Применение клеточной костной матрицы и индивидуального титанового сетчатого каркаса для вертикальной аугментации кости в области бокового отдела нижней челюсти
В данном клиническом случае описано применение клеточной костной матрицы (ККМ) и индивидуального титанового сетчатого каркаса (ТС) для вертикальной аугментации кости в области бокового отдела нижней челюсти у 78-летнего пациента. Пациент обратился с вертикальным дефицитом костной ткани, что требовало аугментации для установки дентальных имплантатов. Индивидуальный титановый каркас, разработанный на основе данных КЛКТ, обеспечил точное прилегание, минимизируя риски, связанные с традиционной ТС. Во время операции ККМ использовалась в сочетании с индивидуальным каркасом для усиления регенерации кости. Послеоперационное восстановление прошло без осложнений, а КЛКТ-сканирование через 6 месяцев показало формирование зрелой костной ткани. В данном случае демонстрируется эффективность сочетания клеточной костной матрицы (ККМ) и индивидуальной титановой сетки (ТС) для сложной аугментации кости, что обеспечивает предсказуемую и стабильную основу для дентальных имплантатов. Для дальнейшего подтверждения этих результатов необходимы исследования с большим размером выборки и более длительным периодом наблюдения.
Вертикальная аугментация костного гребня и реконструкция мягких тканей во фронтальных атрофических участках верхней челюсти
После удаления зубов в структуре поддерживающей костной ткани проходит ряд структурных и функциональных изменений, которые, в свою очередь, провоцируют чрезмерную редукцию резидуального гребня в вертикальном и горизонтальном направлениях. По данным Schropp и коллег, 50% горизонтальной резорбции костной ткани и приблизительно 0,7 мм ее вертикальной редукции происходит именно в течение первых 3 месяцев после удаления зуба. В ходе систематического обзора Van der Weijden установил, что убыток кости в щечно-язычном направлении на 3,87 мм и вертикальная ее резорбция на 1,7 мм значительно утрудняют процесс последующей установки имплантатов в области экстрагированных зубов. Способствовать процессу чрезмерной костной резорбции так же могут факторы пародонтальных заболеваний и возможной травмы резидуального гребня. Следовательно, для избежания подобных осложнений было предложено использовать короткие дентальные имплантаты, или же устанавливать обычные имплантаты под адаптированным наклоном, дополнительно можно проводить процедуры твердо - или мягкотканой аугментации, или же использовать протетические конструкции с имитированной штучной десной.
Вертикальная аугментация гребня титановой сеткой
В анамнезе "потеря" имплантатов и падение "боевого духа" у пациентки.
Односторонняя фиксация титановой сетки при вертикальной костной аугментации
Исходная ситуация.
