Новости и статьи по метке «NaOCl»

Некроз пульпы постоянных, но не до конца сформировавшихся зубов, является усложняющим обстоятельством в ходе эндодонтического лечения. С другой стороны, если в подобных случаях не обеспечить надлежащей терапии, то такие зубы можно потерять насовсем. Обеспечение как можно дольшей ретенции зубов у молодых лиц также аргументировано невозможностью установки у них дентальных имплантатов из-за продолжающегося роста скелета.

Существует традиционно убеждение, что зубы, пролеченные эндодонтически, являются более слабыми, чем витальные. Исходя из этого, врачи все чаще используют методы укрепления таких зубов посредством коронок, штифтов или вкладок, в ходе препарирования под которые приходится жертвовать определенным количеством резидуальных тканей дентина и эмали. С другой стороны, чрезмерная обработка корневого пространства под вкладку или штифт повышает риск развития перелома корня и поражения периапикальных тканей. Использование композитного цемента для адгезивной обработки эндопространства способствует не только укреплению анкоражных конструкций, но также помогает уменьшить объем необходимого препарирования. Протокол последнего предполагает использование инструментов для механической очистки дентина, ирригантов для удаления сформировавшихся ошурков и химических веществ для растворения контаминантов в труднодоступных участках корня.

В данной статье будут рассмотрены аспекты того, как разные ирриганты влияют на силу адгезивной связи композитного цемента с эндодонтически обработанными тканями дентина.

Основная биологическая цель обработки эндодонтического лечения, кроме коррекции соответствующей субъективной симптоматики пациента, состоит в полном удалении тканей пульпы и очистке пространства корня от остаточных микроорганизмов, в том числе дрожжей, грибков и вирусов, которые часто встречаются в инфицированных каналах. Терапевтическое эндодонтическое лечение также предусматривает формирование эффективной апикальной пробки для предотвращения повторной реколонизации эндодонтического пространства любыми видами микроорганизмов. Herbert Schilder подчеркнул важность очистки корневого канала, как подготовительного этапа для последующей его эффективной ирригации и дезинфекции.

Полное удаление бактерий и бактериальных токсинов в ходе механической и медикаментозной обработки системы корневых каналов является ключевым фактором для достижения успеха эндодонтического лечения. Использование лишь принципов механической обработки, как правило, оказывается недостаточным для того, чтобы очистить все ответвления и анатомические вариации каналов, и одна треть их длины остается нетронутой, даже несмотря на все передовые технологии в области эндодонтического инструментария. Таким образом, логично, что механическая обработка должна всегда сопровождаться химически активной ирригацией антибактериальными растворами. Механические эффекты орошения состоят в удалении микроорганизмов и биопленки, дентинного дебриса, ткани пульпы и продуктов инструментального препарирования, в то время как химическое действие направлено на растворение остатков мягких тканей и смазанного слоя, а также на ликвидацию бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Химических эффектов ирригации возможно достичь лишь при использовании химически активных веществ.

Пульпит и верхушечный периодонтит развиваются, когда бактерии проникают глубоко внутрь дентина или в пространство канала корня зуба. Эффективность их лечения (как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе) зависит от того, насколько полной будет элиминация микроорганизмов из корневого канала, а также удастся ли избежать повторного инфицирования.