Новости и статьи по метке «клинический случай»

Исходная ситуация.

Тотальная реабилитация на имплантатах – одна из самых сложных клинических задач, требующая точной диагностики, цифровых методов планирования и применения современных подходов в протезировании таких пациентов. В этом клиническом кейсе мы хотим показать один из путей достижения высокого эстетического результата, улучшения внешнего вида пациента с применением «природоподобного» металлокерамического протеза на имплантатах и метод создания стабильной функциональной окклюзии с регистрацией индивидуальных гнатологических параметров пациента.

Кейс - обладатель ГРАН ПРИ конкурса клинических кейсов DENTIS POSTER AWARD 2022, Сеул, Южная Корея.

Исходная ситуация.

Поскольку цифровые рабочие процессы становятся все более распространенными в стоматологии, врачи-стоматологи могут быстро продемонстрировать своим пациентам эстетические возможности и легко реализовать результат, разработанный в цифровом формате. В данном случае, когда речь шла о молодой пациентке, было важно максимально сохранить структуру зуба и альвеолярную кость при решении ее эстетических проблем. Подтверждение предложенного плана лечения непосредственно в кресле врача-стоматолога, в сочетании с тщательными междисциплинарными консультациями привело к улучшению состояния полости рта и отличному эстетическому результату без увеличения риска заболевания пациента в будущем.

Сокращение периода заживления является одним из приоритетных направлений исследования в дентальной имплантологии. Разнообразные попытки ускорить остеоинтеграцию имплантата включают разработку новых материалов и поверхностей. Согласно данным Buser и соавт., титановые имплантаты с модифицированной поверхностью можно нагружать функциональным протезом уже через 21 день после их установки. Результаты доклинических исследований свидетельствуют о том, что нанесение буферного агента pH на поверхность имплантатов ускоряет их остеоинтеграцию.

Препарирование зуба в ортопедической стоматологии предполагает сошлифовывание твердых тканей зуба и изготовление искусственной коронки для восстановления утраченных тканей зуба. Разрушения зубов очень сильно отличаются в различных клинических ситуациях, поэтому нельзя четко предсказать какой тип конструкции будет изготовлен в конкретней клинической ситуации. Однако стоит всегда руководствоваться принципом Nolli Nocere и работать с тканями зуба, используя щадящий подход, так как природой не предусмотрено восстановление твердых тканей зубов: эмали и дентина в полном объеме, после тотального разрушения (кариозный процесс, стираемость, сколы в результате травм).

Ранее не сообщалось о связи между анкилоглоссией и пародонтитом. В представленной серии клинических случаев описаны три сестры, у каждой из которых была анкилоглоссия и локализованный периодонтит в области моляров и резцов. Одновременное проявление обоих состояний в семье предполагает, что может быть оправдано дальнейшее изучение генетических факторов, которые могут одновременно влиять на патогенез обоих расстройств.

Часто критическое поражение передних зубов верхней челюсти ассоциировано и с параллельной потерей значительного объема окружающих мягких и твёрдых тканей. Убыль объема слизистой и костной ткани вестибулярной пластинки усложняет возможности для немедленной установки дентальных имплантатов и в значительной степени повышает риск развития потенциальных осложнений.

Пациенты часто приходят в стоматологический кабинет с вопросом, сколько времени потребуется для полной реабилитации с применением зубных имплантатов от начала до конца. Кроме того, их беспокоит, могут ли зубные имплантаты быть установлены во время того же визита, когда производится удаление, и, если да, то можно ли сразу же установить на них несъемные временные протезы. Наличие различных методов и материалов, облегчающих установку зубных имплантатов в рот за меньшее количество посещений и меньший промежуток времени, повысит спрос на этот вид лечения, а также принесет пользу пациентам.

Было предложено несколько биоабсорбируемых мембран для исключения врастания мягких тканей и стабилизации костного трансплантата при проведении направленной регенерации кости (GBR). Свойства различных мембран незначительно отличаются из-за различий в составе и производственных процессах, оказывающих влияние на их эксплуатацию и пригодность для использования при применении конкретных технологий.