по методу Демирджяна и хронологическим возрастом. Основным вопросом была надежность использования H-стадии Демирджяна для определения того, достиг ли кто-либо 18-летнего возраста.
Обзор включал 15 исследований, которые охватывали 13 стран и в которых приняли участие участники в возрасте от 3 до 27 лет. Исследование показало, что у определенных участников с третьим коренным зубом нижней челюсти в возрасте 18 лет результаты на H-стадии колебались от 0% до 22% у мужчин и от 0% до 16% у женщин. Обзор не смог окончательно связать H-стадию развития третьего моляра нижней челюсти Демирджяна с хронологическим возрастом, указывая на то, что использовать этот метод для определения того, моложе или старше 18 лет, ненадежно. Клинически было обнаружено, что темпы развития третьих моляров различаются в разных популяциях, и их наличие является непоследовательным из-за врожденного отсутствия или других стоматологических проблем.
С технической точки зрения качество изображения имеет решающее значение, но рентгенограммы могут содержать неопределяемые искажения, которые влияют на надежность. Передовые методы, такие как машинное обучение, могут революционизировать оценку возраста в будущем, потенциально превзойдя традиционный ручной метод Демирджяна.
С этической точки зрения использование зрелости третьего моляра для оценки возраста сопряжено с проблемами, касающимися пробелов в знаниях, согласования и потенциальных долгосрочных последствий. Авторы предположили, что будущие исследования при лучшей подготовке исследователей и более высоком качестве рентгенограмм обеспечат более точные результаты.
Согласно новому исследованию, проведенному в Швеции, метод определения возраста, основанный на оценке формирования корней третьего моляра нижней челюсти, представляется совершенно ненадежным.
В 1973 году Демирджян разработал карту, позже обновленную в 1976 году, состоящую из восьми стадий формирования и развития зубов (от A до H). Первоначально метод был применен к семи постоянным зубам нижней челюсти, а позже был включен восьмой постоянный зуб, третий моляр. Этот зуб особенно важен при судебно-медицинской оценке возраста подростков старшего возраста и молодых взрослых.
Стадии формирования зубов Демирджяна подразделяются с помощью панорамных рентгенограмм, и правильное положение пациента имеет решающее значение для получения качественных изображений. Эти рентгенограммы позволяют стоматологам классифицировать стадию развития третьего моляра, используя справочные наборы данных для оценки хронологического возраста. Особого внимания заслуживают стадии G и H. На стадии G верхушки корня остаются открытыми, тогда как на стадии H они закрываются, отмечая полное формирование зуба. Если такие факторы, как пол, этническая принадлежность и генетика, влияют на формирование зубов, то стрессы окружающей среды обычно оказывают минимальное влияние, а питание, эпизоды высокой температуры и некоторые лекарственные препараты могут повлиять на морфогенез зубов.
Исследователи из Университета Мальме и Шведского агентства по оценке технологий здравоохранения и социальных служб попытались исследовать корреляцию между полностью созревшим третьим коренным зубом нижней челюсти по методу Демирджяна и хронологическим возрастом. Основным вопросом была надежность использования H-стадии Демирджяна для определения того, достиг ли кто-либо 18-летнего возраста.
Обзор включал 15 исследований, которые охватывали 13 стран и в которых приняли участие участники в возрасте от 3 до 27 лет. Исследование показало, что у определенных участников с третьим коренным зубом нижней челюсти в возрасте 18 лет результаты на H-стадии колебались от 0% до 22% у мужчин и от 0% до 16% у женщин. Обзор не смог окончательно связать H-стадию развития третьего моляра нижней челюсти Демирджяна с хронологическим возрастом, указывая на то, что использовать этот метод для определения того, моложе или старше 18 лет, ненадежно. Клинически было обнаружено, что темпы развития третьих моляров различаются в разных популяциях, и их наличие является непоследовательным из-за врожденного отсутствия или других стоматологических проблем.
С технической точки зрения качество изображения имеет решающее значение, но рентгенограммы могут содержать неопределяемые искажения, которые влияют на надежность. Передовые методы, такие как машинное обучение, могут революционизировать оценку возраста в будущем, потенциально превзойдя традиционный ручной метод Демирджяна.
С этической точки зрения использование зрелости третьего моляра для оценки возраста сопряжено с проблемами, касающимися пробелов в знаниях, согласования и потенциальных долгосрочных последствий. Авторы предположили, что будущие исследования при лучшей подготовке исследователей и более высоком качестве рентгенограмм обеспечат более точные результаты.
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев