Реконструкция зубов верхней и нижней челюсти после ношения депрограммирующего сплинта и подготовка под протезирование на имплантатах

17 декабря 2018, 8:45 17.12.2018 0

Авторы:

Грузденко Анна Олеговна

Веду прием: Центр стоматологии 32 (Орел)

Врач-стоматолог терапевт, ортопед в стоматологической клинике "Центр стоматологии 32" (Орел).


Производители:

Kerr, Dentsply Sirona

Исходная ситуация.

Реконструкция зубов верхней и нижней челюсти после ношения депрограммирующего сплинта и подготовка под протезирование на имплантатах


Жалобы: на плотное смыкание зубов верхней и нижней челюсти, отсутствие зубов в боковых сегментах, давние неэстетичные пломбы, неправильное положение центрального нижнего зуба.

St.localis: адентия 1.5, 2.5, 3.6, 4.6. Давние пломбы, подлежащие замене в 1.7, 1.4, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.4, 2.6, 2.7, 2.8, 3.7, 3.8, 3.5, 4.5, 4.7, 4.8. Стираемость 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 до дентина. Ретрузия зуба 4.1. По данным КТ: зубы 1.6, 1.4, 2.4, 2.6, 2.7, 4.6 девитальные, обтурация каналов достаточная, в периапикальных тканях изменений нет. Вторичная деформация зуба 1.6 (феномен Попова-Годона).

Был предложен следующий план лечения:

  1. Консультация хирурга-имплантолога для составления плана лечения по установке имплантатов в области отсутствующих 1.5, 2.5, 3.6, 4.6.
  2. Функциональный анализ зубо-челюстной системы.
  3. Депрограмирующий сплинт на нижнюю челюсть на 3 недели.
  4. Замена давних пломб в зубах боковых сегментах.
  5. Реконструкция передних зубов верхней и нижней челюсти в новой высоте прикуса.
  6. Одонтопрепарирование под безметалловые коронки зубов 1.6, 1.7, 1.4, 2.6, 2.4, 4.6 с предварительным протезированием провизорными коронками CAD/CAM для стабилизации и отработки окклюзии.
  7. Протезирование на имплантатах провизорными коронками с последующей заменой на безметалловые конструкции.

Работа выполнена с изоляцией раббердам. Зубы 1.7, 1.6, 1.4, 1.6, 1.7, 4.6 восстановлены под коронки. В зубах 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 3.3, 3.2, 3.1, 4.3, 4.2, 4.1, 4.4, 4.5, 3.4, 3.5 выполнена прямая реставрация методом биомиметики.

Материалы: бондинговая система, нанокомпозит: Esthet X, Ceram-X duо; лайнер SDR. Шлифовка финишными борами, Enhance, PoGo; полировка пастами Prisma Gloss.

14, 16 обработаны под коронки, провизорный мостовидный протез 14-16, фиксация Temp Bond.

На данный момент в первом сегменте выполнен синус-лифт, во втором и третьем сегментах установлены имплантаты. В ближайшее время планируется операция по установке имплантата в четвертом сегменте. Через 2 месяца операция по установке имплантата в первом секторе. Протезирование провизорными конструкциями, включая протезирование на имплантатах провизорными коронками. Окончательное протезирование планируем выполнить через 9-12 месяцев.

Центральные резцы получились несимметричными, но мы проведем коррекцию формы позже (планируем гингивотомию в области 1.1, 4.1).

Фотоотчет работы

Покупайте на маркете
Dentsply Sirona Esthet X HD Рентгеноконтрастный фотополимеризуемый композитный материал
от 2 636 руб. Все цены
Dentsply Sirona Ceram-X Duo Нано-керамический композит
от 1 689 руб. Все цены
Dentsply Sirona SDR Рациональный заменитель дентина
от 3 220 руб. Все цены
Dentsply Sirona Enhance PoGo Алмазные инструменты для одноэтапной микрополировки
от 9 846 руб. Все цены
Dentsply Sirona Enhance Система для полировки и финишной обработки
от 3 842 руб. Все цены
Dentsply Sirona Prisma Gloss Полировочная паста
от 2 766 руб. Все цены
Kerr TempBond NE Цемент для временной фиксации
Kerr TempBond Introductory Pack Цемент для временной фиксации (с модификатором)
Kerr TempBond Clear Automix Syringe Цемент для временной фиксации
Kerr TempBond NE Export Цемент для временной фиксации
от 1 040 руб. Все цены
Kerr TempBond NE Цемент для временной фиксации в унидозах
Kerr TempBond Цемент для временной фиксации в унидозах

0 комментариев