Кортикальное окно
Использование новых методов, материалов и инструментов способствует достижению более прогнозированных результатов вмешательства при реализации микрохирургических эндодонтических манипуляций. Возможности увеличения и освещения операционных микроскопов улучшают возможности для лучшей визуализации периапикальных участков, минимизируя неконтролируемый объем редукции дентина и костной ткани при проведении остеотомии с целью последующей резекции корня. Уменьшение угла резекции (перпендикулярно к длинной оси корня) позволяет минимизировать количество обнаженных тубул. Все латеральные каналы, области дельты, перешейков и микротрещин, благодаря использованию микроскопа могут быть идентифицированы еще до начала резекции и ретроградного пломбирования. Изучение результатов хирургических эндодонтических вмешательств свидетельствует о том, что успешность таковых зависит от влияния значительного количества факторов.
Трехмерное эндо: ковровая дорожка к успеху
Рентгенологическая оценка является важным аспектом диагностики, контроля и планирования лечения в современной эндодонтической практике. Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) позволяют визуализировать все особенности морфологии системы корневых каналов в трехмерном режиме без графического взаимоналожения смежных анатомических структур, что характерно для обычных прицельных рентгенологических снимков. Кроме того, исходя из данных, полученных в процессе КЛКТ-диагностики, можно обеспечить реконструкцию отдельных изображений каналов в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях. Учитывая, что разрешения срезов, полученных при помощи современных КЛКТ-аппаратов, продолжают расширяться, перспективы их реализации в эндодонтической практике также прогрессивно развиваются. Ведь ничто так не подходит для диагностики периапикальных поражений, переломов корней и участков корневой резорбции так, как высококачественные КЛКТ-снимки, а значение таковых для оценки особенностей морфологии, длины и изгибов корневых каналов очень сложно переоценить.
Потеря зрения, вызванная случайным попаданием в глаз пасты на основе гидроксида кальция во время эндодонтического вмешательства
Гидроксид кальция (гашёная известь), широко применяющийся в эндодонтическом лечении, по сути, является сильной щёлочью и при контакте с живыми тканями способен вызвать необратимые повреждения. В данной статье описывается несчастный случай с врачом-стоматологом, которая в процессе лечения случайно брызнула себе в глаз гидроксидом кальция. В течение нескольких минут после попадания вещества в глаз она промывала его большим количеством воды; спустя 30 минут после попадания вещества она была доставлена в больницу. Щелочной раствор вызвал коагуляцию тканей, что привело к потере зрения. Впоследствии она несколько раз была госпитализирована в связи с развитием абсцесса роговицы и грибковым поражением роговицы. Образовавшаяся между глазным яблоком и веками келоидная ткань удалялась трижды. Практикующим врачам при работе с гидроксидом кальция необходимо принимать меры техники безопасности; в случае же попадания в глаз щелочной субстанции необходимо как можно быстрее и тщательнее промыть поражённый глаз проточной водой.
