Современные протоколы ухода за имплантатами и их значение
Поддерживающая терапия вокруг имплантатов крайне важна для повышения успешности и долговечности имплантатов с опорой на реставрации. Поскольку анатомия естественных зубов и дентальных имплантатов отличается в плане мягких тканей и кровоснабжения, имплантаты более подвержены воспалительным заболеваниям, таким как мукозит и периимплантит, что подчеркивает важность поддерживающей терапии. Основным этиологическим фактором этих воспалительных реакций является накопление зубного налета, то есть орального биопленки, вокруг краевой области имплантатов. Поэтому особое внимание следует уделять методам удаления отложений, включая использование различных механических инструментов и химиотерапевтических средств. Протоколы ухода за имплантатами включают оценку глубины зондирования, соблюдение пациентом гигиены полости рта и стабильности окружающих имплантат тканей. В данной статье рассматриваются терапевтические подходы и стратегии их совершенствования, а также обосновывается необходимость персонализированных схем ухода за имплантатами для достижения благоприятных долгосрочных результатов.
В исследовании сравнивается влияние электронных сигарет, обычных сигарет и вейпа на зубные имплантаты
В недавнем систематическом обзоре было изучено влияние различных никотинсодержащих продуктов на общее состояние периимплантных тканей.
Может ли лимонная кислота спасти зубные имплантаты, пораженные периимплантитом?
Новое исследование показывает, что лимонная кислота может быть эффективным средством в борьбе с периимплантитом.
Периимплантит и влияние поверхности имплантата при установке
Современные внутрикостные дентальные имплантаты в форме корня используются для успешного замещения отсутствующих зубов уже более четырех десятилетий. За это время индустрия имплантации значительно расширилась, и многие сотни производителей дентальных имплантатов поставляют компоненты для врачей по всему миру. Рост популярности дентальных имплантатов значительно увеличил количество установленных дентальных имплантатов по всему миру.
Высокая распространенность развития мукозита и периимплантита в окружающих имплантат тканях после проведения дентальной имплантации диктует необходимость постоянного наблюдения за мягкими тканями вокруг зоны имплантации
В то время, как многие врачи-стоматологи знают о высокой степени приживаемости дентальных имплантатов, повышенная распространенность мукозита в тканях, окружающих имплантат и периимплантита после установки имплантатов может быть не так хорошо известна. Это подчеркивает необходимость повышения осведомленности о важности постоянного личного и профессионального наблюдения после процедуры имплантации для обеспечения успеха данной манипцляции. Частота периимплантного мукозита и периимплантита после установки имплантатов среди пациентов колеблется в исследованиях от 46% до 63% и от 19% до 23% соответственно. У лиц, которые регулярно проходят индивидуальную и профессиональную поддерживающую терапию и гигиену по сравнению с пациентами, которые получают нерегулярную поддерживающую терапию, отмечается меньшее количество случаев периимплантного мукозита и периимплантита. Частота интервалов профессионального наблюдения обычно составляет от 3 до 6 месяцев, и его конкретная периодичность должна основываться на оценках риска для каждого пациента. Во время профилактических визитов пациента у врача есть возможность контролировать состояние окружающих имплантат тканей. Никакие долгосрочные контролируемые клинические испытания не оценивали сроки интервалов профилактических осмотров, существенные данные свидетельствуют о том, что профессиональная поддерживающая гигиена улучшает здоровье окружающих имплантат тканей и вероятность успеха дентальной имплантации в целом. Форма информированного согласия пациента должна включать ответственность за соблюдение личной и профессиональной поддерживающей гигиены после проведения процедуры имплантации.
Периимплантит: факторы риска и профилактика
Здоровое состояние периимплантатных тканей, как и периимплантит, были недавно определены на Всемирном семинаре по классификации пародонтальных и периимплантатных заболеваний и состояний.
Приживаемость зубных имплантов
Дентальные импланты — передовая и распространённая технология восстановления зубного ряда. Но приживаемость импланта зависит от ряда важных факторов. Как избежать осложнений и минимизировать риск отторжения?
Реимплантация
Спустя 10 лет у пациентки самопроизвольно выпал имплантат 4.6. В области имплантатов 3.6 - 3.7 имелись кровоточивость и гноетечение. В плане подготовки к реимплантации 4.6 сначала проведена имплантопластика 3.6 - 3.7 (стабильность костной ткани можно отследить на контрольных снимках).
Хирургическое лечение периапикальных имплантат-ассоциированных поражений
Периапикальные поражения имплантатов могут быть потенциальной причиной их потери. Подобные поражения часто именуют апикальным или же ретроградным периимплантитом, который впервые был описан McAllister в 1992 году. Через год Sussman and Moss определили ретроградный периимплантит как инфекционно-воспалительное поражение тканей, окружающих апикальную часть имплантата. Современная дефиниция ретроградного периимплантита предусматривает его воспалительную и инфекционную природу, развитие патологии по оси имплантата в процессе его остеоинтгерации с сохранением уровня костной ткани в корональной части конструкции на ранних стадиях поражения. Частота развития подобных поражений интраоссальных опор колеблется в диапазоне 0,26-2,70%.
Дизайн абатмента и реставрации как факторы риска развития периимплантита
Отличительной особенностью реставраций с опорой на дентальных имплантатах является то, что их корональная часть представляет собой конструкцию, граничащую с «манжеткой» мягких тканей, а апикальная часть представляет собой винт, интегрированный в окружающую костную ткань. При использовании имплантатов типа bone-level абатмент играет роль трансмукозного компонента, который в наибольшей мере является уязвимым к бактериальной контаминации. Начальная колонизация периимплантатного кармана развивается уже через две недели после установки титановой опоры, и в наибольшей степени – в области соединения с абатментом. В условиях низкого уровня гигиены ротовой полости зубной налет индуцирует развитие периимплантатного очага воспаления, что в конце концов может привести к развитию периимплантита и к потере окружающей костной ткани.