Новости и статьи по метке «клинический случай»

Точное планирование и выполнение хирургического вмешательства обеспечивают успешную реабилитацию беззубой верхней челюсти с использованием имплантатов.

Привычка пирсинга полости рта связана с различными степенями осложнений. Прокалывание языка увеличивает риск рецессии десен и дефектов нижней челюсти, что впоследствии приводит к локализованному пародонтиту. В представленном случае у пациентки наблюдались стойкая припухлость и нагноение вокруг передних зубов нижней челюсти, вызванные украшениями для пирсинга языка, выполненного примерно 12 лет назад. При внутриротовом осмотре был выявлен локализованный глубокий карман, гнойные выделения, отек, скопление зубного налета, кровоточивость при зондировании, рецессия десен и подвижность зубов. У пациентки был диагностирован локализованный пародонтит III стадии, степень С. После полной санации полости рта и наложения назубной лингвальной шины были сделаны минимально инвазивные разрезы, не затрагивающие сосочки, и проведена регенеративная терапия с использованием костного аллотрансплантата и коллагеновой мембраны для устранения внутрикостных дефектов. В течение 18-месячного послеоперационного наблюдения наблюдалось полное заживление мягких тканей, а также значительное уменьшение глубины кармана и отсутствие кровотечения при зондировании или нагноения. При рентгенографическом исследовании было выявлено наличие восстановленной кости. Описанный случай демонстрирует, насколько тщательная диагностика и планирование лечения имеют решающее значение для лечения различных дефектов пародонта, и подчеркивает важность квалифицированного лечения пародонта, которое может спасти зубы, которые в противном случае были бы удалены и заменены имплантатами или несъемными мостовидными протезами.

Имплантологическое лечение для несъемных реставраций полной зубной дуги, традиционно являющаяся сложным и трудоемким процессом, может быть значительно упрощена и улучшена с помощью цифровых рабочих процессов, включающих интраоральное сканирование и цифровое программное обеспечение.

Наиболее важным новшеством последних лет в области направленной костной регенерации (НКР) являются индивидуальные титановые сетки CAD/CAM, которые позволяют проводить индивидуализацию в соответствии с анатомическими особенностями пациента и изготавливаются с помощью лазерного спекания перед операцией. Эти сетки упрощают, ускоряют и безопаснее проводят лечение вертикальных костных дефектов, снижая зависимость от оператора и обеспечивая клинические и рентгенологические результаты, сравнимые или превосходящие другие методы регенерации.

56-летний мужчина без сопутствующих заболеваний, некурящий, который не принимает никаких лекарств и не имеет аллергических реакций в анамнезе, был направлен в отделение по причине потери мостовидной конструкции во фронтальной области с 11 по 22. Поскольку профессия пациента требует общественного участия, дефект в передней зоне негативно влияет на его комфорт и уверенность. В ходе клинического обследования (фото 1, 2) было обнаружено легкое воспаление десны без каких-либо признаков абсцесса. При зондировании было диагностировано вестибулярную потерю костной ткани в области 11 зуба и поражение тканей корня; костной потери в области 22 зуба не наблюдалось.

Фото 1

Согласно Swartz, Skidmore and Griffen первые моляры нижней челюсти характеризуются более низким показателем успешности эндодонтического лечения по сравнению с другими зубами. Пропущенные каналы и неспособность удалить все микроорганизмы и остатки пульпы из системы корневых каналов, вероятно, являются основными причинами длительной бактериальной контаминации эндодонтически пролеченных моляров. Учитывая этот факт крайне важно знать и понимать особенности морфологии корневых каналов в первом моляре нижней челюсти. Как правило, данные зуба имеют два корня (один мезиальный и один дистальный корень) с двумя мезиальными и одним дистальным корневыми каналами. Мезиальные каналы могут заканчиваться отдельными апикальными отверстиями, или же сходиться в одно. Однако, количество корней первых нижних моляров может варьировать. Carabelli был первым, кто сообщил о первых молярах нижней челюсти с дополнительными корнями. Третий корень как правило располагался на дисто-лингвальной стороне и именуется Radix Entomolaris (RE). В очень редких случаях первый моляр нижней челюсти также может иметь дополнительный корень на мезио-щечной стороне, тогда он называется Radix Paramolaris.

Для лечения неправильного прикуса, связанного с поперечным размером, можно использовать различные небные расширители быстрого действия с временными анкоражами, которые во многих случаях предотвращают более сложные ситуации в будущем. У каждого типа расширителей есть свои преимущества и недостатки. Акриловый расширитель латеральной стенки неба с опорой на ВА (временный анкораж) — надежный и экономически эффективный аппарат для расширения неба у подростков и молодых взрослых (т.е. в возрасте от 13 до 21 года). Напротив, другие конструкции небных расширителей больше подходят для более взрослых пациентов. Одно из преимуществ систем акриловых расширителей латеральной стенки неба с опорой на ВА заключается в том, что их можно использовать как для ортопедического расширения (т.е. только для нехирургического расширения с опорой на ВА), так и для хирургического быстрого расширения неба (т.е. с помощью малоинвазивных кортикотомий) у пациентов, которые не поддаются нехирургическому расширению. В данной статье представлены основные вопросы диагностики дефектов верхней челюсти в трансверзальном направлении, обсуждается важность расширения неба в лечении неправильного прикуса, а также описываются протоколы нехирургического и хирургического лечения дефектов в трансверзальном направлении с помощью акрилового расширителя латеральной стенки неба с опорой на ВА.

В данном клиническом случае у 47-летней пациентки врожденно отсутствовали верхние боковые резцы и микродентия. Ранее установленные мостовидные протезы на зубах с 6 по 8 и с 9 по 11, которые сломались, поменяли цвет и имели подтекание по краям.

Развитие цифровых технологий в последние годы изменило несколько отраслей, включая имплантологию. Эти новые методики имеют ряд преимуществ по сравнению со стандартными процедурами, включая повышенную эффективность, точность и удовлетворенность пациентов. Кроме того, цифровой подход позволяет разрабатывать индивидуальные протезы с опорой на обычные и скуловые имплантаты. Система скуловых имплантатов Straumann Zygomatic обеспечивает предсказуемый, немедленный вариант фиксированного восстановления, который не требует увеличения костной массы, предлагая надежное лечение пациентам со значительной потерей костной массы верхней челюсти и безнадежными состояниями.

Плазмоклеточный гингивит и хейлит представляют собой сложную диагностическую задачу для практикующих стоматологов. Насколько известно авторам, в стоматологической литературе не сообщалось о сочетании плазмоклеточного гингивита и плазмоклеточного хейлита у одного и того же пациента, хотя несколько раз эти заболевания встречались по отдельности (на губах и десне). Заниженные показатели этих сосуществующих клинических состояний могут быть связаны с недостаточной осведомленностью о них и недостаточным проведением комплексных гистопатологических исследований. В данной статье описан случай плазмоклеточного гингивита с плазмоклеточным хейлитом у 63-летней пациентки. Результаты гистопатологического и иммуногистохимического исследований подтвердили диагноз. После того как пациентку проинформировали о ее состоянии и рассказали о возможных аллергенах, которые могут содержаться в некоторых зубных пастах, продуктах питания и других чужеродных веществах, она положительно отнеслась к отказу от использования предполагаемых аллергенов. Выявление и устранение причинных аллергенов считается общепринятым методом лечения этих состояний.