Клубу стоматологов 10 лет!
Поздравить

Прямая реставрация после травмы переднего зуба

08.05.19 08 мая 2019 0

Авторы:

Сошников Алексей Сергеевич

Веду прием: Maestro (Курск)

Врач-реставратор. Директор стоматологической клиники "Маэстро" (г. Курск). Автор собственных лекционных и практических курсов для стоматологов.


Производители:

KaVo, Ultradent, Micerium S.p.A, Dentsply Sirona

Молодая, но довольно таки совершеннолетняя девушка накануне получила травму (без подробностей), осколок зуба утерян - в противном случае кейс был бы намного проще (я бы его приклеил на место и всё). Зуб остался витальным.

Прямая реставрация после травмы переднего зуба


Первое посещение

Фотографии, рентген, холодовая проба, слепки под воксап, проф. гигиена.

Восковое моделирование делал сам "на коленке" без артикулятора по фото.

Обратите внимание! как правильно обрезать силиконовый шаблон. Многие постоянно допускают ошибки на этом важном этапе. Корректура не нужна, обрезка без поднутрений.


Второе посещение через 2 дня

Начинается с определения цвета эмали и дентина композита. Сполимеризованный композитный блинчик из оттенка эмали уложен на среднюю треть резца (обратите внимание на идеальное соответствие на фото). Дентин по шейке клыка. "Козьи шарики" оставьте в покое для любителей кривых фоточек, они бесполезны для цветопередачи.

Обезболивание, изоляция и только потом препарирование (надеюсь понятно почему сначала изоляция, потом преп и лучше так делать всегда). Изоляция металлической матрицей соседних зубов. Преп - красный алмазный бор, рондофлекс, красная полировочная головка Энамель и шамфер в качестве уступа, по границе.

Отмечаем границу на силиконе (важно) наносим эмаль толщиной 0,5 мм, устойчивую к функциональным нагрузкам и истираемости, мой выбор - Enamel Bio Function BF2. Зуб травим и бондим. Переносим и вклеиваем небную стенку. Полимеризация - лампа Valo. Строим контактные стенки по вертикальным контурным матрицам. После полимеризации на сухую бором убираем избыток, вносим композитную смолу, светим и продолжаем работу.

Строим дентин и мамелоны. Помним, что дистальный маме самый крупный. Янтарный опалесцент по режущему краю и натуральный голубой во все углубления и немного на дентин. Оставляем 0,5 мм под эмаль (смотрите фото). Эмаль я вносил несколькими порциями, не одной. Долго и с разных углов смотрим через зеркало, чтобы учесть всю анатомию. Финишная полимеризация через глицерин (а я хочу именно так!).

Полировка - красный алмазный бор (тот же самый) без воды 8 000 об./мин., энхенс, резинки, щётка - коза с пастами А и В, войлочный диск с пастой С.


Третье посещение через 2 дня (последние 5 фото).

Никакой полировки не проводилось! Только контрольные фото после регидратации.

Весь композит и полировка материалы - Micerium Enamel.

Обратите внимание. Не знаю другого композита, у которого бы даже флюоресценция дентина и эмали (по отдельности) соответствовала натуральным тканям!


Фотоотчет работы

Покупайте на маркете
KaVo Воздушно-абразивный наконечник RONDOflex plus 360
от 67 870 р. Все цены
KaVo RONDOflex Абразивный порошок
от 3 200 р. Все цены
Micerium Enamel Hri Bio Function Эмаль биофункциональная в шприце
от 7 680 р. Все цены
Micerium Enamel Hri Bio Function Kit Набор биофункциональных эмалей
от 8 370 р. Все цены
Ultradent VALO Cordless Лампа фотополимеризационная светодиодная беспроводная
от 93 975 р. Все цены
Ultradent VALO Лампа фотополимеризационная светодиодная проводная
от 100 140 р. Все цены
Micerium Enamel Plus Shiny Diamond Paste A Полировочная алмазная паста
от 5 340 р. Все цены
Micerium Enamel Plus Shiny Diamond Paste B Полировочная алмазная паста
от 5 340 р. Все цены
Micerium Enamel Plus Shiny Aluminium Oxide Paste C Полировочная паста С на основе оксида алюминия
от 5 340 р. Все цены
Micerium Enamel Plus Shiny Rubber Points Полировочные резинки
от 3 340 р. Все цены
Micerium Enamel Plus Shiny Goat Brushes Диски из козьей шерсти
от 2 000 р. Все цены
Dentsply Sirona Enhance Система для полировки и финишной обработки
от 4 189 р. Все цены

Статьи от брендов

0 комментариев