Исследование о механических свойствах протезов, изготовленных традиционным способом и с помощью компьютерного моделирования
Производители CAD/CAM утверждают, что изготовленные с их помощью зубные протезы обладают лучшими механическими свойствами по сравнению с протезами, отверждаемыми при нагревании. Выводы основаны на исследовании, в котором сравнили два типа протезов, изготовленных на CAD/CAM, и один вид протезов, созданных традиционным способом.
Упрощенный протокол изготовления съемного протеза с опорой на слизистую или имплантаты
Чаще всего беззубые пациенты обращаются за стоматологической помощью с просьбой восстановить целостность утраченных зубов посредством несъемных ортопедических конструкций. В области нижней челюсти установка дентальных имплантатов, как и последующий процесс протезирования, является достаточно сложной клинической задачей. На верхней же челюсти, которая представляет собой лучшее хирургическое поле, следует учитывать влияние огромного количества переменных факторов, которые определяют успешность стоматологической реабилитации. Кроме того, форма и состояние мягких тканей вокруг дентальных инфраконструкций ограничивает возможности для адекватной гигиенической очистки данных участков, особенно в случаях, когда дизайн протезов был спроектирован только с целью восстановления эстетической составляющей прикуса. Необходимость гигиенической очистки часто игнорируется, несмотря на то, что здоровое состояние окружающих мягких и твердых тканей является одним из основных предрасполагающих компонентов успешного результата лечения. Следовательно, установка дентальных имплантатов должна проводиться с учетом позиции будущих протетических реставраций, обеспечением необходимой поддержки мягких тканей лица и восстановлением соответствующего эстетического профиля и фонетических способностей.
Цель данной статьи состоит в демонстрации упрощенного технического протокола производства протетических супраконструкций с целью повышения точности их припасовки и экономии времени окончательной обработки.
Простой путь против сложного: планирование и изготовление протеза на верхнюю челюсть с открытым небом и фиксацией на малые имплантаты
С момента применения имплантатов малого диаметра (SDI) для фиксации протезов полного зубного ряда я обнаружил, что пациенты весьма рады перспективе изготовления протеза без покрытия неба. Данный подход приближен к несъемному протезированию, через которое прошли данные пациенты на предыдущих этапах. Также благодаря уменьшению тела протеза у пациентов появляется возможность к лучшей вкусовой и тактильной чувствительности, по сравнению с обычными пластинчатыми протезами. В ситуациях, когда кость является достаточно устойчивой, четыре, а лучше шесть SDI, установленные на верхней челюсти кпереди от пазухи позволяют надежно фиксировать протез со свободным небом без дополнительных адгезоров. Как и все в стоматологии, данный протез может быть изготовлен по легкому пути и относительно сложному. Работа Dr. Joe Santelli по следованию «простого» пути и стала основной идеей данной статьи.