Восстановление вестибулярной стенки альвеолы утраченной в процессе удаления

19 апреля 2016, 7:45

Данная методика применима для восстановления объема костной ткани после травматического удаления, как на ранней стадии, так и в отсроченном периоде.

Восстановление вестибулярной стенки альвеолы утраченной в процессе удаления

В данном случае представлена техника восстановления при помощи «Биоматрикс жесткая пластина» (мембрана).

«Биоматрикс жесткая пластина» (мембрана) представляет собой декальцинированный фрагмент компактного слоя кости, толщиной не более 2-х миллиметров. Выпускается в размерах 10х30мм. В смоченном виде, легко поддающийся контурированию хирургическими ножницами. Смачивание происходит в течение 4-8 минут. Срок резорбции пластины около 4-х месяцев, что позволяет спокойно сформироваться костной ткани, надежно защищая аугментат от механических воздействий.

Хирургический протокол

Определяем контур и дизайн лоскута. Разрез проводим до кости. Формируем и откидываем полноценный лоскут (фото 1).

Далее вскрываем упаковку Биоматрикс пластина жесткая (мембрана) и вымачиваем её в физрастворе (фото 2).

Выкраиваем при помощи хирургических ножниц необходимую форму (фото 3).

Адаптируем пластину к дефекту (фото 4).

Фиксируем пластину винтами (фото 5).

Вид сверху после восстановления вестибулярной стенки (фото 6).

Вскрываем Остеоматрикс чипсы объем 0,3 см/куб (фото 7).

Укладываем Остеоматрикс чипсы в сформированную полость (фото 8).

Вскрываем Биоимплант ГАП крошка, объем 0,5 см/куб (фото 9).

Укладываем сверху Биоимплант ГАП, для предотвращения прорастания мягких тканей (фото 10).

Вскрываем Биоматрикс флис (фото 11).

Укладываем флис (3-d матрикс) на Биоимплант ГАП. Это способствует предотвращению миграции частиц материала и способствует изменению Фенотипа слизистой на более толстый + излишек толщины (фото 12).

После этого ушиваем рану без натяжения используя (послабляющие надрезы, разрезы). При этом не обязательно наглухо. Частично, сверху флис может быть открыт. Пропитанный кровью и удерживаемый компрессионными швами флис надежно защитит Биоимплант ГАП от миграции и будет способствовать скорейшей эпителизации раны.

В случае неуверенности в плотном прилегании нижнего края жесткой пластины к кости, профилактически рекомендуем закрыть швы между костью и Пластиной излишками Биоимплант ГАП.

Профилактическое закрытие возможной щели между нижним краем Жесткой пластины Биоматрикс и костью материалом Биоимплант ГАП (фото 13).

Примечание: помещенный материал, в последствии ушивания раны будет перекрыт надкостницей, а значит миграция материала будет сведена к минимуму.

Также возможно перекрытие Биоимпланта ГАП флисом (3-D матриксом) большей площади (фото 14).

О тактике ушивания раны было сказано выше.

Данная методика позволяет производить аугментацию лунки непосредственно после удаления при случайной потере вестибулярной стенки альвеолы, как на нижней так и на верхней челюстях. Повторное вмешательство по поводу установки дентальных имплантатов следует производить не ранее чем через 4 (четыре) месяца.

Примечание: одномоментная имплантация с восстановлением вестибулярной стенки альвеолы, возможна при удалении края имплантата от предполагаемо — восстановленной стенки на менее 2,5 миллиметра лингвально и первичной стабилизации дентального имплантата. Смотри слои, избегай прорастание мягких тканей. ГАП наше всё.

1 комментарий

  • добрый вечер! А есть у Вас клинические ситуации с фотографиями? 

    1 мая 2016, 23:40

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.

Войти или Зарегистрироваться