Пациентка 28 лет обратилась с жалобами на боли в области зуба 3.6 на температурный раздражитель. На рентгеновском снимке определяется глубокий кариес по 1 классу по Блэку.
После анестезии Септанест 1:200000 1 ml полость препарирована алмазными борами, некротомия шаровидным твердосплавным бором.
После этапа формирования полости определяется ИРОПЗ 0.5. Несмотря на показания к непрямой реставрации, принято решение провести прямую реставрацию как бюджетную альтернативу керамической или композитной вкладке.
Наложен коффердам, произведена пескоструйная обработка AI2O3 27 мкм. Полость динамично протравлена ортофосфорной кислотой 37% (эмаль 30 сек, дентин 10 сек).
Адгезивная подготовка по спиртовому протоколу проведена с применением 2% спиртового раствора хлоргексидина и адгезива 4 поколения OptiBond FL.
Прямая реставрация проведена композитом Estelite Sigma Quick и Estelite Flow Quick оттенков OA3, A3. Характеризация фиссур красками Impress Direct Color оттенка Brown.
После окклюзионной интеграции алмазными борами низкой абразивности проведены этапы шлифовки и полировки конусами Enhance, PoGo, диском из козьей щетины, пастами Prisma Gloss.
Фотоотчет работы
Производители:
Пациентка 28 лет обратилась с жалобами на боли в области зуба 3.6 на температурный раздражитель. На рентгеновском снимке определяется глубокий кариес по 1 классу по Блэку.
После анестезии Септанест 1:200000 1 ml полость препарирована алмазными борами, некротомия шаровидным твердосплавным бором.
После этапа формирования полости определяется ИРОПЗ 0.5. Несмотря на показания к непрямой реставрации, принято решение провести прямую реставрацию как бюджетную альтернативу керамической или композитной вкладке.
Наложен коффердам, произведена пескоструйная обработка AI2O3 27 мкм. Полость динамично протравлена ортофосфорной кислотой 37% (эмаль 30 сек, дентин 10 сек).
Адгезивная подготовка по спиртовому протоколу проведена с применением 2% спиртового раствора хлоргексидина и адгезива 4 поколения OptiBond FL.
Прямая реставрация проведена композитом Estelite Sigma Quick и Estelite Flow Quick оттенков OA3, A3. Характеризация фиссур красками Impress Direct Color оттенка Brown.
После окклюзионной интеграции алмазными борами низкой абразивности проведены этапы шлифовки и полировки конусами Enhance, PoGo, диском из козьей щетины, пастами Prisma Gloss.
Фотоотчет работы
14 комментариев
Очень красиво, но это пульпит
Юлия Майорова, жалоб нет, симптомов пульпита тоже. Наблюдаем.
Мурад Гаммадаев, я почему думаю что пульпит. Процесс острый, глубокий, нет уже 7 в 28 лет. Это настораживает и прогноз ухудшает с сторону пульпита. Я часто сталкиваюсь с этим, когда пульпит лечат как глубокий кариес. Надо КПУ смотреть всегда.И расспрашивать почему было удаление 7 ки так рано. Надо стремиться к 10 летней гарантии.
Юлия Майорова, при глубоком кариесе уже есть изменения в пульпе, но возможно они обратимы.
YOSIK, Сталкиваюсь очень часто и перелечиваю. Очень сложно потом проходить каналы. Не все любят лечить каналы и стараются буквально на самый нерв ставить пломбу, лишь бы не каналы. И верят в лучшее при КПУ огромном, говорящем о декомпенсации.
Вы уверены что можно дать 10 лет гарантии при депульпировании? У пульпита есть помимо объема полости четкая симптоматика. Я не сторонник перевода глубокого кариеса в пульпит. Обучить гигиене, добросовестно пролечить и наблюдать.
Мурад Гаммадаев, да можно и больше.Почему нет?
Красивая работа. И хорошо, что зубу дан шанс)))
Гульнара Идрисова, спасибо)
Красивая работа! Что - нить типа глицерина используете при окончательной полимеризации?
Пс добавьте снимок.
спасибо.. нет, не использую. А снимок добавлю обязательно)
Мурад Гаммадаев, почему не используете?
YOSIK, каждый гребень моделируется и полимеризуется отдельно. Да и смысл в этом?
Отлично!