Некариозные поражения твердых тканей зубов: лечить или не лечить?
Потеря твердых тканей зубов или же их стираемость представляет собой процесс, который может характеризоваться как физиологическим, так и патологическим паттерном развития, что в конце концов приводит к формированию некариозных стоматологических поражений. Последние могут компрометировать эстетический профиль улыбки, нарушать функцию зубочелюстного аппарата, провоцировать ощущения боли и чувствительности, и негативно сказываться на качестве жизни пациента. На территории США проблема некариозных стоматологических поражений изучена не так хорошо, как в Европе или Австралии, поэтому до сих пор не разработано унифицированного протокола их лечения, который бы основывался на имеющихся доказательных данных. В целом, даже не решен более важный вопрос: следует лечить такие поражения или нет?
Этиология и функциональные признаки патологической стираемости
Патологическая стираемость является довольно трудно поддающейся лечению стоматологической патологией. Самая важная проблема лечения данного нарушения в отсутствии стоматологического материала, который был бы таким же твердым как естественные зубные ткани. Пациенты с патологической стираемость требуют особенного клинического внимания в ходе их комплексной реабилитации. Согласно данных предоставленных Dawson, 90% случаев клинической неудачи спровоцированы неадекватным подходом к планированию лечения. При этом по словам автора, окклюзионная патология является первичным фактором в процессе развития потери твердых тканей зубов, дискомфорта в области жевательных мышц, дестабилизации результатов проведенного ортодонтического лечения, гиперчувствительности и болезненности зубов. Кроме того, нарушения окклюзии чаще всего являются первопричиной необходимости проведения эндодонтического лечения. Несмотря на все вышеупомянутые аспекты, окклюзионная патология остается наиболее недостаточно или неадекватно диагностированной в системе самых распространенных стоматологических заболеваний.
Комбинированная тотальная реабилитация на зубах и имплантатах с изменением vdo
Представлена краткая презентация основных шагов лечения при патологической стираемости зубов, потери высоты прикуса и частичной утраты зубов.
Реабилитация пациента с патологической стираемостью и щелчками в левом ВНЧС
Исходная ситуация.
Восстановление эстетики и функции зубов при патологической стираемости цельнокерамическими реставрациями
Пациентка, 60 лет, обратилась с жалобами на стираемость зубов с целью протезирования.
Долгосрочный успех после начальной неудачи
Неудачи ортопедического лечения – явление довольно частое, но не прогнозированное. В подобных случаях пациент начинает терять веру в своего врача-стоматолога, а эта проблема уже куда больше просто неуспешного результата. В данной статье мы рассмотрим случай лечения пациента после предварительной неуспешной ортопедической реабилитации, при котором врачу удалось добиться не только биомеханически и функционально успешного результата, но при этом также сохранить доверие пациента, и обеспечить его изумительной улыбкой на период почти 10 лет.
Лечение синдромов суперпрорезывания и интрузии зубов
Распространённость патологий эрозии и бруксизма провоцирует возникновение не только непосредственных осложнений по типу патологической стираемости зубов, но и такого клинического состояния как суперпрорезывание. Учитывая, что спрос на достижение наиболее эстетического результата прогрессивно растет среди стоматологических пациентов, врачам приходится все чаще сталкиваться с соответствующими трудностями, связанными с реставрацией проблемных участков челюстей, описанных выше. В некоторых случаях эстетический аспект лечения наиболее важен, но без надлежащего понимания этиологии патологического состояния нельзя добиться долгосрочного успешного результата лечения. Следовательно, даже с учетом пожеланий пациента, вопрос комплексного восстановления наиболее функциональной окклюзии при наличии патологической стираемости и признаков суперпрорезывания остается первостепенным. С точки зрения визуального профиля, значимыми остаются моменты восстановления области улыбки с учетом параметров длины зубов, объема обнажения десен и соответствия маргинальных краев слизистой.
Долговременные провизионные конструкции и их роль в функциональной реабилитации стоматологических пациентов
45-летний мужчина обратился за стоматологической помощью с основной жалобой на то, что у него выпала пломба. Но в ходе первичного клинического обследования было обнаружено, что стоматологические проблемы у пациента вызваны не только компрометированной реставрацией, но и значительной редукцией твердых тканей зубов вследствие эрозии и патологической стираемости (фото 1 – 6). Проанализировав ситуацию, пациент согласился на проведение комплексного стоматологического лечения с целью восстановления функционально адекватного состояния стоматологического статуса.