Ирригация системы корневых каналов. Протокол ирригации.
Одна из причин неудач эндодонтического лечения - проблема качественной ирригации системы корневых каналов. Ведь по себе ирригация преследует две важнейшие цели:
- Очищение системы корневых каналов путем химического растворения органических и неорганических остатков;
- Механическое вымывание остатков микроорганизмов, дентинных опилок и т.д.
Протоколы ирригации корневых каналов
Одна из причин неудач эндодонтического лечения - проблема качественной ирригации корневых каналов.
Регенеративная эндодонтия: инженерия тканей
Некроз пульпы постоянных, но не до конца сформировавшихся зубов, является усложняющим обстоятельством в ходе эндодонтического лечения. С другой стороны, если в подобных случаях не обеспечить надлежащей терапии, то такие зубы можно потерять насовсем. Обеспечение как можно дольшей ретенции зубов у молодых лиц также аргументировано невозможностью установки у них дентальных имплантатов из-за продолжающегося роста скелета.
Эндодонтические ирриганты и бондинг к дентину (обновленная информация)
Существует традиционно убеждение, что зубы, пролеченные эндодонтически, являются более слабыми, чем витальные. Исходя из этого, врачи все чаще используют методы укрепления таких зубов посредством коронок, штифтов или вкладок, в ходе препарирования под которые приходится жертвовать определенным количеством резидуальных тканей дентина и эмали. С другой стороны, чрезмерная обработка корневого пространства под вкладку или штифт повышает риск развития перелома корня и поражения периапикальных тканей. Использование композитного цемента для адгезивной обработки эндопространства способствует не только укреплению анкоражных конструкций, но также помогает уменьшить объем необходимого препарирования. Протокол последнего предполагает использование инструментов для механической очистки дентина, ирригантов для удаления сформировавшихся ошурков и химических веществ для растворения контаминантов в труднодоступных участках корня.
В данной статье будут рассмотрены аспекты того, как разные ирриганты влияют на силу адгезивной связи композитного цемента с эндодонтически обработанными тканями дентина.
Использование новых технологий в ходе дезинфекции корневых каналов
Роль микроорганизмов, как основных этиологических факторов в патогенезе патологий пульпы и периапикальных тканей, была доказана во множестве клинических и научных исследований. Таким образом, основной целью эндодонтического лечения является именно дезинфекция корневой системы, которая предусматривает устранение всех микроорганизмов и микробных компонентов из пространства корневого канала, а также выполнение соответствующих мероприятий, нацеленных на предотвращение повторного заражения эндопространства как непосредственно во время, так и после проведенных ятрогенных вмешательств. Подобного результата можно добиться с помощью химико-механической санации при использовании разных протоколов обработки корневого канала.
Эндодонтия: вчера, сегодня, завтра
Vince Lombardi точно подметил, что «опыт не приводит к совершенству, только совершенствование приводит к нему». Другими словами, мы можем проводить одну и ту же процедуру раз за разом и не достигать ожидаемого результата. Необходимо постоянно быть в курсе развития всех дисциплин стоматологии, чтобы оказывать нашим пациентам наилучшую помощь, понимая в то же время, что наибольшее разнообразие, с которым нам приходится сталкиваться, – разница в строении человеческих тел. Повышение стандартов эндодонтического лечения неразрывно связано с усовершенствованием и расширением нашего арсенала.
Можно ли использовать один только хлоргексидин при эндодонтических вмешательствах
Пульпит и верхушечный периодонтит развиваются, когда бактерии проникают глубоко внутрь дентина или в пространство канала корня зуба. Эффективность их лечения (как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе) зависит от того, насколько полной будет элиминация микроорганизмов из корневого канала, а также удастся ли избежать повторного инфицирования.