Новости и статьи по метке «клинический случай»

Как сообщается в литературе, долгосрочная выживаемость зубных имплантатов как у пациентов с полной, так и с частичной адентией была успешно доказана. Однако поддержание качества и объема мягких тканей часто затруднено из-за многочисленных операций, связанных с установкой имплантатов, и физиологической резорбцией костной ткани после удаления зуба. Увеличение объема мягких тканей часто необходимо для улучшения контура мягких тканей вокруг коронок конструкций и может быть выполнено одновременно с установкой имплантата или абатмента или после окончательной установки единиц протезов с опорой на имплантат. Цель описания этого клинического случая - продемонстрировать хирургическую процедуру, используемую для увеличения дефекта мягких тканей щеки после имплантации с использованием мягких тканей со стороны неба, в области контактных пунктов зубов в результате процедуры уменьшения кармана в сочетании с дистальным клиновидным трансплантатом из зоны бугра верхней челюсти в качестве соединительной ткани с использованием методики тунельного препарирования в эстетически значимой области. Реставрации с опорой на имплантат в описанном клиническом случае были установлены за 1 год до реконструкции мягких тканей.

Пациентка была недовольна предыдущим обширным стоматологическим лечением и хотела получить более удобный прикус с меньшим выделением десны для достижения более привлекательной улыбки. В этой статье описывается систематический подход, который использовался при диагностике, планировании и последовательности лечения для эффективного решения эстетических, функциональных и биомеханических проблем, связанных с этим случаем, при минимизации рисков. Цифровое планирование улучшило междисциплинарное взаимодействие, сделав результат более эффективным и предсказуемым.

Латерализация нижнего альвеолярного нерва, или процедура ЛНАН, может быть хирургическим решением для реабилитации с помощью имплантатов и протезов в боковом отделе нижней челюсти при адентии. Эта методика может обладать преимуществами, поскольку не требует донорского участка и позволяет сразу же установить имплантат, что потенциально ведет к снижению заболеваемости, времени заживления и затрат. Хотя процедура ЛНАН связана с такими рисками, как изменение функции сенсорных нервов и ослабление тела нижней челюсти, она является жизнеспособной альтернативой различным восстановительным методикам реабилитации пациента с несъемным протезом с опорой на имплантаты.

Развитие цифровой стоматологии продолжает улучшать не синхронную коммуникацию между командой стоматологов и добиваться отличных клинических результатов для пациентов. Цифровой анализ и планирование сложных случаев, требующих подключения специалистов-стоматологов разных специальностей могут быть выполнены с высокой степенью предсказуемости и точности. Напечатанные на 3D-принтере хирургические и подготовительные направляющие шаблоны изготовленные с использованием технологии точного цифрового дизайна улыбки, являются бесценными инструментами для повышения точности клинических вмешательств, помогая ограничить человеческие ошибки и повысить предсказуемость. Кроме того, современные керамические материалы CAD/CAM могут сочетаться с использованием соответствующих протоколов адгезии, что способствует функциональному и эстетическому успеху в долгосрочной перспективе.

Цифровые технологии оказали огромное влияние на имплантологическую стоматологию и, в частности, на производство конструкций для тотального протезирования зубных дуг. Использование цифровых технологий для изготовления съемных и не съемных тотальных реставраций с опорой на имплантат дает много преимуществ, однако для некоторых клиницистов может оказаться полезным использование гибридного метода, сочетающего в себе использование как аналоговых, так и цифровых технологий для создания тотальных реставраций зубных дуг. В данной статье описан случай применения комбинации аналоговых и цифровых технологий, при котором возможно использование имеющегося у пациента съемного протеза в качестве шаблона для изготовления не съемной конструкции тотального протеза зубной дуги с использованием новой системы абатментов Novel в виде шипов с современной комбинацией корпуса и винтов.

Благодаря своей популярности и документально подтвержденному успеху, дентальные имплантаты стали распространенным способом лечения, позволяющим восстанавливать зубы, не поддающиеся реставрации. Несмотря на то, что дентальные имплантаты в основном считаются современным чудом для лечения прогностически сложных случаев, передовые методы установки имплантатов могут иметь и недостатки, которые заставляют врачей искать другие варианты реставрации. Гемисекция - это уникальная альтернатива дентальным имплантатам, которую врачи могут использовать для спасения зубов в случаях, когда установка имплантатов противопоказана. В представленном клиническом случае рассматривается одна из таких ситуаций, когда пациент не смог перенести операцию, необходимую для установки имплантата. Процедура гемисекции позволила решить безвыходную ситуацию и обеспечить фиксированную альтернативу. Эта процедура, хотя и редко рассматривается, может быть приемлемым вариантом лечения в арсенале лечащего врача при планировании несъемного протезирования в сложных случаях.

Часто пациенты со временем приспосабливаются к ухудшению состояния своей полости рта и предпочитают жить в условиях дискомфорта, а иногда и боли, пока это не становится невыносимым. Постоянные парафункциональные привычки и другие заболевания могут способствовать возникновению и усугублению проблем. В данном отчете о клиническом случае показан инновационный подход к реабилитации всей полости рта путем поэтапного планирования комплексного лечения при восстановлении зубов, значительно поврежденных в результате последствий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, осложненной бруксизмом. Окклюзионные ориентиры были определены и соблюдены, что позволило не только завершить работу над случаем, но и принять во внимание обязательства пациента по поездке. Успешный результат привел к тому, что благодарный пациент мог комфортно жевать со стабильной окклюзией и приятной, уверенной улыбкой.

С ростом популярности протезирования с опорой на имплантаты увеличивается и число осложнений. Неудачный исход имплантологического лечения может быть обусловлен не только биологическими факторами, как, например, в случае нарушения остеоинтеграции имплантата или развитии периимплантита, но и механическими факторами. Перелом имплантата, абатмента, винта абатмента или реставрации – это далеко не полный перечень возможных механических осложнений.

Стабилизация комплекса "трансплантат-мембрана" в процессе управляемой костной регенерации является критически важным аспектом имплантационной стоматологии. В нескольких статьях литературы по стоматологии описано использование периостальных прокалывающих стабилизирующих швов вместо фиксирующих винтов и штифтов для стабилизации биорассасывающейся коллагеновой мембраны. В данной статье рассматривается концепция стабилизации с помощью швов при регенерации пародонта и описывается альтернативный метод стабилизации биорассасывающейся мембраны — методика Ribroast Technique, при которой для достижения достаточной стабилизации по всей длине дефекта накладываются одиночные периостальные прокалывающие горизонтальные матрацные швы. Представлены два случая, которые подчеркивают практичность этой методики. Также обсуждаются рекомендации и ограничения по использованию периостальных прокалывающих швов, а также соображения и протоколы, которые могут быть полезны для улучшения результатов лечения.

Имплантопластика — это метод обработки дентальных имплантатов, которые не справляются со своей функцией из-за периимплантита. Традиционно имплантопластика используется в сочетании с резекционным подходом или как средство сглаживания той части зубного имплантата, которая находится над костью, чтобы способствовать поддержанию гигиены полости рта. В результате этой процедуры поверхность пострадавшего дентального имплантата легче очищается при проведении профилактических манипуляций и создается поверхность для прилегания как мягких, так и твердых тканей, что потенциально делает ее оптимальной методикой для лечения периимплантита. В данной статье представлены два случая, демонстрирующие использование имплантопластики для деконтаминации поверхности дентального имплантата как над, так и под костным гребнем в попытке возобновить остеоинтеграцию несостоятельного имплантата.