Новости и статьи по метке «2 класс»

В реставрационной стоматологии, как и во всех других областях стоматологии, для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести надлежащий клинический анализ ситуации, проанализировать результаты рентгенологических исследований, объективно оценить все индивидуальные характеристики. После постановки диагноза пациента сначала нужно обучить соответствующим гигиеническим навыкам, после чего провести санацию ротовой полости в требуемом объеме, и только после этого можно приступать к непосредственному лечению кариозных поражений. В данной статье описан алгоритм восстановление кариозного дефекта II класса с использованием новых матриц типа V4-Ring и композитного материала Micerium Enamel Plus HRi Function.

II класс малокклюзии весьма часто встречается в ортодонтической практике и характеризуется неправильным соотношением между зубными дугами верхней и нижней челюстей по причине скелетных, зубо-альвеолярных проблем или их комбинации. В некоторых ситуациях требуется удаление премоляров у пациентов со скученностью и протрузией. Отношение к экстракции на протяжение времени часто менялось. Из-за возможных побочных эффектов экстракции премоляров, терапия без экстракции (Non-extraction: NE) стала очень распространена в 1970-е. С того моменты проводилось множество исследований по сравнению положительного и отрицательного влияния на эстетический эффект терапии с экстракцией и без нее. Роль экстракции в лицевой эстетики считается все значительнее. Каждый случай лечения отдельного пациента (с экстракцией или NE) должен быть основан на специфическом диагностическом критерии, таком как выяснение разницы в длине зубной дуги, протрузии нижних резцов, кривой шпее, протрузии губ, показаниях и возможностей сохранения пространства на верхней челюсти дистализацией верхних моляров и выявлении общего влияния на мягкие ткани лицевого профиля.

Кариес является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Несмотря на то, что начальная форма патологии может быть полностью остановлена, дефицит достаточного информирования населения и профилактической работы создают условия для диагностики кариеса уже на достаточно прогрессирующей стадии. Реставрация пораженных участков зубов остается наиболее часто используемым методом лечения кариозной патологии. По данным предыдущих исследований, на 2 класс реставраций припадает приблизительно 45% всех выполненных реставраций, но при этом данный тип реставраций остаётся одним из наиболее сложных в клинической практике. Ключевыми факторами успешного лечения подобных видов дефектов являются выбор техники препарирования и используемого пломбировочного материала. Кроме того, следует учитывать имеющиеся недостатки самих композитных материалов, которые при адекватном подходе к восстановлению целостности зуба в значительной мере можно попросту нивелировать.

Классический подход в лечении зубов по 2 классу всем известен: препарируем полость с доступом к проксимальной поверхности через жевательную. Когда речь идет о полости только на проксимальной поверхности и краевой валик зуба не поврежден, и, более того, имеет подлежащий интактный дентин, я считаю не гуманно и слишком инвазивно препарировать через него, размыкая силовое кольцо зуба, идущее через вершины бугров на валики.

Чаще всего мы не можем получить плотный контактный пункт в связи с тем, что стараемся установить матрицу с опорой на разрушенные стенки. Это приводит к подвижности матрицы и смещению ее в сторону дефекта. Также изгибаясь по окружности пропорционально, матрица создает слишком округлый контур зуба, без выраженных угловатых переходов на проксимальные поверхности.

Очень часто в своей практике мы встречаем полости 2 класса. Важно сделать плотный контактный пункт между зубами и одновременно получить анатомически правильный контур зуба.

Несмотря на совершенствование композитов практически в каждом аспекте, восстановление полостей II класса по прежнему считается достаточно сложной задачей для стоматолога, к тому же занимающей большое количество времени. Для успешного пломбирования полости II класса специалист должен убедиться в отсутствии открытого интерпроксимального контакта, неточного анатомического контура, неадекватной краевой герметизации, предотвратить постоперативную чувствительность, окрашивание по краю, рецидивирующий кариес и выпадение пломбы.