Создание зоны кератинизированной десны, а именно ширины прикрепленной десны покрытой кератинизированным эпителием - достаточно интересная манипуляция.
Особенности данного клинического случая:
- очень мелкое преддверие полости рта
- короткая высота альвеолярного отростка
- при короткой высоте альвеолярного отростка есть достаточное место для установки имплантата
- тонкая слизистая оболочка
Ход операции:
первый этап: отслаивание полнослойного лоскута, контурирование вершины альвеолярного отростка, установка двух имплантатов, вкручивание заглушек, забор сдт с последующей де-эпителизацией, пришивание дсдт к вестибулярному лоскуту, а именно к надкостнице, ушивание раны.
второй этап, через 4 месяца: апикальное смещение эпителиально-мыщеного лоскута с фиксацией у подножья альвеолярного отростка, забор сдт с последующей частичной де-эпителизацей, фиксация дсдт на вестибулярной поверхности.
этап третий - горизонтальный разрез, частичное расщепление лоскута, изготовление и фиксация временных коронок.
Итог:
1) по вестибулярному аспекту нет проблем, есть кератинизированный эпителий, есть плотная соединительная ткань
2) по высоте десневого края и плотности тканей вокруг абатментов также нет проблем, высота слизистой составляет 4-4,5 мм
3) если посмотреть на последнее фото, то можно сказать что не хватает высоты сосочков между коронками на имплантатах, однако высота сосочка = 4 мм, из чего можно сделать вывод что не хватает высоты альвеолярного отростка, так вот, коллеги, у меня такой вопрос, как бы поступили вы, для коррекции высоты сосочка, стали бы вы делать пластику кости по высоте?
Фотоотчет работы
Авторы:
Зограбян Артавазд Гагикович
Веду прием: Миллион яблок (Санкт-Петербург)
Врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог. Главный врач стоматологической клиники "Миллион Яблок" (Санкт-Петербург).
Создание зоны кератинизированной десны, а именно ширины прикрепленной десны покрытой кератинизированным эпителием - достаточно интересная манипуляция.
Особенности данного клинического случая:
- очень мелкое преддверие полости рта
- короткая высота альвеолярного отростка
- при короткой высоте альвеолярного отростка есть достаточное место для установки имплантата
- тонкая слизистая оболочка
Ход операции:
первый этап: отслаивание полнослойного лоскута, контурирование вершины альвеолярного отростка, установка двух имплантатов, вкручивание заглушек, забор сдт с последующей де-эпителизацией, пришивание дсдт к вестибулярному лоскуту, а именно к надкостнице, ушивание раны.
второй этап, через 4 месяца: апикальное смещение эпителиально-мыщеного лоскута с фиксацией у подножья альвеолярного отростка, забор сдт с последующей частичной де-эпителизацей, фиксация дсдт на вестибулярной поверхности.
этап третий - горизонтальный разрез, частичное расщепление лоскута, изготовление и фиксация временных коронок.
Итог:
1) по вестибулярному аспекту нет проблем, есть кератинизированный эпителий, есть плотная соединительная ткань
2) по высоте десневого края и плотности тканей вокруг абатментов также нет проблем, высота слизистой составляет 4-4,5 мм
3) если посмотреть на последнее фото, то можно сказать что не хватает высоты сосочков между коронками на имплантатах, однако высота сосочка = 4 мм, из чего можно сделать вывод что не хватает высоты альвеолярного отростка, так вот, коллеги, у меня такой вопрос, как бы поступили вы, для коррекции высоты сосочка, стали бы вы делать пластику кости по высоте?
Фотоотчет работы
Читайте также:
Статьи от брендов
1 комментарий
Здравствуйте Артавазд Гагикович. Как можно однократным забором сдт добиться и обьема и преддверие создать? В вашем случае стт от первой операции при создании преддверия остаётся?спасиб