Согласно исследованию, антибиотикопрофилактика может снизить риск развития сухой лунки (DS) и инфекции в месте хирургического вмешательства (SSI) после удаления нижнего третьего моляра (LM3). Однако специалисты-стоматологи должны оценивать потребность в антибиотиках на основе состояния каждого пациента и истории болезни.
Чтобы оценить эффективность антибиотикопрофилактики в снижении DS и SSI после удаления LM3, был проведен систематический обзор с 1999 по 2021 годы. В исследование, проводимое с целью сравнить пероральные антибиотики с плацебо или без лечения, были включены здоровые пациенты, перенесшие удаление LM3. Основными исходами были частота развития DS, SSI и побочных реакций, связанных с приемом антибиотиков.
В поиск было включено 16 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 2158 здоровых пациентов и 2428 LM3. В то время как отдельные исследования не выявили существенных различий в частоте развития DS между группами, объединенный метаанализ показал, что антибиотики значительно снижают риск развития DS (отношение шансов [ОШ] 0,54; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,33-0,90; р = 0,02; I2 = 0%) при количестве, необходимом для лечения (NNT) 25.
Сетевой метаанализ не выявил существенных различий между антибиотиками, хотя клиндамицин был признан лучшим препаратом для предоперационной терапии. Кроме того, антибиотики значительно снижали риск развития SSI (ОШ - 0,36; 95% ДИ - 0,22- 0,57; р < 0,001; I2 = 4%), при этом NNT составил 18. Послеоперационный прием амоксициллина был признан наиболее эффективным методом лечения, и частота нежелательных явлений была одинаковой в группах, получавших антибиотики, и в контрольной группе (ОШ = 1,08; 95% ДИ от 0,60 до 1,94; р = 0,79; I² = 63%).
Тем не менее, исследование имело свои ограничения. Диагноз DS варьировался в разных исследованиях, часто основывался на болевых симптомах, что приводило к потенциальной предвзятости оценки.
«Учитывая, что устойчивость к противомикробным препаратам является серьезной глобальной угрозой здоровью, стоматологи должны оценить необходимость назначения антибиотиков каждому пациенту, учитывая такие факторы, как системные заболевания и специфический риск развития DS или SSI после удаления LM3», - заключил Маджид.
Согласно исследованию, антибиотикопрофилактика может снизить риск развития сухой лунки (DS) и инфекции в месте хирургического вмешательства (SSI) после удаления нижнего третьего моляра (LM3). Однако специалисты-стоматологи должны оценивать потребность в антибиотиках на основе состояния каждого пациента и истории болезни.
Чтобы оценить эффективность антибиотикопрофилактики в снижении DS и SSI после удаления LM3, был проведен систематический обзор с 1999 по 2021 годы. В исследование, проводимое с целью сравнить пероральные антибиотики с плацебо или без лечения, были включены здоровые пациенты, перенесшие удаление LM3. Основными исходами были частота развития DS, SSI и побочных реакций, связанных с приемом антибиотиков.
В поиск было включено 16 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 2158 здоровых пациентов и 2428 LM3. В то время как отдельные исследования не выявили существенных различий в частоте развития DS между группами, объединенный метаанализ показал, что антибиотики значительно снижают риск развития DS (отношение шансов [ОШ] 0,54; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,33-0,90; р = 0,02; I2 = 0%) при количестве, необходимом для лечения (NNT) 25.
Сетевой метаанализ не выявил существенных различий между антибиотиками, хотя клиндамицин был признан лучшим препаратом для предоперационной терапии. Кроме того, антибиотики значительно снижали риск развития SSI (ОШ - 0,36; 95% ДИ - 0,22- 0,57; р < 0,001; I2 = 4%), при этом NNT составил 18. Послеоперационный прием амоксициллина был признан наиболее эффективным методом лечения, и частота нежелательных явлений была одинаковой в группах, получавших антибиотики, и в контрольной группе (ОШ = 1,08; 95% ДИ от 0,60 до 1,94; р = 0,79; I² = 63%).
Тем не менее, исследование имело свои ограничения. Диагноз DS варьировался в разных исследованиях, часто основывался на болевых симптомах, что приводило к потенциальной предвзятости оценки.
«Учитывая, что устойчивость к противомикробным препаратам является серьезной глобальной угрозой здоровью, стоматологи должны оценить необходимость назначения антибиотиков каждому пациенту, учитывая такие факторы, как системные заболевания и специфический риск развития DS или SSI после удаления LM3», - заключил Маджид.
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев