Новости и статьи по метке «клинический случай»

Цифровые технологии, использующие 3D-печать, стали жизнеспособной альтернативой традиционному изготовлению восковых шаблонов и окончательных реставраций для прессованной керамики. Цифровые рабочие процессы позволяют врачам сократить количество переменных, повысить повторяемость и ускорить процесс проектирования и изготовления. Технология печати и прессования для изготовления реставраций из литий-дисиликатного сплава, армированного диоксидом циркония, предполагает удобство, точность и улучшенные механические свойства. В этой статье описывается эффективный процесс изготовления монолитных керамических реставраций с использованием техники печати и прессования и новой силикатной керамики, армированной диоксидом циркония.

В современной стоматологии одной из наиболее распространённых проблем является мезиальное смещение зубов, которое может возникнуть при длительном отсутствии первых моляров. Это не только приводит к нарушению окклюзионных взаимоотношений, но и значительно усложняет процесс ортопедического лечения.

Утрата зубов сопровождается резорбцией альвеолярного гребня, что со временем приводит к формированию выраженных горизонтальных и вертикальных костных дефектов. В такой ситуации бывает непросто установить имплантаты в правильном положении. Нередко предварительно требуется увеличить объем альвеолярного гребня и поднять дно верхнечелюстной пазухи. Эффективность и безопасность этих вмешательств подтверждается результатами многочисленных научных исследований, а также клиническими наблюдениями.

В стоматологической литературе описано рассасывание стенки лунки, приводящее к потере окружающей кости после удаления зуба. В качестве решения этой проблемы было предложено использовать различные техники защиты лунок. При таких подходах корень зуба рассекают надвое, а коронковые две трети щечного корня сохраняют в лунке. Это сохраняет целостность пародонта вместе со связкой и щечной костью, тем самым предотвращая или сводя к минимуму ремоделирование кости. Согласно литературным данным, эта процедура очень чувствительна к технике, особенно когда речь идет о рассечении корня. Кроме того, процедура требует значительного времени, и могут возникнуть некоторые осложнения, такие как фенестрация или вывих оставшегося корня, требующие его полного удаления. В этом клиническом случае представлена модифицированная техника непосредственной имплантации с применением методики "щита" с использованием трепанационного бора под контролем изготовленного с помощью компьютера хирургического шаблона для упрощения рассечения корня, что сокращает время операции и повышает предсказуемость результата.

Лечение адентии с помощью дентальных имплантатов часто сочетается с процедурами пересадки твердых и мягких тканей для улучшения стабильности маргинальной кости и эстетических результатов. Один из таких методов пересадки твердых тканей включает в себя применение титановой мембраны в качестве приспособления для сохранения пространства, которое удерживает трансплантационный материал и поддерживает мягкие ткани. Однако эти мембраны, как правило, ограничены в возможностях индивидуализации и поэтому часто не подходят для различных клинических ситуаций. В данном отчете представлен упрощенный прототип конструкции титановой мембраны, связанной с абатментом. Такая конструкция обеспечивает более высокий уровень персонализации и демонстрирует стабильные клинические и рентгенографические результаты после 2 лет наблюдения.

Лечение витальной части пульпы (ЛВЧП) когда-то было методом лечения, который рассматривался только для незрелых постоянных зубов, чтобы обеспечить дальнейшее развитие корней, если пульпа была витальной. С появлением биокерамики и биоактивных материалов, таких как силикатно-кальциевые цементы, сфера применения ЛВЧП значительно расширилась, что дает стоматологам возможность лечения зрелых зубов, у которых ранее был диагностирован необратимый пульпит, помимо нехирургического лечения корневых каналов (ЛКК). Этот подход может служить менее инвазивной и простой процедурой, чем ЛКК, и при этом позволяет сохранить естественную структуру зуба. Это также может быть более приемлемой альтернативой лечению для пациентов, чем ЛКК. В этой статье описывается и рассматривается протокол проведения ЛВЧП при обнажении пульпы.

Одной из достаточно часто встречаемых проблем, с которой к нам обращаются пациенты – утеря нижнего моляра с последующим наклоном дистально расположенных зубов медиально. Обычно, значительный наклон моляра происходит в срок от 5 лет после утраты зуба и зачастую сопряжен с наличие полуретинированного или дистопированного зуба мудрости. Тактика ведения таких пациентов зачастую включает установку частичной брекет системы с пружиной, либо ортодонтическим минивинтом. Ниже представлен клинический случай установки импланта, апрайт зуба 3.7 с помощью установки минивинта и кнопки. Срок лечение занял 4 месяца.

Дентальная имплантация становится все более обыденным и распространенным методом реабилитации частичной или полной утраты зубов. Сам факт остеоинтеграции уже недостаточен для полноценной реабилитации пациента с частичной адентией, особенно в области улыбки.

На данный момент восстановление объема мягких тканей является не только желательным, но и обязательным этапом реабилитации пациентов. При восстановлении объема мягких тканей во фронтальном участке верхней челюсти – линии улыбки, также необходимо в полном объеме сохранить десневые сосочки.

Пациентка обратилась с желанием улучшить эстетику и уменьшить боль в жевательных мышцах перед предстоящей свадьбой. Несмотря на то, что в 16 лет пациентке была проведена полная реабилитация полости рта с помощью фарфоровых реставраций, у нее сохранялись обширное горизонтальное перекрытие, несбалансированная окклюзия и отсутствие контакта между премолярами. Перед врачом встала задача определить оптимальный курс лечения. После тщательной регистрации и детального анализа, проведенного в соответствии с систематическим подходом, врач разработал план лечения с учетом особенностей лица, который был реализован в восемь этапов. Имеющиеся у пациентки коронки были заменены при уменьшенном вертикальном размере окклюзии, эстетика была улучшена, мышечная боль была снята, а цели были достигнуты.

Высокий процент успеха современных протоколов дентальной имплантации делает исследования катастрофических неудач редкостью, однако в данной статье представлен случай, когда некачественное медицинское вмешательство стало непосредственной причиной травматического разрушения имплантата. У пациента, которому были установлены успешно остеоинтегрированные имплантаты, в конечном итоге произошел опасный для жизни медицинский случай из-за неподходящего окончательного протеза. В данном отчете подробно рассказывается о том, как этот пациент, начавший свое стоматологическое лечение с поврежденными и отсутствующими зубами, стал беззубым, а затем, после тяжелого периода восстановления, получил полную функциональную реставрацию благодаря тщательно спланированному повторному лечению. В настоящее время, после радикального и, вероятно, ненужного лечения, а также физической и психической травмы, пациент переносит остеоинтегрированные имплантаты с удобными и хорошо функционирующими протезами как верхней, так и нижней челюсти.