Новости и статьи по метке «клинический случай»

Диагностика гранулематозных поражений полости рта ставит перед лечащими врачами множество задач. В этой статье, включающей отчет о клиническом случае, описывается процесс постановки дифференциального диагноза путем выявления отличительных характеристик объекта и применения этой информации для достижения понимания текущего патофизиологического процесса. Обсуждаются соответствующие клинические, рентгенологические и гистологические признаки распространенных заболеваний, которые могут имитировать клиническую и рентгенологическую картину данного случая, чтобы помочь стоматологам-клиницистам в выявлении и диагностике подобных поражений в их практике.

Лечение расхождения мягких тканей вокруг имплантата (РМТВИ) может быть довольно сложным для многих лечащих врачей и оставлять серьезные эстетические проблемы для пациентов. В данной статье описывается лечение двух соседних РМТВИ в переднем отделе, где также наблюдался дефект сосочков. В данном случае был использован откинутый в корональном направлении лоскут и соединительнотканный трансплантат (СТТ) с погружным заживлением. Коронки и абатменты с опорой на имплантаты были удалены, и было проведено наращивание мягких тканей с помощью СТТ, который был подшит к щечной стороне места установки имплантатов. Лоскут был выкроен и подшит над имплантатами, которые были погружены с целью закрытия первичным натяжением. Через 3 месяца для увеличения ширины кератинизированной слизистой вокруг имплантатов и наращивания периимплантатного сосочка была проведена комбинированная операция с использованием апикально расположенного лоскута и ротированного лоскута. Через 1 год были получены удовлетворительные клинические и эстетические результаты.

Поскольку в стоматологии постоянно внедряются новые материалы и технологии производства, для обеспечения оптимального ухода за пациентами клиницистам необходимо знать свойства и ограничения этих материалов, прежде чем внедрять их в практику. В прошлом, когда было доступно меньше вариантов материалов для восстановления зубов биологические ткани пациента часто нуждались в хирургической подготовке для оптимизации физических свойств материалов. Благодаря современным новейшим материалам и технологиям у стоматологов-ортопедов-реставраторов появляется больше возможностей для восстановления структур полости рта без необходимости жертвовать или изменять биологические ткани. В данной статье представлен клинический случай на примере которого продемонстрированы преимущества использования CAD/CAM технологий и различных современных материалов в условиях ограниченного пространства для протезирования.

В данном клиническом случае представлена серия шагов, используемых для маскировки / удаления белых пятен, возникших в результате гипоплазии эмали на резцах верхней челюсти с использованием неинвазивных методов. Пятна были удалены / замаскированы с использованием трех методик для достижения окончательной улучшенной эстетики улыбки, которая полностью удовлетворила пациента. Использование малоинвазивных методик и материалов в стоматологии имеет важное значение для продления срока службы зубов внутри полости рта.

Неразъемные системы аттачменов для покрывных протезов на имплантатах предлагают различные преимущества для пациентов с адентией, включая экономическую эффективность, улучшенную очищаемость и меньшую потребность в тонких мануальных навыках. В данной статье описывается цифровой процесс изготовления верхнечелюстного протеза на имплантатах, фиксируемого коническими аттачменами (Atlantis Conus), не покрывающего нёбо, противоположного верхнему протезу на имплантатах, фиксируемому стандартными аттачменами (LOCATOR). Эта процедура обеспечивает предсказуемую и точную технику цифрового сканирования рабочих моделей с восковыми валиками для артикуляции и цифровой настройки дизайна зубов для предсказуемого эстетического результата. Процесс изготовления съемного протеза включает в себя виртуальную установку зубов, 3D-печать временного протеза, фрезеровку окончательного протеза и снятие оттиска внутри полости рта для обеих систем не объединенных в единый блок аттачменов. Описаны клинические и лабораторные этапы.

Поскольку потребность пациентов в более быстром, рационализированном и удобном лечении растет, врачи должны быть готовы предложить точные, эстетичные и предсказуемые восстановительные решения, соответствующие этим требованиям. Среди множества вариантов, доступных в настоящее время при коронарной обработке с использованием цифрового рабочего процесса, практика автора показала, что использование определенного блока из дисиликата лития в сочетании с самоадгезивным полимерным цементом обеспечивает такое решение. Этот клинический случай демонстрирует использование технологии CAD/CAM в стоматологии с фрезерованием в кабинете врача для восстановления поврежденного зуба 2.6 с помощью полной коронки.

Понимание того, как нарушенное во сне дыхание может влиять на состояние зубов, может иметь решающее значение для долгосрочного успеха восстановительного лечения. В данном клиническом случае у пациента была большая диастема, которая была успешно закрыта фарфоровыми винирами, которые вызвали неожиданные нарушающие эстетику осложнения через несколько лет. Этот случай демонстрирует, что если клиническое внимание сосредоточено исключительно на методах восстановления или клиническом ведении пациентов, без учета возможных проблем с дыхательными путями, в будущем могут проявиться неожиданные осложнения, связанные с реставрацией. Изучение и понимание происхождения признаков и симптомов нарушения дыхания во сне может иметь решающее значение для предотвращения будущих проблем и оптимизации общего состояния здоровья пациента.

Как сообщается в литературе, долгосрочная выживаемость зубных имплантатов как у пациентов с полной, так и с частичной адентией была успешно доказана. Однако поддержание качества и объема мягких тканей часто затруднено из-за многочисленных операций, связанных с установкой имплантатов, и физиологической резорбцией костной ткани после удаления зуба. Увеличение объема мягких тканей часто необходимо для улучшения контура мягких тканей вокруг коронок конструкций и может быть выполнено одновременно с установкой имплантата или абатмента или после окончательной установки единиц протезов с опорой на имплантат. Цель описания этого клинического случая - продемонстрировать хирургическую процедуру, используемую для увеличения дефекта мягких тканей щеки после имплантации с использованием мягких тканей со стороны неба, в области контактных пунктов зубов в результате процедуры уменьшения кармана в сочетании с дистальным клиновидным трансплантатом из зоны бугра верхней челюсти в качестве соединительной ткани с использованием методики тунельного препарирования в эстетически значимой области. Реставрации с опорой на имплантат в описанном клиническом случае были установлены за 1 год до реконструкции мягких тканей.

Пациентка была недовольна предыдущим обширным стоматологическим лечением и хотела получить более удобный прикус с меньшим выделением десны для достижения более привлекательной улыбки. В этой статье описывается систематический подход, который использовался при диагностике, планировании и последовательности лечения для эффективного решения эстетических, функциональных и биомеханических проблем, связанных с этим случаем, при минимизации рисков. Цифровое планирование улучшило междисциплинарное взаимодействие, сделав результат более эффективным и предсказуемым.

Латерализация нижнего альвеолярного нерва, или процедура ЛНАН, может быть хирургическим решением для реабилитации с помощью имплантатов и протезов в боковом отделе нижней челюсти при адентии. Эта методика может обладать преимуществами, поскольку не требует донорского участка и позволяет сразу же установить имплантат, что потенциально ведет к снижению заболеваемости, времени заживления и затрат. Хотя процедура ЛНАН связана с такими рисками, как изменение функции сенсорных нервов и ослабление тела нижней челюсти, она является жизнеспособной альтернативой различным восстановительным методикам реабилитации пациента с несъемным протезом с опорой на имплантаты.