Новости и статьи по метке «клинический случай»

Фрагмент комплексного клинического случая тотальной реабилитации верхней и нижней челюсти. При первом взгляде на нижнюю челюсть странное ощущение вызывало избыточное количество моляров. Приглядевшись, стало понятно отсутствие вторых постоянных премоляров. Их место занимали молочные пятые зубы. Ситуация нестандартная, так как пациентке 52 года. На рентгенограмме зачатков постоянных зубов не обнаружено, что и способствовало долгому сохранению молочных. На протяжении всей жизни зубы стояли устойчиво, не принося никаких проблем, однако последние несколько лет стали появляться болезненные ощущения при жевании, однако подвижности не отмечалось. Из-за больших мезио-дистальных размеров временных зубов относительно постоянных премоляров, передний отдел претерпел небольшую скученность, которая затрудняет эстетическую коррекцию резцов и клыков. Было принято решение об удалении молочных зубов с одномоментной имплантацией, немедленной нагрузкой и дальнейшей установкой брекет системы для устранения скученности.

Первоначально пациентка обратилась по направлению ортодонта для закрытия диастемы между 31 и 41 зубами композитными реставрациями. После реставрации и консультации по поводу верхних зубов было принято решение о непрямой реставрации керамическими винирами/коронками.

Высокопрочные керамические материалы становятся все более востребоваными в стоматологической практике. Металлокерамические коронки, по сути, являются двухслойными реставрациями, которые опираются на металлический колпачок или аналогичную субструктуру, и облицованы более эстетическим материалом – керамикой. Введение диоксида циркония позволило заменить металлические колпачки на более эстетические и не менее прочные аналоги, и, хотя сам цирконий является более опаковым, но использование более прозрачной полевошпатовой керамики в структуре частичных протезов для облицовки подобных реставраций помогает с легкостью решить данную проблему.

Хирургическое удлинение и оценка ортопедического статуса с целью создания ferul для надежной фиксации ортопедической конструкции.

Верхушечный периодонтит и сопровождающая его периапикальная резорбция костной ткани являются воспалительными повреждениями перирадикулярной области, вызванными персистенцией микробной инфекции в системе корневых каналов проблемных зубов. Верхушечный периодонтит, не проходящий после лечения корневого канала, имеет более сложный патогенетический механизм развития по сравнению с обычным аналогом данной патологии.

Одним из обязательных условий стабильности и прогнозируемости результатов стоматологического лечения с использованием дентальных имплантатов является наличие адекватных объемов костной и мягких тканей в области вмешательства, а также максимальное сохранение структуры смежных анатомических объектов (зубов, десен, пазух).

Одонтогенные опухоли являются новообразованиями, развивающимися из разных тканей зубочелюстного аппарата: эктодермы (эпителиальные опухоли), мезодермы (соединительнотканные опухоли) или их комбинации (смешанные или составные одонтогенные опухоли). Цементобластомы представляют собой истинные доброкачественные поражения эктомезенхимального происхождения, которые состоят из цемента или цементноподобного вещества, производимого клетками-цементоцитами.

Если вовремя не восстановить область адентии после экстракции, то начинается так называемый феномен суперпрорезывания или экструзии зуба-антагониста, который значительно усложняет возможности для проведения соответствующих ортопедических вмешательств. Поэтому крайне важно сохранить объем междучелюстного пространства под будущие съемные или съемные протетические конструкции. Если же симптом суперпрорезывания уже налицо, предположим в области моляров, то бороться с ним можно посредством нескольких клинических подходов: при незначительной экструзии можно провести коронаропластику с сопровождающим эндодонтическим лечением или периодонтальное удлинение коронки с аналогичной сопровождающей манипуляцией; с целью коррекции прикуса можно провести или классическое ортодонтическое вмешательство, или же модифицировать его с использованием мини-имплантатов в качестве скелетных опор; при сложной же форме экструзии не обойтись без процедуры экстракции проблемного зуба-антагониста.

У 22-летней пациентки была зарегистрирована аплазия обоих боковых резцов верхней челюсти.

Пациентка пришла из другой клиники с временными коронками на в/ч в дистальных отделах.

Единственным требованием было поменять временные коронки на постоянные + придумать что-нибудь на н/ч, чтобы можно было жевать, не снималось и стоило сравнительно недорого.