Новости и статьи по метке «клинический случай»

Трехмерное (3D) моделирование улыбки стало ценным инструментом при полной реабилитации полости рта, обеспечивая точное планирование лечения, улучшение коммуникации с пациентом и повышение согласия на лечение. Оно также повышает предсказуемость и воспроизводимость утвержденного пациентом дизайна. Развитие внутрикабинетных технологий CAD/CAM, а также совершенствование керамических материалов, дополнительно оптимизировали рабочий процесс, сократили сроки изготовления и позволили преодолеть ограничения, характерные для традиционных прессуемых керамик. В данном клиническом случае представлен цифровой протокол эстетической и функциональной реабилитации пациента с выраженной стираемостью зубов с использованием внутрикабинетной CAD/CAM-технологии для изготовления реставраций из стеклокерамики на основе дисиликата лития.

У 58-летнего здорового мужчины с безупречной гигиеной полости рта и здоровыми пищевыми привычками развились кариозные поражения почти на каждом жевательном зубе, прилегающем к тому месту, где он обычно держал леденец с никотином без сахара.

Хотя в стоматологии распространена практика лечения отдельных зубов по мере возникновения проблем, при отсутствии устранения причинных факторов возможны повторные неудачи. В данном клиническом случае представлен комплексный подход к полной реабилитации полости рта у пациентки, неудовлетворенной многолетними неудачами реставрационного лечения, проводимого по принципу «реактивного» восстановления отдельных зубов. Тщательный анализ медицинского и стоматологического анамнеза, а также детальное клиническое обследование выявили нестабильную окклюзию, которая способствовала износу и переломам реставраций. Для достижения долгосрочного и предсказуемого результата был применен системный, поэтапный реставрационный подход, направленный на устранение основной окклюзионной дисфункции у пациента с учетом его финансовых возможностей.

В этой статье освещается аспект применимости термовязких композитов в повседневной, но сложной клинической ситуации: проксимальная реставрация.

На примере конкретного клинического случая показано как пациенту, чья основная жалоба заключалась в "Стертости и разрушении передних зубов", удалось восстановить функциональную и эстетичную окклюзию благодаря междисциплинарному взаимодействию специалистов при проведении лечения. Данный пример демонстрирует как своевременное, консервативное, разумное применение нескольких направлений стоматологии, в частности, проведенное ортодонтическое лечение позволило увеличить объем пространства, доступного для рационального восстановления передних зубов, лечение у пародонтолога позволило улучшить состояние десен, и позволило консервативно восстановить естественную длину коронок зубов путем постановки керамических виниров, фиксированных к эмали зубов пациента, что улучшило внешний вид улыбки пациента.

Распространенность эдентулизма в Германии неуклонно снижается на протяжении многих лет. Согласно шестому немецкому исследованию здоровья полости рта, распространенность эдентулизма в возрастной группе 65-74 лет снизилась вдвое - до 5% - по сравнению с предыдущим исследованием. Еще одно исследование предсказывает, что к 2030 году только 4% представителей этой возрастной группы будут лишены зубов. Однако лечение пациентов с эдентулизмом по-прежнему будет представлять трудности для зубных техников и стоматологов-терапевтов. Наблюдается рост спроса пациентов с эдентулизмом на зубные протезы с опорой на имплантаты. Тем не менее, многие пациенты отказываются от такой формы реставрации из-за хирургического вмешательства, значительно более высоких затрат и более длительной продолжительности лечения. Традиционное изготовление протезов с использованием предварительно изготовленных зубов и акриловых базисов протезов методом литья или прессования по-прежнему считается золотым стандартом.

Восстановление части альвеолярного гребня нижней челюсти подвергшейся сильной резорбции при помощи имплантатов представляет собой сложную задачу для врача-стоматолога. В литературе описано несколько методов решения этой проблемы. В данной статье описан клинический случай успешного увеличения объема горизонтальной и вертикальной части альвеолярного гребня в месте предыдущей неудачно проведенной имплантации, что привело к значительной резорбции как горизонтальной, так и вертикальной части альвеолярного гребня, при помощи фиксирующих винтов, кортико-губчатого костного аллотрансплантата и рассасывающейся коллагеновой мембраны. Костная стружка была взята во время установки имплантатов, через 8 месяцев, и гистологические данные показали самую высокую концентрацию пластинчатой кости в апикальной трети; соотношение трансплантата и пластинчатой кости 50-50% в средней трети; и более высокая концентрация костного аллотрансплантата в корональной трети костного блока. В данной зоне была проведена успешная установка имплантата. Данный клинический случай демонстрирует эффективное использование фиксирующих винтов для вертикального и горизонтального увеличения объема кости и последующей установки имплантатов при сильной резорбции альвеолярного гребня в боковых отделах нижней челюсти.

Сложные формы переднего открытого прикуса требуют комплексного, стратифицированного по рискам подхода, выходящего за рамки выравнивания зубов и учитывающего состояние дыхательных путей, морфологию лица, функцию, биомеханику и пародонт. В данной статье представлен современный протокол фациально-ориентированного планирования лечения с учетом дыхательных путей (ФОПЛДП), который начинается со скрининга дыхательных путей и дентофациального анализа, включает функциональное и биомеханическое планирование и интегрирует ортодонтическое лечение с использованием прозрачных элайнеров и скелетной опоры (временные опорные устройства — ВОУ) для достижения интрузии боковых зубов и авторотации нижней челюсти против часовой стрелки.

Доказано, что немедленная имплантация в свежие лунки сразу после экстракции дает хорошие результаты. В литературе сообщается о хороших показателях приживаемости имплантатов, а также о приемлемой незначительной потере костной массы, рецессии десен и эстетическом состоянии. В частности, имеются доказательства того, что немедленная имплантация в места расположения коренных зубов приводит к предсказуемым результатам и высоким показателям успеха. Это же исследование показывает, что в таких ситуациях процесс добавления или замены костной или мягкой ткани на месте имплантации (мукопластика) и использование анатомического абатмента для заживления могут еще больше уменьшить резорбцию кости.

Направленная костная регенерация (НКР) требует стабильного комплекса трансплантат-мембрана. В этой статье представлена новая техника, в которой винты для фиксации мембраны служат в качестве анкеров для стабилизирующих мембрану швов без необходимости рассечения надкостницы и прокалывания буккоапикальной надкостницы. Эта методика может быть жизнеспособной альтернативой, если Вы хотите избежать сложностей, связанных с наложением периостальных швов и прямой фиксацией мембраны с помощью пинов или винтов. Эта методика, в которой анкерные винты используются в качестве опорных линий, может применяться во время удаления зуба, а также для наращивания гребня беззубого участка при подготовке к будущей установке дентальных имплантатов. Представлены два случая, в которых показана осуществимость этой техники, при которой целостность и стабильность рассасывающейся мембраны сохраняется до окончательного ушивания, что позволяет предположить, что винты, используемые в качестве якорей для стабилизирующих швов, могут быть предсказуемым вариантом при устранении сложных горизонтальных дефектов, требующих НКР.