Новости и статьи по метке «2 класс»

II класс малокклюзии весьма часто встречается в ортодонтической практике и характеризуется неправильным соотношением между зубными дугами верхней и нижней челюстей по причине скелетных, зубо-альвеолярных проблем или их комбинации. В некоторых ситуациях требуется удаление премоляров у пациентов со скученностью и протрузией. Отношение к экстракции на протяжение времени часто менялось. Из-за возможных побочных эффектов экстракции премоляров, терапия без экстракции (Non-extraction: NE) стала очень распространена в 1970-е. С того моменты проводилось множество исследований по сравнению положительного и отрицательного влияния на эстетический эффект терапии с экстракцией и без нее. Роль экстракции в лицевой эстетики считается все значительнее. Каждый случай лечения отдельного пациента (с экстракцией или NE) должен быть основан на специфическом диагностическом критерии, таком как выяснение разницы в длине зубной дуги, протрузии нижних резцов, кривой шпее, протрузии губ, показаниях и возможностей сохранения пространства на верхней челюсти дистализацией верхних моляров и выявлении общего влияния на мягкие ткани лицевого профиля.

Кариес является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Несмотря на то, что начальная форма патологии может быть полностью остановлена, дефицит достаточного информирования населения и профилактической работы создают условия для диагностики кариеса уже на достаточно прогрессирующей стадии. Реставрация пораженных участков зубов остается наиболее часто используемым методом лечения кариозной патологии. По данным предыдущих исследований, на 2 класс реставраций припадает приблизительно 45% всех выполненных реставраций, но при этом данный тип реставраций остаётся одним из наиболее сложных в клинической практике. Ключевыми факторами успешного лечения подобных видов дефектов являются выбор техники препарирования и используемого пломбировочного материала. Кроме того, следует учитывать имеющиеся недостатки самих композитных материалов, которые при адекватном подходе к восстановлению целостности зуба в значительной мере можно попросту нивелировать.

Классический подход в лечении зубов по 2 классу всем известен: препарируем полость с доступом к проксимальной поверхности через жевательную. Когда речь идет о полости только на проксимальной поверхности и краевой валик зуба не поврежден, и, более того, имеет подлежащий интактный дентин, я считаю не гуманно и слишком инвазивно препарировать через него, размыкая силовое кольцо зуба, идущее через вершины бугров на валики.

Чаще всего мы не можем получить плотный контактный пункт в связи с тем, что стараемся установить матрицу с опорой на разрушенные стенки. Это приводит к подвижности матрицы и смещению ее в сторону дефекта. Также изгибаясь по окружности пропорционально, матрица создает слишком округлый контур зуба, без выраженных угловатых переходов на проксимальные поверхности.

Очень часто в своей практике мы встречаем полости 2 класса. Важно сделать плотный контактный пункт между зубами и одновременно получить анатомически правильный контур зуба.

Несмотря на совершенствование композитов практически в каждом аспекте, восстановление полостей II класса по прежнему считается достаточно сложной задачей для стоматолога, к тому же занимающей большое количество времени. Для успешного пломбирования полости II класса специалист должен убедиться в отсутствии открытого интерпроксимального контакта, неточного анатомического контура, неадекватной краевой герметизации, предотвратить постоперативную чувствительность, окрашивание по краю, рецидивирующий кариес и выпадение пломбы.