Новости и статьи по метке «лунка зуба»

Технология защиты лунки удаленного зуба (socket-shield), или метод частичной экстракционной терапии, становится всеобъемлющим методом восстановления целостности зубного ряда при помощи имплантатов, в зонах, где эстетика является критически важным фактором. В данной статье подробно описаны два случая с использованием техники защиты лунки, которые были завершены без пересадки тканей в зону имплантации / защиты гнезда имплантата и были под наблюдением в течении пяти лет. Стабильность объема мягких и твердых тканей сохранялась в течение всего периода наблюдения, и никаких осложнений отмечено не было. Как и в случае с любой новой хирургической техникой, протоколы процедур лечения с использованием защитного слоя / частичной экстракции постоянно тестируются и подвергаются интерпретации в рамках естественного развития практики. Прилагается обзор литературы и биологическое обоснование применения данного метода.

В первый год после удаления зуба объем потери костной ткани может достигать до 60%, при этом по данным предварительных исследований горизонтальная редукция превышает вертикальную.

Постэкстракционная аугментация лунки, как правило, показана для сохранения или же формирования необходимого объема костной ткани для дальнейшей установки дентальных имплантатов на месте удаленных зубов. Чаще всего данные участки после аугментации перекрываются консольной частью временного протеза, который обеспечивает некую биологическую и механическую защиту области вмешательства. В иных случаях аугментация лунок удаленных зубов выполняется для того, чтобы сформировать адекватный профиль мягких и твердых тканей, которые будут контактировать с краем ортопедической конструкции.

После проведения процедуры экстракции прогрессирует резорбция костного гребня, которая вызывает атрофию резидуальной части твердых тканей челюсти. Sutton и коллеги классифицировали данное явление относительно степени его выраженности, отметив, что особенно часто резорбция развивается во фронтальном участке и области премоляров, где толщина щечной кортикальной пластинки значительно меньше. Физиологическая причина данного типа атрофии связана с нарушением пародонтальной связки в структуре костной ткани, и может достигать 2-5 мм в вертикальном направлении в первые 6 месяцев после экстракции. Через 12 месяцев альвеолярный гребень может потерять почти половину своей высоты, что, соответственно, ограничивает возможности для проведения процедур дентальной имплантации.

Сохранение объема костной ткани альвеолярных отростков после удаления зубов стало рутинной процедурой в современной стоматологии. Тем не менее, качество костной ткани после заполнения костными материалами не всегда является удовлетворительным, а в случае их нагноения ситуация становится весьма проблемной.

В литературе описано множество материалов и способов, нацеленных на сохранение свежей лунки после удаления зуба, особенно укреплению относительно тонкой костной пластинки с щечной стороны. Такими методами являются немедленные имплантаты после проведения удаления, замещающие костные материалы, а также защитные мембраны, которые в большинстве случаев позволяют сохранить только уровень альвеолярного края. Однако способа полного сохранения или регенерации лунки после удаления так и не было описано.