Гайморит эндодонтической этиологии
Гайморит эндодонтической этиологии представляет собой на самом деле довольно трудную для лечения патологию, которая развивается при распространении апикального периодонтита с дистальных зубов верхней челюсти на область верхнечелюстной пазухи. Развитию данного нарушения способствует тесное взаимоположение апексов жевательных зубов верхней челюсти и дна гайморовой пазухи. При этом апексы зубов могут находиться в непосредственном контакте с дном синуса, позиционироваться вдоль дна, или же непосредственно выступать в область пазухи. Наиболее близко с верхнечелюстным синусом контактируют второй премоляр, первый, второй и третий моляры. Протрузия корней этих зубов в пространство пазухи отмечается более, чем у 45% пациентов, что, в свою очередь, формирует свободный путь для одонтогенной инфекции и воспалительных медиаторов для распространения в просвет синуса.
Выбор тактики лечения пациента с неполной инструментацией корневых каналов, осложненного одонтогенным гайморитом
Пациент с острым правосторонним гайморитом, ассоциированным с апикальным периодонтитом 16 зуба. По КЛКТ типичная картина эндоантрального синдрома с отсутствием кортикальной пластинки дна ВЧ пазухи в области причинного зуба. Ситуация острая, выраженный болевой синдром и вся картина гайморита.
Новый подход к лечению гайморитов после синус-лифтинга
По признакам, симптомам и по течению риносинуситы можно классифицировать на четыре основных группы: острые, подострые, рецидивирующие и хронические. От 10 до 12% верхнечелюстных синуситов являются одонтогенными, хотя по данным литературы, количество хронических риносинуситов, вызванных проблемами с зубами, составляет не менее 30-40% от всей распространённости данных заболеваний. Риносинусит развивается, когда Шнайдерова мембрана перфорируется или инфицируется в результате травмы, костных патологий, кист, попадания инородных тел, действия сверхкомплектных зубов, после установки имплантатов, экстракции, проведения ортогнатической хирургии или процедуры синус-лифтинга.