Новости и статьи по метке «клинический случай»

В данном случае речь идет о 27-летнем пациенте с двумя включенными дефектами в первом квадранте. По словам пациента, естественные зубы 14 и 16 он потерял уже достаточно давно. После обследования и консультации с пациентом было принято решение изготовить две одиночные цельнокерамические коронки с опорой на имплантаты ANKYLOS C/X. В качестве переходных элементов планируется использовать индексированный и неиндексированный абатмент типа Regular.

Восстановление эстетики – истинное испытание профессионализма. Одномоментная имплантация и немедленное протезирование «на передовой».

13-летняя пациентка поступила с 7-дневной оталгией, фарингитом и с тризмом. Повышения температуры тела, дисфагии или одышки не наблюдалось. Контрастная компьютерная томография показала ортодонтическую дугу, проходящую сквозь крыловидную мышцу. Этот случай подчеркивает важность проведения тщательного обследования в случаях с необычными симптомами.

При восстановлении поврежденных или утраченных передних зубов для большинства пациентов первостепенное значение имеет эстетика. При этом достигнутый результат должен быть долговечным. В статье на примере клинического случая рассматривается эффективная концепция изготовления реставраций передних зубов с опорой на имплантаты. Важными факторами успешного лечения являются компьютерное 3D-планирование, трансгингивальная установка имплантатов, остеоинтеграция под воздействием функциональной нагрузки и сокращение любых манипуляций с имплантатами и окружающими твердыми и мягкими тканями до минимума.

Бесспорным приоритетом в имплантологии долгое время оставалась функциональность, но сейчас на первое место выходят эстетика и минимальный срок лечения. Пациенты стали более требовательны, их запросы выросли, что заставило нас расширить привычные границы имплантологических концепций. Это не только не сказалось на функциональности, но и привело к сокращению сроков лечения. Методика одномоментной имплантации, в основу которой легла солидная научная база, стала одной из стандартных схем лечения, хотя и с некоторыми ограничениями в жевательной области.

Отсутствие зачатков (аплазия) постоянных зубов (исключая зубы мудрости) встречается в разных зонах зубных рядов у 3–10% населения (в зависимости от стоматологического состояния региона). Чаще всего отсутствуют вторые премоляры и верхние боковые резцы. Аплазия постоянных клыков встречается крайне редко – менее 0,1% случаев. Аплазия приводит к тому, что вместо постоянных сохраняются молочные зубы, которые из-за отсутствия физиологических стимулов к корневой резорбции, на протяжении многих десятилетий продолжают более или менее эффективно выполнять свою функцию.

Известно много осложнений хирургического этапа имплантологического лечения. К наиболее распространенным из них относятся инфицирование раны, образование гематомы, развитие кровотечения и боли. Долгосрочный прогноз имплантации зависит от объема кости в области установленных имплантатов. Ограниченные дефекты альвеолярного гребня можно устранить с помощью различных хирургических вмешательств, в том числе направленной тканевой регенерации. В литературе встречаются случаи перелома нижней челюсти после имплантации. В представленном клиническом случае лечение перелома провели нехирургическим методом.

Задача изготовить две функциональные и эстетичные ортопедические конструкции в особой клинической ситуации (Рис. 1 и 2). У пациентки 80 лет на верхней челюсти при полной адентии установлено пять имплантатов Ankylos C/X в проекции отсутствующих зубов № 15, 12, 21, 22, 24; на нижней челюсти установлены два имплантата Ankylos C/X в области зубов № 41 и № 31. По просьбе пациентки планировали сохранить имеющийся съемный протез нижней челюсти.

Рис. 1. Исходная ситуация. На верхней челюсти установлено пять имплантатов Ankylos C/X

Рис. 2. Исходная ситуация. На нижней челюсти установлено два имплантата Ankylos C/X

Каждый раз, когда доктор начинает делать очередную реставрацию, он надеется на то, что его творение будет соответствовать всем его представлениям об эстетике. При выборе реставрационного материала, для какой-то конкретной работы доктор чаще ориентируется на привычный композит, с которым он работает ежедневно, не задумываясь об оптических свойствах материала, которые возможно в этой реставрации не дадут ожидаемого результата. Прогнозировать положительный результат реставрации и без того сложно ввиду очень большого количества составляющих, которые в какой то момент могут выйти из под контроля, поэтому к выбору материала, а точнее сказать, к заданным оптическим свойствам композита нужно подходить очень серьезно.

При замене полных съемных протезов одним из возможных вариантов является изготовление реставраций с соединительной балкой. Такие реставрации отличаются простотой применения и очистки, что имеет очень большое значение для пожилых пациентов. В экстренных случаях такие (несъемные!) реставрации можно быстро снять, чтобы они не мешали оказанию необходимой помощи, например, искусственной вентиляции легких. В этой статье подробно, шаг за шагом описывается изготовление реставрации с такой балкой.