Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Лекарства для снижения артериального давления могут иметь неожиданные преимущества для имплантатов

27.09.24 27 сентября 2024 0

Антигипертензивные препараты могут не только снижать артериальное давление. Их прием может снизить шансы пациента на ранний отказ зубных имплантатов.

Лекарства для снижения артериального давления могут иметь неожиданные преимущества для имплантатов

Авторы исследования пишут, что частота раннего отказа имплантатов была ниже у пациентов с гипертонией, которые принимали препараты, снижающие артериальное давление, чем у пациентов с этим заболеванием и без него, которые не принимали лекарства.

«Клиницистам следует рекомендовать пациентам с артериальной гипертензией протезы на имплантатах только при условии соблюдения режима приема лекарств», - пишут авторы во главе с доктором Гавриэлем Чаушу из Медицинского центра им. Рабина (Израиль).

Ожидается, что к 2025 году более 1,5 миллиарда человек во всем мире будут страдать от высокого артериального давления. Это заболевание чаще встречается у пожилых людей, и около половины из них принимают лекарства для снижения артериального давления.

Препараты, снижающие артериальное давление, стимулируют дифференцировку остеобластов и формирование костей. Для остеоинтеграции зубных имплантатов необходимо формирование новой костной ткани и ее ремоделирование. Таким образом, у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты, может наблюдаться лучшая остеоинтеграция.

Чтобы оценить влияние препаратов для снижения артериального давления на остеоинтеграцию зубных имплантатов, было проведено ретроспективное когортное исследование, в котором приняли участие 792 пациента. У 14 пациентов была гипертония, но они не принимали лекарств, у 185 было высокое артериальное давление, но они справлялись с ним с помощью антигипертензивных препаратов, а у 593 артериальное давление было в норме.

Каждому пациенту был установлен по крайней мере один зубной имплантат с костной пластикой или без нее. По словам авторов, имплантаты, у которых отсутствовало формирование новой кости или чрезмерный обмен костной ткани во время остеоинтеграции через 12 месяцев или менее после установки, считались ранним отказом имплантата.

Частота ранних отказов имплантатов составила почти 10% у пациентов с гипертонией, которые принимали лекарства для снижения артериального давления, что было значительно ниже, чем почти 15% у пациентов, у которых высокого артериального давления не было. Хотя выборка пациентов с артериальной гипертензией, не принимавших лекарства, была небольшой, они с наибольшей вероятностью (р = 0,041) испытывали ранний отказ имплантата с частотой около 29%, пишут авторы.

В общей сложности пациентам был установлен 2971 имплантат. Пациентам, у которых не было диагностировано артериальной гипертензии, было установлено 2123 имплантата. 784 имплантата были установлены пациентам с артериальной гипертензией, принимавшим лекарства, и 64 имплантата были установлены пациентам с высоким артериальным давлением, не принимавшим лекарства.

Почти в 4% случаев сообщалось о раннем отказе имплантатов. У пациентов с артериальной гипертензией, не принимавших медикаментозное лечение, ранний отказ составил около 6%, что было достоверно выше (р <0,001), чем в двух других группах. Частота ранних неудач в группе гипертоников, принимавших лекарства, составила около 2%, что значительно меньше, чем примерно у 4% пациентов, у которых не было высокого артериального давления.

Авторы пишут, что контроль модифицирующих факторов, включая возраст, пол, количество установленных имплантатов и использование антигипертензивных препаратов, привел к снижению раннего отказа имплантатов с незначительной достоверностью (р = 0,059, отношение шансов = 0,618).

К ограничениям исследования относится его ретроспективный характер.

«В рамках своих ограничений настоящее исследование предполагает, что использование антигипертензивных препаратов может снизить риск раннего отказа зубных имплантатов», - пишут Чаушу и его коллеги.

Статьи от брендов

0 комментариев