Новости и статьи по метке «клинический случай»

Использование 3D-визуализации стало стандартом диагностики и планирования лечения при проведении многих медицинских и стоматологических процедур. Впервые такая визуализация была доступна с помощью широкоформатных медицинских компьютерных томографов, которые предоставляли клиницистам, исследователям и инженерам статичные видеоизображения на пленке. На ранних этапах компьютерной томографии была получена серия изображений поперечного сечения, которые были записаны на пленку. Это была та же самая среда, которая использовалась для обычных рентгенограмм и требовала химической разработки. Рентгенографические пленки требовали больших световых коробов для визуализации анатомии пациента. Наступление цифровой эры и совершенствование технологий привели к разработке пленок для сухой обработки. В настоящее время компьютерная томография в основном отображается на мониторах компьютеров в виде цифровых изображений, а печать на пленке стала менее распространенным вариантом. Визуализация была и остается дорогостоящей для пациента.

В данном описании клинического случая представлено использование единого резорбируемого композитного биоматериала, состоящего из бычьего коллагена и биоактивного апатита кальция, при комбинированном сложном дефекте, подчеркивая регенерацию тканей полости рта. Согласно стандартным процедурам лечения, 68-летний пациент был пролечен в условиях частной практики одним и тем же биоматериалом по двум различным терапевтическим показаниям: сохранение альвеолярного гребня в беззубом участке зуба № 2.4 и направленная тканевая регенерация на медиальной поверхности зуба № 2.5. Никакие другие биоматериалы не использовались при лечении данного комбинированного сложного дефекта. Заживление протекало без осложнений, и пациент был удовлетворен окончательным результатом лечения. Беззубый промежуток № 2.4 в дальнейшем был восстановлен с помощью реставрации с винтовой фиксацией на имплантате. На контрольном осмотре через 16 месяцев клиническая оценка выявила сохраненный объем гребня и стабильную кератинизированную мягкую ткань. Рентгенологический анализ подтвердил стабильный уровень кости вокруг имплантата № 2.4 и положительные рентгенологические изменения, свидетельствующие о регенерации тканей на медиальной поверхности зуба № 2.5, включая восстановление периодонтальной связки. В рамках ограничений данного описания случая, биоматериал продемонстрировал эффективность, удобство клинического применения и экономическую эффективность в качестве однокомпонентного подхода, уменьшая потребность в дополнительных вмешательствах.

Миофасциальная боль — распространенное состояние, часто включающее триггерные точки в краниофациальной области, которое может существенно нарушать функцию и снижать качество жизни. В этой статье представлен случай 69-летней пациентки с хронической миофасциальной болью в области головы и шеи и ограниченным открыванием рта, что препятствовало стоматологическому лечению и терапии обструктивного апноэ сна. После серии инъекций в триггерные точки (ИТТ) в сочетании с фармакотерапией и физиотерапией пациентка испытала значительное облегчение симптомов и улучшение функции нижней челюсти, что впоследствии позволило ей успешно пройти стоматологическое лечение и лечение апноэ сна. Данный случай подчеркивает важность точной диагностики и мультидисциплинарного подхода к лечению миофасциальной боли, выделяя терапию ИТТ как эффективное, минимально инвазивное лечение в рамках многомодального подхода к лечению.

Ретроградный периимплантит (РПИ) характеризуется атипичной и часто прогрессирующей потерей костной ткани в периапикальной области дентального имплантата. Хотя, по имеющимся данным, распространенность РПИ ниже, чем маргинального периимплантита, при отсутствии лечения это состояние может привести к потере имплантатов. В данной клинической серии случаев два пациента с различными проявлениями РПИ были пролечены с использованием направленной костной регенерации (НКР) с применением костного трансплантата и коллагеновой мембраны. Долгосрочное наблюдение показало клиническое и рентгенологическое улучшение, которое выразилось в рентгенологическом костном наполнении и уменьшении глубины зондирования вокруг имплантатов. Наблюдения, представленные здесь, позволяют предположить, что НКР при дефектах, вызванных РПИ, является эффективным методом лечения.

Пациентке около 40 лет. Еще в детстве она упала с велосипеда и повредила два центральных зуба на верхней челюсти.

Потеря альвеолярной кости угрожает стабильности зубов и может привести к утрате функции. Когда это происходит в эстетической зоне, это может иметь серьезные социальные последствия, снижая качество жизни пациента. В представленном случае 65-летняя некурящая пациентка с пародонтитом обратилась с пародонтальным дефектом в переднем отделе, потребовавшим костной регенерации. Лечение включало применение депротеинизированного минерала бычьей кости, покрытого октакальцийфосфатом и состоящего на 100% из губчатой костной ткани, вместе с адъювантными факторами, такими как концентраты тромбоцитов и богатый тромбоцитами фибрин, для восстановления атрофированного альвеолярного гребня. У пациентки отмечалось гладкое заживление без зафиксированных осложнений. Долгосрочное наблюдение в течение 6,3 лет выявило успешную регенерацию кости и стабильность результата. Данное описание клинического случая демонстрирует долгосрочную безопасность и надежность ксеногенного материала для поддержки регенерации кости у пациента, проходившего лечение по поводу потери альвеолярной кости вследствие пародонтита.

Исходная ситуация.

Протокол LANAP может выполняться только с использованием свободноимпульсного Nd:YAG лазера PerioLase MVP-7. Его переменная длительность импульса особенно подходит для управления взаимодействием лазера с тканью.

Часто пациенты, особенно те, у которых ранее была имплантация, удивляются, когда в плане лечения видят пункты про мягкотканную пластику. Ведь раньше им ее не проводили. Конечно, мы на консультации объясняем, что это означает и для чего она проводится. А еще показываем на фотопротоколе границу подвижной и кератинизированной прикрепленной десны, объясняем, что от ее наличия и ширины зависит долгосрочный прогноз имплантатов.

Консервативный гибридный подход, использованный в данном случае, позволил восстановить как правильную направляющую функцию клыков и окклюзионную функцию, так и улучшить симметрию и эстетику улыбки.