Пластика одиночной рецессии десны

Я бы так не делал эту операцию. Зачем усложнять себе работу и состояние пациента??? Когда можно сделать разрез над зубом - "птичку", после обработки протравкой, промывания,  ЭДТА шейки зуба (чтобы потом лоскут "зацепился"), нужно просто опустить слизисто-надкостничный лоскут к шейке зуба и ушить викролом вокруг, и на верху вертикаль. И все!!! Насмотрятся где-то у зарубежных "учителей" всякой всячины и ищут себе приключения на одно место... Все, если подумать можно сделать простои и качественно.

dautov1960, доброго времени суток!

Давайте по порядку!

Во-первых, насколько мне известно, этот сайт читают не только врачи, но и потенциальные пациенты. Поэтому не считаю корректным комментировать в Вашем тоне и Вашими фразами.

Во-вторых, понятия "разрез-птичка", протравка", "на верху вертикаль" в пародонтологии не существуют. Про "протравку" я поняла, про "птичку" и "вертикаль" - нет. О чем речь? Викрол, я так понимаю, что речь идёт о Викриле.

Теперь, о главном. "Где-то там зарубежные учителя" - это Зуккели, Скулеан, Цур и т.д. Это отцы современной пародонтологии. Благодаря им пародонтология в мире вышла на совершенной иной уровень. К чётким показаниям и протоколам лечения и гарантированным долгосрочным результатам. Я показала результат спустя 3 месяца. Вы считаете, что он не качественный? Что касается усложнения своей работы и простоты, при владении методикой,она достотачно проста и Ее исполнение занимает немного времени. Что касается усложнения состояния пациентки - пациентка ни дня не жаловалась ни на боль, ни на дискомфорт.

Да, и Викрилом в пародонтологии шить нельзя! Это полифиламентная нить, на которой накапливается налёт с микрофлорой. А микрофлора - это первый враг результата Любого вмешательства. И не вмешательства)))

И наконец ключевое ваше слово - подумать! Подумайте, прежде, чем писать подобный комментарий! А сначала сходите на курсы, почитайте литературу, овладейте методиками, сравните, проанализируйте и тогда, может в процессе и примите решение - что считать простым и качественным, а что - самодеятельностью и непредсказуемостью.

Доктор, если появится желание продолжить дискуссию, милости прошу в Мир стоматологов. Там профессиональное сообщество. Думаю, не стоит перед пациентами.

Нина Каграманян, отцы пародонтологии пусть будут хоть матерями, это не значить, что если можно выполнить операцию с наименьшей травмой для пациента, я должен выполнять по рекомендации - "отцов". Разновидностей шовного материала много и можно использовать другой подходящий. И то что не существует в пародонтологии. это не значить что вообще не существует. Стоматологию разделили на частности и каждый начинает свои правила устанавливать. Протравка существует в стоматологии терапевтической. "Птичка" и "вертикаль" или "ромб" - это уловное обозначение и вы это не хуже меня понимаете. Я как раз про курсы и пишу, что учат сложным, травматичным техникам операции, когда можно сделать все просто и получить такой же результат. Я не против разных вариантов владения оперативной техникой, но зачем удалять зуб через прямую кишку??? Я понимаю, что вы высоко культурная и высоко образованный специалист, но меня интересует не это, а примененная оперативная техника для решения конкретного вида проблемы. Я высказал свое мнение, как бы я сделал. И потом в отличие от Вас я уважаю "отцов", но перед ними не заискиваю, имею свое мнение и сам принимаю решение ни на кого не глядя в конкретном случае при работе с пациентом. "Отцы" дают набор техник и не более. Да, они рекомендуют, чтобы продвинуть свои методы. Метод который Вы предлагаете, не единственно возможный и об этом надо знать. У нас тоже был один "отец" в клинике на кафедре, который рекомендовал пришивать формализированную плаценту к сообщению гайморовой пазухи, это якобы закроет свищ и произойдет заживление, регенерация. Мы шили для вида, но это идиотизм - денатурированный белок не даст регенерации раневой ткани. Опыт общения у меня с "отцами" имеется... Я не пресмыкаюсь перед "отцами", могу послушать и подумать и то что для себя полезно взять на вооружение. А то что читают не только врачи этот сайт,но и пациенты - это хорошо. Пусть знают, что можно применять разный доступ и операцию в конкретном случае. Я понимаю, я что я опустил Вас с небес, но это ничего. Я общался с академиками - они просты в общении и без всяких выпендрежей. А у Вас увы, это прослеживается..., но это индивидуальное и возможно проходящее.

dautov1960, знаете, доктор, я даже спорить с вами не буду. Не потому, что мне возразить нечего. А потому, что Жалко тратить время на полемику по поводу каждого абсурдного вашего предложения! Есть очень хорошая фраза "Заговори, и я скажу кто ты". Вы очень много о себе написали...Удачи!

Нина Каграманян, хорошо, я Вас понял. Зачем путать - смешивать в одной статье две операции синус лифтинг с операцией по поводу рецессии зуба. Было бы интересно почитать, как Вы сделали синус-лифтинг при кисте с прорастанием в гайморову пазуху. По снимку видно, что корни 16, и 26 зубов тоже находятся в пазухе, корни леченные. Большое по диаметру было сообщение на уровне альвеолярного гребня и дна пазухи? Какой доступ, разрез, все этапы. Вот это интересно... Потому что у меня тоже возникают вопросы по этому поводу. Делаете ли соустье с носовым ходом дополнительное (долотом, как лорики) и т.д.. У пациентов не всегда бывают деньги на дорогостоящие операции с костной мукой и мембраной, но даже если Вы делаете именно так, то было бы интересно посмотреть и почитать подробный ход операции и особенности и способы решения трудной ситуации возникающей по ходу операции. Обижаться не стоит на меня, я никакого желания обидеть Вас не имел и не имею. Просто поделился своей точкой зрения и все. Сайт ведь создан для того, что мы делились своим опытом, своими взглядами, как можно лучше сделать, как можно сложную задачу разрешить, а не ссориться. Сопр между нами возник творческий, профессиональный, направленный на саморазвитие и обмен опытом, уважаемая Нина Каграманян. Я с удовольствием бы перенял, то что Вы делаете. А потом я напишу, как я делаю пластику соустья при удалении зуба или радикулярной кисты, если она прорастает в пазуху. Старый метод, который на все 100% меня всегда выручал. Буду рад, если он Вам когда-нибудь пригодится.... Кстати эту операцию может выполнять один хирург без ассистента, т.е. не обязательно держать крючки Фарабефа.

dautov1960, доктор, приезжайте на мой совместный курс по осложнениям синус-лифтинга и сложным случаям при планировании имплантации на верхней челюсти. Курс длится 10 часов, и у меня нет никакой возможности пересказываться здесь и сейчас все нюансы. Курс запланирован: 03.03 в Новосибирске, 25.03 в Симферополе, 28.04 в Санкт-Петербурге, 09.06 в Астане. Это на 2018г. Выбирайте. На 2019г. пока готовится расписание. Про контент курса и отзывы проведённого в Москве 04.12.17г. можете прочитать в ФБ.

Когда у меня появится возможность и желание, выложу кейсы по синус-лмфтингу, ретенционной кисте верхнечелюстной пазухи, одонтогенной кисте, пластике оро-антрального соустья. А пока пишу между приёмами пациентов. Поэтому, Сорри, когда писать и о чем писать статьи, выбираю я сама. Более того, в следующий раз перед тем, как отправлять сообщение, перечитайте, насколько уважительно вы обращаетесь к оппоненту. Простите, но нет никакого желания обсуждать с вами какую бы то ни было тему. Я уже написала выше, вы слишком много о себе написали в своих комментариях.

Обе ситуации находятся в полости рта одной и той же пациентки. Я передала администратору сайта материал в хронологической последовательности. Выложить в статье целиком весь материал было решением администратора. И я с ним согласна. Не вижу в этом никакого противоречия.

Нина Каграманян, вариантов синус лифтинга описано много и думаю Ваш ни чем не отличается от вариантов "отцов" и "детей". Можете не отвечать...

dautov1960,

И будет рецидив, доктор тут работает с биотипом а не просто перекрывать подвижной слизистой рецессии. Результат долговечный при нормальной гигиене.

Dhdbdb, результат вечный. Мне делали такую операцию. Только так. В противном случае слизистая слишком подвижная. Будет рецидив. Помню, как доктор сформировала, напихивала валик над оголенным корнем зуба. Было очень много не много материала. Потом валик подстулся, все зажило. По внешнему виду не отличить десну от соседних зубов. Прошло более 7 лет. Десна на месте.

Нина Каграмянян, но ведь Дакот прав!
как только он начал подробнее писать и разоблачать в сложности случая, вы по армянским методикам аккуратно уходите от ответа прикрываясь отсутствием времени и ошибками редактора.
Правильно защищать свою точку зрения и выбирать наиболее удачный способ лечения зубов

скажите пожалуйста после этой процедуры,на 3 день такое впечатление что этот лоскут отходит от самой небы... или стабильный эффект будет виден не сразу...просто мне на приём снимать швы только через 2 недели.. врачу написала своему сказала посмотрим на приеме,а я волнуюсь вдруг не прижился этот лоскут...всю процедуру делали точно как в этой статье

Zoluska2112, расскажите, чем дело кончилось?