Новости и статьи по метке «клинический случай»

За последние 30 лет было опубликовано множество статей с описанием методик лечения, протоколами хирургических манипуляций и примерами восстановительных ортопедических конструкций с опорой на имплантаты для пациентов с полной потерей зубов. Благодаря многочисленным недавним достижениям в области программного обеспечения, аппаратного обеспечения и биоматериалов клинические этапы установки имплантатов под контролем специально спроектированных хирургических шаблонов с целью тотального протезирования зубных дуг, немедленной подготовки и изготовления финальной конструкции протеза значительно изменились. Использование новых цифровых компонентов имплантатов, внутриротовых сканеров и 3D-печати помогает клиницистам и зубным техникам оптимизировать этот метод лечения, сокращая время пребывания в кресле и сокращая риск возникновения возможных клинических осложнений. В данной статье описан клинический случай дентальной имплантации пациента с полной вторичной адентией, а также пошагово разобран процесс изготовления конструкции и клиническая установка протеза.

В реставрационной стоматологии, как и во всех других областях стоматологии, для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести надлежащий клинический анализ ситуации, проанализировать результаты рентгенологических исследований, объективно оценить все индивидуальные характеристики. После постановки диагноза пациента сначала нужно обучить соответствующим гигиеническим навыкам, после чего провести санацию ротовой полости в требуемом объеме, и только после этого можно приступать к непосредственному лечению кариозных поражений. В данной статье описан алгоритм восстановление кариозного дефекта II класса с использованием новых матриц типа V4-Ring и композитного материала Micerium Enamel Plus HRi Function.

Недавно разработанные внеротовые методики позволили использовать альтернативный подход для цифрового определения положения имплантатов у пациентов с полной адентией. Протокол "обратного сканмаркера" в цифровом формате имитирует традиционную технику обратной заливки, давно используемую в аналоговых процессах. В этой статье представлены два случая, когда метод внеротового сканирования использовался для определения положения имплантатов, разработки прототипа и изготовления окончательного монолитного циркониевого протеза всего зубного ряда.

Трехмерная (3D) печать способствовала быстрому и обильному росту в области цифровой стоматологии и была стимулирована в значительной степени развитием инновационных материалов. Термогибкие окклюзионные шины представляют собой недавнюю инновацию в этой области, поскольку они отличаются удивительной эластичностью. Теперь практикующие врачи могут предоставить пациентам удобное, мягкое медицинское изделие класса II, созданное с помощью простого цифрового рабочего процесса. В этой статье представлен клинический случай, демонстрирующий лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава с помощью гибкой шины, напечатанной на 3D-принтере. Обеспечение пациенту относительного комфорта во время ношения шины для предотвращения негативных последствий бруксизма помогло улучшить восприятие пациентом ситуации и его приверженность лечению. Простое, неинвазивное изготовление шины, описанное в этом сообщении, может быть выполнено любыми лечащими врачами, желающими внедрить окклюзионные изделия в свой цифровой рабочий процесс.

Быстро растущие знания и ценность малоинвазивной стоматологии пролили больше света на аддитивные технологии бондинга в качестве идеального решение для эстетического улучшения передних зубов. Понимание основ предсказуемого бондинга композитных материалов, когда это показано и возможно, может преобразить повседневное планирование лечения, обеспечив устойчивые, функциональные и визуально привлекательные результаты, достигаемые, что наиболее важно, с помощью аддитивных технологий. Сохраняя естественную структуру зуба и плавно сочетая реставрации, аддитивный бондинг представляет собой революционный подход к достижению улучшенной эстетики при одновременной оптимизации удовлетворенности пациентов. Усовершенствования в составе новых композитных материалов значительно улучшили качество конечных результатов, достигаемых за счет послойного бондинга в переднем отделе. В этой статье кратко описан предсказуемый рабочий процесс бондинга многослойных композитов как подход к достижению улучшенной эстетики.

Реабилитация с помощью имплантатов в эстетической зоне часто осложняется вертикальными костными дефектами и деформациями мягких тканей. В данной статье описывается комбинированный подход к восстановлению твердых и мягких тканей, включающий поэтапную направленную регенерацию кости, установку имплантатов и две процедуры аугментации мягких тканей для достижения оптимальных эстетических результатов в нескольких местах установки имплантатов в переднем отделе. Поэтапная процедура аугментации кости, проведенная с использованием смеси аутогенного и ксеногенного костного трансплантата и нерезорбируемой мембраны, позволила через 9 месяцев установить три имплантата в идеальных положениях. Дальнейшее наращивание мягких тканей включало использование нескольких соединительнотканных трансплантатов (СТТ), стабилизированных на окклюзионной стороне имплантатов и между ними для наращивания сосочков вокруг имплантата (т.е. "айсберговый" подход к СТТ). Затем была проведена вторая процедура пересадки мягких тканей для репозиции мукогингивального соединения и восстановления достаточного количества кератинизированной слизистой в местах установки имплантатов. В статье подчеркивается важность проведения аугментации как твердых, так и мягких тканей при имплантологическом лечении в эстетической зоне.

Немедленная установка имплантатов в переднем отделе верхней челюсти остается сложной процедурой, особенно если кортикальная костная пластинка альвеолы повреждена и имеется рецессия десны. Реконструкция как твердых, так и мягких тканей повышает сложность этих клинических сценариев. В данном описании клинического случая рассматривается новая, минимально инвазивная техника реконструкции альвеол класса III с одновременной установкой имплантатов. Вместо того, чтобы поднимать лоскут на бугре для забора блока твердых и мягких тканей, с помощью четырех разрезов лезвием скальпеля создается ("рисуется") квадратный контур. Кроме того, описан туннельный подход к трансплантации с сохранением сосудов реципиентной области. Забор блока твердых и мягких тканей бугра минимально инвазивным способом сохраняет донорский участок и помогает восстановить альвеолу класса III за один прием, тем самым снижая уровень заболеваемости, стоимость и время лечения.

Уменьшение объема альвеолярного гребня после удаления зубов является одним из факторов, затрудняющих имплантологическое лечение. Сопутствующая пневматизация синуса или тонкая вестибулярная костная стенка в переднем отделе еще больше осложняют работу хирурга. Методики сохранения альвеолярного гребня предотвращают выраженную резорбцию кости и упрощают имплантацию.

Стоматологи часто сталкиваются с необходимостью цементирования непрямых реставраций в клинических ситуациях, которые не являются идеальными, и долговечность и предсказуемость непрямых реставрационных материалов, используемых в таких случаях, в значительной степени зависит от химической и/или механической связи, образующейся между естественным зубом или абатментом и цементом. Эти неидеальные сценарии послужили значительным стимулом для дальнейшего развития самоклеящихся композитных цементов (СКЦ) с добавлением функциональных мономеров, таких как 10-MDP. В этой статье рассматриваются три реальных случая применения недавно разработанного универсального СКЦ в сочетании с дополнительным праймером для усиления адгезии, использующим запатентованную технологию "touch-cure" или светоотверждаемый адгезив, для повышения прочности соединения композитного материала с цементом и улучшения результатов лечения пациентов.

В постоянно развивающейся сфере современной стоматологии инновации постоянно меняют ландшафт сервиса, выводя на передний план стоматологические процедуры с большей точностью, эффективностью и комфортом. Среди этих новаторских достижений - слияние КЛКТ, роботизированной хирургии, цифрового сканирования и производства протезов с дентальной имплантацией, что полностью изменило правила игры.