Дентальная имплантация развивается семимильными шагами, однако до сих пор не определены чётко показания к костной пластике, не определены протоколы установки имплантата в коронально-апикальной позиции и не определено значение как соединительнотканного кольца вокруг переключения платформы имплантата, так и не определено значение ширины прикрепленной кератинизированной десны.
В данном клиническом случае, пациентка проходила ортодонтическое лечение, в проекции отсутствия 46 зуба отмечался дефицит толщины костной ткани корональной и средней трети. Мною было принято решение о наращивании костной ткани по протоколу профессора Кюри. Операция была выполнена и через 3,5 месяца мне предстояло выполнить операцию по установке зубного имплантата.
После отслаивания полнослойного лоскута я столкнулся с частичной резорбцией введенной аутогенной костной стружки, однако, нет худа без добра. Пытаясь убрать не зажившую часть стружки, интуитивно я сформировал овоидный контур костной ткани, не заметив этого эффекта, после установки имплантата на дно овоидного контура, высота мягких тканей над имплантом составила 5 мм. Я ввёл фдм, для компенсации дефицита выпуклой формы мягких тканей, я провел забор сдт, де-эпителизировал вне полости рта, разместил дсдт на костную ступеньку, сопоставил лоскуты на фдм-ом и узловыми швами ушил раненую поверхность.
Выводы
Овоидный контур костной ткани позволяет увеличивать площадь соприкосновения соединительнотканного трансплантата с костным ложем по периметру имплантата, что гарантирует сохранение достаточной зоны кровоснабжения вокруг шейки имплантата, а это является одним из 10-и важных аспектов профилактики периимплантита.
Фотоотчет работы
Авторы:
Зограбян Артавазд Гагикович
Веду прием: Миллион яблок (Санкт-Петербург)
Врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог. Главный врач стоматологической клиники "Миллион Яблок" (Санкт-Петербург).
Дентальная имплантация развивается семимильными шагами, однако до сих пор не определены чётко показания к костной пластике, не определены протоколы установки имплантата в коронально-апикальной позиции и не определено значение как соединительнотканного кольца вокруг переключения платформы имплантата, так и не определено значение ширины прикрепленной кератинизированной десны.
В данном клиническом случае, пациентка проходила ортодонтическое лечение, в проекции отсутствия 46 зуба отмечался дефицит толщины костной ткани корональной и средней трети. Мною было принято решение о наращивании костной ткани по протоколу профессора Кюри. Операция была выполнена и через 3,5 месяца мне предстояло выполнить операцию по установке зубного имплантата.
После отслаивания полнослойного лоскута я столкнулся с частичной резорбцией введенной аутогенной костной стружки, однако, нет худа без добра. Пытаясь убрать не зажившую часть стружки, интуитивно я сформировал овоидный контур костной ткани, не заметив этого эффекта, после установки имплантата на дно овоидного контура, высота мягких тканей над имплантом составила 5 мм. Я ввёл фдм, для компенсации дефицита выпуклой формы мягких тканей, я провел забор сдт, де-эпителизировал вне полости рта, разместил дсдт на костную ступеньку, сопоставил лоскуты на фдм-ом и узловыми швами ушил раненую поверхность.
Выводы
Овоидный контур костной ткани позволяет увеличивать площадь соприкосновения соединительнотканного трансплантата с костным ложем по периметру имплантата, что гарантирует сохранение достаточной зоны кровоснабжения вокруг шейки имплантата, а это является одним из 10-и важных аспектов профилактики периимплантита.
Фотоотчет работы
2 комментария
Спасибо за такой подробный пример.
Каким материалом вы корректируйте дистальный контакт на коронке?
Добрый день. Не могу понять зачем такие страсти ....по рентгеновскому снимку прекрасно видно в каком состоянии опорные зубы 45 и 47 .... после эндодонтического лечения прямое показания мостовидной конструкции...у вас просто нет кости для импланта....и зачем осложнять жизнь пациента...?