Эстетическая реабилитация в переднем отделе верхней челюсти
Исходная ситуация.
Компрометированные фронтальные имплантаты: что делать с осложнениями?
За последние два десятилетия значительно изменились принципы проведения реабилитации с опорой на дентальных имплантатах во фронтальных участках челюстей, которые являются критическими с точки зрения эстетики. Многие модификации подходов связаны с более глубоким пониманием механизмов изменений на уровне мягких и твердых тканей, которые развиваются после проведения экстракции зуба. Гипотеза о том, что одновременная установка имплантата в лунку удаленного зуба способствует сохранению исходных параметров костной ткани, была опровергнута результатами проведенных исследований на животных моделях. Данные эксперименты также позволили расширить знания о так именуемом физиологическом ремоделировании тканей, на основе которых в дальнейшем были разработаны новые концепции сохранения трехмерной морфологии костного гребня, обеспечивающие стабильность полученных эстетических результатов лечения. Но кроме собственно хирургических методов сохранения и аугментации костного гребня, важную роль в достижении именно эстетически приемлемых исходов играют и ортопедические аспекты комплексной реабилитации, позволяющие добиться формирования соответствующего контура мягких тканей.
Клиническое применение имплантата TS III CA 3 мм в переднем отделе нижней челюсти
После удаления боковых резцов верхней челюсти или передних и боковых резцов нижней челюсти происходит существенное уменьшение толщины альвеолярного гребня. Во многих случаях это делает невозможной установку даже узких имплантатов диаметром 3,5 мм. Альтернативой в подобной ситуации могут быть однокомпонентные имплантаты, однако многие хирурги отказываются от их применения по ряду причин.