Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) является современным и еще до конца не изученным подходом к регенерации тканей, и она становится ценным дополнением, способствующим более прогрессивному заживлению во многих процедурах в стоматологической хирургии и пародонтологии, особенно у пожилых пациентов. Во время регенерации раны тромбоциты являются одними из первых клеток, которые реагируют на месте воспаления, что имеет решающее значение для начала этого процесса. Помимо своих гемостатических эффектов, тромбоциты образуют богатый источник важных факторов роста, таких как фактор роста, полученный из тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста-b (TGF-b) 1 и 2 и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF); все они участвуют в ангиогенном каскаде, который способствует заживлению ран твердых и мягких тканей.
Полученная плазма после центрифугирования
Для получения наиболее богатой терапевтическим эффектом плазмы мы консультировались с ведущими специалистами в области физиологии крови и заведующими клинико-диагностических лаборатории города. Рекомендуем использовать режим в 1500 оборотов на протяжении 10 мин. Чтобы получить в момент кручения плазмы все цитокины и факторы, которые описаны нами выше мы прогоняем кровь сначала на 1000 оборотов в минуту, а через 120 секунд выставляем значение 1500. Стоит помнить, что часть тромбоцитов осядет вместе с эритроцитами, именно поэтому мы сначала пытаемся по максимуму выделить эти вещества. По истечении 10 минут мы пинцетом вынимаем пробирку (очень важно не перевернуть ее) и ставим на штатив. Далее аккуратным движением руки снимаем крышку и производим забор плазмы на 1 см выше границы с эритроцитами (они осядут книзу) инсулиновым шприцом. После необходимо избавиться от воздуха в шприце, что немало важно, ведь появление воздуха во время инъекции может спровоцировать локализованную эмболию. Теперь мы проводим инфильтрационную желательно с вазоконстриктором, разведенным к 200 000 тыс. Производим инъекцию по типу ползучего инфильтрата следующим образом: 0,1- 0,2 мл в область вершины основания десневого сосочка, 0,3 мл в область маргинальной десны, 0,5-0,6 мл по переходной складке. Вводить необходимо медленно и без напряжения. В нашей практике случались случай, что шприц не выдерживал давления, и тем самым отделялся от иглы, проливая забранную нами плазму. Далее накладывается стерильная марлевая салфетка на область инъекции на 5 минут. Пациенту даются рекомендации как после операции удаления зуба. Курс плазмалифтинга мы проводим 1 раз в неделю на протяжении такого времени, которое понадобиться, чтобы на все 4 сегмента были проведены 3-4 инъекции. Возможно и проведение процедуры на 2-х сегментах одновременно, исключая нижнею челюсть. Стоит отметить, что некоторые компоненты напыления пробирок могут дать реакцию сенсибилизации, поэтому целесообразно вводить в первое посещение минимальное количество плазмы. По нашим наблюдениям за 7 месяцев, видимый терапевтический эффект наступает спустя 4-5 дней после второй инъекции. Слизистая оболочка проявляет меньше видимых патологических изменений, часто спадает или полностью исчезает гиперемия. Безусловно, главная цель данной методики, это максимально увеличить шанс стойкой ремиссии или полного восстановления костной ткани пародонта. Рентгенологические изменения можно определить (по нашей практике) не ранее через 2-3 месяца после курса плазмолифтинга. На самом деле, область применения аутоплазмы обширна. Её можно применять и при зубосохраняющих операциях, например, резекция верхушки корня.
Свернувшаяся плазма заполняет довольно глубокое трепанационное окно, в области верхушки корня оперируемого зуба, её получают путем смешивания крови с активатором свертывания и последующим центрифугированием по описанной выше схеме. Полученную мембрану так же можно использовать при альвеолитах, формируя новый сгусток с последующей тампонадой лунки. Мы рекомендуем сгусток на сутки или двое прикрывать пародонтальной повязкой, чаще это септопак. Он поможет изолировать лунку от агрессивной слюны и пищи, а также даст время раскрыть весь терапевтический потенциал аутоплазматической мембраны. Разумеется, для этой процедуры существует множество противопоказаний. Абсолютным противопоказанием будет являться непереносимость гепарина или иных компонентов напыления пробирки. Мы рекомендуем тщательно собирать анамнез и ознакомиться с другими противопоказаниями процедуры плзамолифтинга.
Авторы:
Фефелов Александр Александрович
Веду прием: Краевая стоматологическая поликлиника (Чита)
Врач-стоматолог хирург, пародонтолог.
Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) является современным и еще до конца не изученным подходом к регенерации тканей, и она становится ценным дополнением, способствующим более прогрессивному заживлению во многих процедурах в стоматологической хирургии и пародонтологии, особенно у пожилых пациентов. Во время регенерации раны тромбоциты являются одними из первых клеток, которые реагируют на месте воспаления, что имеет решающее значение для начала этого процесса. Помимо своих гемостатических эффектов, тромбоциты образуют богатый источник важных факторов роста, таких как фактор роста, полученный из тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста-b (TGF-b) 1 и 2 и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF); все они участвуют в ангиогенном каскаде, который способствует заживлению ран твердых и мягких тканей.
Полученная плазма после центрифугирования
Для получения наиболее богатой терапевтическим эффектом плазмы мы консультировались с ведущими специалистами в области физиологии крови и заведующими клинико-диагностических лаборатории города. Рекомендуем использовать режим в 1500 оборотов на протяжении 10 мин. Чтобы получить в момент кручения плазмы все цитокины и факторы, которые описаны нами выше мы прогоняем кровь сначала на 1000 оборотов в минуту, а через 120 секунд выставляем значение 1500. Стоит помнить, что часть тромбоцитов осядет вместе с эритроцитами, именно поэтому мы сначала пытаемся по максимуму выделить эти вещества. По истечении 10 минут мы пинцетом вынимаем пробирку (очень важно не перевернуть ее) и ставим на штатив. Далее аккуратным движением руки снимаем крышку и производим забор плазмы на 1 см выше границы с эритроцитами (они осядут книзу) инсулиновым шприцом. После необходимо избавиться от воздуха в шприце, что немало важно, ведь появление воздуха во время инъекции может спровоцировать локализованную эмболию. Теперь мы проводим инфильтрационную желательно с вазоконстриктором, разведенным к 200 000 тыс. Производим инъекцию по типу ползучего инфильтрата следующим образом: 0,1- 0,2 мл в область вершины основания десневого сосочка, 0,3 мл в область маргинальной десны, 0,5-0,6 мл по переходной складке. Вводить необходимо медленно и без напряжения. В нашей практике случались случай, что шприц не выдерживал давления, и тем самым отделялся от иглы, проливая забранную нами плазму. Далее накладывается стерильная марлевая салфетка на область инъекции на 5 минут. Пациенту даются рекомендации как после операции удаления зуба. Курс плазмалифтинга мы проводим 1 раз в неделю на протяжении такого времени, которое понадобиться, чтобы на все 4 сегмента были проведены 3-4 инъекции. Возможно и проведение процедуры на 2-х сегментах одновременно, исключая нижнею челюсть. Стоит отметить, что некоторые компоненты напыления пробирок могут дать реакцию сенсибилизации, поэтому целесообразно вводить в первое посещение минимальное количество плазмы. По нашим наблюдениям за 7 месяцев, видимый терапевтический эффект наступает спустя 4-5 дней после второй инъекции. Слизистая оболочка проявляет меньше видимых патологических изменений, часто спадает или полностью исчезает гиперемия. Безусловно, главная цель данной методики, это максимально увеличить шанс стойкой ремиссии или полного восстановления костной ткани пародонта. Рентгенологические изменения можно определить (по нашей практике) не ранее через 2-3 месяца после курса плазмолифтинга. На самом деле, область применения аутоплазмы обширна. Её можно применять и при зубосохраняющих операциях, например, резекция верхушки корня.
Свернувшаяся плазма заполняет довольно глубокое трепанационное окно, в области верхушки корня оперируемого зуба, её получают путем смешивания крови с активатором свертывания и последующим центрифугированием по описанной выше схеме. Полученную мембрану так же можно использовать при альвеолитах, формируя новый сгусток с последующей тампонадой лунки. Мы рекомендуем сгусток на сутки или двое прикрывать пародонтальной повязкой, чаще это септопак. Он поможет изолировать лунку от агрессивной слюны и пищи, а также даст время раскрыть весь терапевтический потенциал аутоплазматической мембраны. Разумеется, для этой процедуры существует множество противопоказаний. Абсолютным противопоказанием будет являться непереносимость гепарина или иных компонентов напыления пробирки. Мы рекомендуем тщательно собирать анамнез и ознакомиться с другими противопоказаниями процедуры плзамолифтинга.
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев