Клиническое применение титановой мембраны SmartBuilder

7 декабря 2017, 9:08 07.12.2017 0

Производители:

Osstem Implant

Одним из преимуществ титановой мембраны является улучшенное кровоснабжение костнозамещающего материала, однако она не способна исключить прорастание мягких тканей через ячейки. Титановая мембрана хорошо сохраняет форму и обеспечивает стабильность костного материала, создавая оптимальные условия для регенерации кости. Можно сказать, что техника «TIME» представляет собой модифицированную методику НКР.

Клиническое применение титановой мембраны SmartBuilder

Суть метода «TIME» сводится к созданию изолированного пространства, в котором происходит образование новой кости. В тоже время из-за большего диаметра пор по сравнению с обычной мембраной титановая мембрана не исключает прорастание мягких тканей в область дефекта. Сложность в применении, особенно в случаях, когда мембрану необходимо адаптировать к форме дефекта и фиксировать пинами, – ее другой недостаток. При обнажении титановой мембраны вероятность регенерации кости и достижения благоприятного исхода лечения существенно снижается. Наконец, титановую мембрану достаточно сложно удалить.

В попытке избавиться от характерных для обычной титановой мембраны недостатков многие компании-производители выпускали различные модификации этого изделия, тем не менее, проблема образования складок при сгибании двухмерной мембраны для ее лучшей адаптации к области дефекта так и осталась нерешенной.

Настоящая статья посвящена инновационному продукту, который обладает оптимальными рабочими характеристиками и не имеет вышеупомянутых недостатков.

SmartBuilder – это индивидуализированная трехмерная мембрана, которой заранее адаптирована по форме к геометрии наиболее распространенных костных дефектов. Мембрана SmartBuilder обладает отличной стабильностью, кроме того, ее не нужно сгибать, следовательно образование складок – исключено. Она легка в применение и сокращает время необходимое для адаптации мембраны к форме дефекта. Мембрану SmartBuilder можно фиксировать вокруг шейки имплантата.

Трехмерная форма с закругленным краем уменьшает вероятность обнажения SmartBuilder. Благодаря ей мембрана способна выдерживать высокие нагрузки и обеспечивать стабильность подлежащего костного материала. Оптимальный размер пор предотвращает прорастание мягких тканей в область дефекта, одновременно способствуя лучшему кровоснабжению костного материала, что в свою очередь ускоряет регенерацию кости.

Клинический случай – установка имплантата сразу после удаления зуба со сломанным корнем

Сломанный имплантат удалили с помощью трепана. Новый имплантат установили в области центрального резца. Костный дефект с вестибулярной стороны заполнили материалом Sure-Oss (Hans Biomed, Корея), а поверх зафиксировали мембрану SmartBuilder (тип 2). Через 4 мес. откинули лоскут и удалили мембрану SmartBuilder.

Через 4 месяца.

Клинический осмотр выявил успешную регенерацию кости в области дефекта.

Клинический случай – удаление сломанного имплантата и повторная имплантация

Имплантат установили после удаления первого моляра на нижней челюсти справа. В области вестибулярной костной стенки наблюдался дефект, вызванный переломом корня. Поскольку костный дефект затрагивал не только вестибулярную, но также язычную и проксимальную поверхности, использовали мембрану SmartBuilder для реконструкции трех стенок.

Область дефекта с вестибулярной стороны заполнили аллогенной кортикальной костью Sure-Oss (Hans Biomed, Корея), которую изолировали мембраной SmartBuilder. Мембрану SmartBuilder зафиксировали с помощью формирователя десны. Имплантат установили по одноэтапному протоколу. Ушивание вокруг формирователя десны без натяжения успешно провели без рассечения надкостницы или пересадки мягкотканного трансплантата. Мембрану SmartBuilder удалили через 6 мес., при этом наблюдался значительный объем новообразованной кости.

Через 24 недели.

До и после.

Клинический случай – одномоментная имплантация

Центральный резец на верхней челюсти справа удалили и установили имплантат. В области вестибулярной костной стенки был обнаружен дефект. Процедуру наращивания кости провели с помощью мембраны SmartBuilder и костного материала Sure-Oss (Hans Biomed, Корея). Дефект наблюдался только с вестибулярной стороны, поэтому для его закрытия использовали мембрану SmartBuilder с одной стенкой. Фиксация сетки формирователем десны позволила ушиться без натяжения без выполнения послабляющего разреза или пересадки мягкотканного трансплантата.

Мембрану SmartBuilder удалили через 4 мес. Клинический осмотр выявил формирование значительного объема кости, несмотря на частичное обнажение мембраны.

До и после.

Автор: Д-р Йонгджин Ким (Южная Корея)

0 комментариев