Нормализация окклюзии при анкилозе молочного зуба композитной реставрацией
Пациент, 15 лет. Зуб 75, зачаток 35 отсутствует.
Новые зубы и улыбка с помощью композита за 5 часов
Исходная ситуация.
Восстановление резорциненного зуба
Старая пломба из композита химического отверждения, резорцин.
Замена неэстетичной пломбы на композитную реставрацию
Исходная ситуация.
Плановая замена несостоятельных пломб 36 и 37 зубов
Прямая реставрация с внутренним прокрашиванием фиссур.
Тотальная реконструкция или паллиатив - выбор врача
Религиозный пациент, не наркоман, без мотивации к тотальному лечению, обращается только при крайней необходимости.
Понимание пародонтально-эндодонтических патологий
Несмотря на многочисленные литературные данные, описывающие пародонтально-эндодонтические патологии, они так и остались не до конца понятными врачам-клиницистам. Анатомическое соединение между пульпой зуба и пародонтом обеспечивает путь для свободной миграции патологических поражений. Как пульпа, так и пародонт являются мезенхимальными по происхождению, и на стадии полной сформированности обоих сохраняют связь через периапикальное отверстие, систему латеральных канальцев, открытие дентальные тубулы и канавки развития. Именно по вышеупомянутым структурам патология пульпы может продвигаться в структуру пародонта, и наоборот – патолога пародонта ретроградно поражать ткани пульпы. Данные, имеющиеся в литературе, остаются не до конца консолидированными по отношению к конкретным терминам, диагностическим критериям и протоколам лечения. Такие несоответствия, как и клиническое и рентгенологическое сходство пародонтальных и эндодонтических патологий, усложняют процесс диагностики и лечения пародонтально-эндодонтических поражений. В данной статье будет рассмотрена основная терминология, касающаяся именно пародонтально-эндодонтической патологии как отдельной нозологии, а также диагностические критерии, позволяющие проводить дифференциальную диагностику и влияющие на выборе лечения подобного типа нарушений.
