Расщепление создает условия для установки имплантатов в узком альвеолярном гребне. После проведения длинного горизонтального распила вестибулярную кортикальную пластинку смещают в вестибулярном направлении. Со временем сформированное пространство заполняется новообразованной костной тканью и ширина гребня увеличивается. Традиционно для вмешательства используют долото, но такой подход не позволяет контролировать точность и усилие при надломе кости, а значит и создать условия для высокой первичной стабильности имплантатов.
Клинический случай 1 - Без вертикальных распилов
Пациентка, 80 лет.
Основная жалоба: несостоятельность съемного частичного протеза (СЧП) на нижней челюсти.
Общий анамнез: гипертония.
Стоматологический анамнез: СЧП на нижней челюсти 10 лет назад.
План лечения: расщепление гребня с использованием набора ESSET с одномоментной имплантацией.
Фото 1 - 2. Исходная рентгенологическая и клиническая картина.
Фото 3 - 10. Провели горизонтальный разрез по середине гребня и дистальный вертикальный разрез. Мобилизовали полнослойный лоскут.
Фото 11 - 14. Второе хирургическое вмешательство через 12 недель после имплантации.
Фото 15 - 16. Окончательное протезирование через 14 недель после имплантации. Отмечают благоприятное состояние мягких тканей в области вмешательства. Через один год уровень краевой кости и костная поддержка имплантатов стабильны.
Клинический случай 2 - Один вертикальный распил
Пациентка, 36 лет.
Основная жалоба: частичная адентия.
Общий анамнез: без особенностей.
Стоматологический анамнез: 5 лет назад установлен СЧП на нижней челюсти.
План лечения: расщепление гребня с помощью набора ESSET с одномоментной имплантацией.
Фото 1 - 2. Исходная рентгенологическая картина.
Фото 3 - 5. Клиническая картина.
Фото 6 - 14. После проведения горизонтального и медиального вертикального разрезов мобилизовали полнослойный лоскут. Специальной фрезой узкий край гребня сошлифовали до достижения его ширины 3-4 мм.
Фото 15 - 18. Окончательное протезирование через 14 недель после имплантации. Ширина гребня и объем кератинизированной десны стабильны. На КТ отмечают оптимальную костную поддержку имплантатов в области первого премоляра и первого моляра.
Клинический случай 3 - Два вертикальных распила
Пациентка, 66 лет.
Основная жалоба: несостоятельность СЧП.
Общий анамнез: гипертония, сахарный диабет.
Стоматологический анамнез: протезирование на нижней челюсти за 8 лет до обращения.
План лечения: расщепление гребня с помощью набора ESSET с одномоментной имплантацией.
Фото 1 - 2. Исходная рентгенологическая и клиническая картина.
Фото 3 - 12. Оперативное вмешательство. Послеоперационная панорамная рентгенограмма.
Заключение
Использование набора для расщепления ESSET позволяет эффективно увеличивать ширину альвеолярного гребня даже при выраженной атрофии по типу «лезвия ножа». Специально разработанные инструменты существенно облегчают и ускоряют вмешательство. Выбор протокола расщепления зависит от исходной клинической ситуации: для большего смещения вестибулярной пластинки в дополнение к горизонтальному выполняют один или два вертикальных распила.
Авторы: Гён Тхе Парк, Сан Юп Ли, Йонг Джин Ким
Производители:
Расщепление создает условия для установки имплантатов в узком альвеолярном гребне. После проведения длинного горизонтального распила вестибулярную кортикальную пластинку смещают в вестибулярном направлении. Со временем сформированное пространство заполняется новообразованной костной тканью и ширина гребня увеличивается. Традиционно для вмешательства используют долото, но такой подход не позволяет контролировать точность и усилие при надломе кости, а значит и создать условия для высокой первичной стабильности имплантатов.
Клинический случай 1 - Без вертикальных распилов
Пациентка, 80 лет.
Основная жалоба: несостоятельность съемного частичного протеза (СЧП) на нижней челюсти.
Общий анамнез: гипертония.
Стоматологический анамнез: СЧП на нижней челюсти 10 лет назад.
План лечения: расщепление гребня с использованием набора ESSET с одномоментной имплантацией.
Фото 1 - 2. Исходная рентгенологическая и клиническая картина.
Фото 3 - 10. Провели горизонтальный разрез по середине гребня и дистальный вертикальный разрез. Мобилизовали полнослойный лоскут.
Фото 11 - 14. Второе хирургическое вмешательство через 12 недель после имплантации.
Фото 15 - 16. Окончательное протезирование через 14 недель после имплантации. Отмечают благоприятное состояние мягких тканей в области вмешательства. Через один год уровень краевой кости и костная поддержка имплантатов стабильны.
Клинический случай 2 - Один вертикальный распил
Пациентка, 36 лет.
Основная жалоба: частичная адентия.
Общий анамнез: без особенностей.
Стоматологический анамнез: 5 лет назад установлен СЧП на нижней челюсти.
План лечения: расщепление гребня с помощью набора ESSET с одномоментной имплантацией.
Фото 1 - 2. Исходная рентгенологическая картина.
Фото 3 - 5. Клиническая картина.
Фото 6 - 14. После проведения горизонтального и медиального вертикального разрезов мобилизовали полнослойный лоскут. Специальной фрезой узкий край гребня сошлифовали до достижения его ширины 3-4 мм.
Фото 15 - 18. Окончательное протезирование через 14 недель после имплантации. Ширина гребня и объем кератинизированной десны стабильны. На КТ отмечают оптимальную костную поддержку имплантатов в области первого премоляра и первого моляра.
Клинический случай 3 - Два вертикальных распила
Пациентка, 66 лет.
Основная жалоба: несостоятельность СЧП.
Общий анамнез: гипертония, сахарный диабет.
Стоматологический анамнез: протезирование на нижней челюсти за 8 лет до обращения.
План лечения: расщепление гребня с помощью набора ESSET с одномоментной имплантацией.
Фото 1 - 2. Исходная рентгенологическая и клиническая картина.
Фото 3 - 12. Оперативное вмешательство. Послеоперационная панорамная рентгенограмма.
Заключение
Использование набора для расщепления ESSET позволяет эффективно увеличивать ширину альвеолярного гребня даже при выраженной атрофии по типу «лезвия ножа». Специально разработанные инструменты существенно облегчают и ускоряют вмешательство. Выбор протокола расщепления зависит от исходной клинической ситуации: для большего смещения вестибулярной пластинки в дополнение к горизонтальному выполняют один или два вертикальных распила.
Авторы: Гён Тхе Парк, Сан Юп Ли, Йонг Джин Ким
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев