Новости и статьи по метке «клинический случай»

Согласно Swartz, Skidmore and Griffen первые моляры нижней челюсти характеризуются более низким показателем успешности эндодонтического лечения по сравнению с другими зубами. Пропущенные каналы и неспособность удалить все микроорганизмы и остатки пульпы из системы корневых каналов, вероятно, являются основными причинами длительной бактериальной контаминации эндодонтически пролеченных моляров. Учитывая этот факт крайне важно знать и понимать особенности морфологии корневых каналов в первом моляре нижней челюсти. Как правило, данные зуба имеют два корня (один мезиальный и один дистальный корень) с двумя мезиальными и одним дистальным корневыми каналами. Мезиальные каналы могут заканчиваться отдельными апикальными отверстиями, или же сходиться в одно. Однако, количество корней первых нижних моляров может варьировать. Carabelli был первым, кто сообщил о первых молярах нижней челюсти с дополнительными корнями. Третий корень как правило располагался на дисто-лингвальной стороне и именуется Radix Entomolaris (RE). В очень редких случаях первый моляр нижней челюсти также может иметь дополнительный корень на мезио-щечной стороне, тогда он называется Radix Paramolaris.

Для лечения неправильного прикуса, связанного с поперечным размером, можно использовать различные небные расширители быстрого действия с временными анкоражами, которые во многих случаях предотвращают более сложные ситуации в будущем. У каждого типа расширителей есть свои преимущества и недостатки. Акриловый расширитель латеральной стенки неба с опорой на ВА (временный анкораж) — надежный и экономически эффективный аппарат для расширения неба у подростков и молодых взрослых (т.е. в возрасте от 13 до 21 года). Напротив, другие конструкции небных расширителей больше подходят для более взрослых пациентов. Одно из преимуществ систем акриловых расширителей латеральной стенки неба с опорой на ВА заключается в том, что их можно использовать как для ортопедического расширения (т.е. только для нехирургического расширения с опорой на ВА), так и для хирургического быстрого расширения неба (т.е. с помощью малоинвазивных кортикотомий) у пациентов, которые не поддаются нехирургическому расширению. В данной статье представлены основные вопросы диагностики дефектов верхней челюсти в трансверзальном направлении, обсуждается важность расширения неба в лечении неправильного прикуса, а также описываются протоколы нехирургического и хирургического лечения дефектов в трансверзальном направлении с помощью акрилового расширителя латеральной стенки неба с опорой на ВА.

В данном клиническом случае у 47-летней пациентки врожденно отсутствовали верхние боковые резцы и микродентия. Ранее установленные мостовидные протезы на зубах с 6 по 8 и с 9 по 11, которые сломались, поменяли цвет и имели подтекание по краям.

Развитие цифровых технологий в последние годы изменило несколько отраслей, включая имплантологию. Эти новые методики имеют ряд преимуществ по сравнению со стандартными процедурами, включая повышенную эффективность, точность и удовлетворенность пациентов. Кроме того, цифровой подход позволяет разрабатывать индивидуальные протезы с опорой на обычные и скуловые имплантаты. Система скуловых имплантатов Straumann Zygomatic обеспечивает предсказуемый, немедленный вариант фиксированного восстановления, который не требует увеличения костной массы, предлагая надежное лечение пациентам со значительной потерей костной массы верхней челюсти и безнадежными состояниями.

Плазмоклеточный гингивит и хейлит представляют собой сложную диагностическую задачу для практикующих стоматологов. Насколько известно авторам, в стоматологической литературе не сообщалось о сочетании плазмоклеточного гингивита и плазмоклеточного хейлита у одного и того же пациента, хотя несколько раз эти заболевания встречались по отдельности (на губах и десне). Заниженные показатели этих сосуществующих клинических состояний могут быть связаны с недостаточной осведомленностью о них и недостаточным проведением комплексных гистопатологических исследований. В данной статье описан случай плазмоклеточного гингивита с плазмоклеточным хейлитом у 63-летней пациентки. Результаты гистопатологического и иммуногистохимического исследований подтвердили диагноз. После того как пациентку проинформировали о ее состоянии и рассказали о возможных аллергенах, которые могут содержаться в некоторых зубных пастах, продуктах питания и других чужеродных веществах, она положительно отнеслась к отказу от использования предполагаемых аллергенов. Выявление и устранение причинных аллергенов считается общепринятым методом лечения этих состояний.

В последние годы все большее клиническое значение приобретает эрозия зубов, вызванная прямым воздействием кислоты без участия бактерий. Степень потери структуры зуба из-за такой эрозии зависит от различных индивидуальных факторов. Эрозию могут вызывать как эндогенные кислоты, такие как желудочная кислота, так и экзогенные кислоты. Экзогенные кислоты могут образовываться в результате приема лекарств или паров кислот в воздухе во время профессионального воздействия. Однако наиболее распространенными источниками являются продукты питания и напитки.

Цифровые технологии, использующие 3D-печать, стали жизнеспособной альтернативой традиционному изготовлению восковых шаблонов и окончательных реставраций для прессованной керамики. Цифровые рабочие процессы позволяют врачам сократить количество переменных, повысить повторяемость и ускорить процесс проектирования и изготовления. Технология печати и прессования для изготовления реставраций из литий-дисиликатного сплава, армированного диоксидом циркония, предполагает удобство, точность и улучшенные механические свойства. В этой статье описывается эффективный процесс изготовления монолитных керамических реставраций с использованием техники печати и прессования и новой силикатной керамики, армированной диоксидом циркония.

В современной стоматологии одной из наиболее распространённых проблем является мезиальное смещение зубов, которое может возникнуть при длительном отсутствии первых моляров. Это не только приводит к нарушению окклюзионных взаимоотношений, но и значительно усложняет процесс ортопедического лечения.

Утрата зубов сопровождается резорбцией альвеолярного гребня, что со временем приводит к формированию выраженных горизонтальных и вертикальных костных дефектов. В такой ситуации бывает непросто установить имплантаты в правильном положении. Нередко предварительно требуется увеличить объем альвеолярного гребня и поднять дно верхнечелюстной пазухи. Эффективность и безопасность этих вмешательств подтверждается результатами многочисленных научных исследований, а также клиническими наблюдениями.

В стоматологической литературе описано рассасывание стенки лунки, приводящее к потере окружающей кости после удаления зуба. В качестве решения этой проблемы было предложено использовать различные техники защиты лунок. При таких подходах корень зуба рассекают надвое, а коронковые две трети щечного корня сохраняют в лунке. Это сохраняет целостность пародонта вместе со связкой и щечной костью, тем самым предотвращая или сводя к минимуму ремоделирование кости. Согласно литературным данным, эта процедура очень чувствительна к технике, особенно когда речь идет о рассечении корня. Кроме того, процедура требует значительного времени, и могут возникнуть некоторые осложнения, такие как фенестрация или вывих оставшегося корня, требующие его полного удаления. В этом клиническом случае представлена модифицированная техника непосредственной имплантации с применением методики "щита" с использованием трепанационного бора под контролем изготовленного с помощью компьютера хирургического шаблона для упрощения рассечения корня, что сокращает время операции и повышает предсказуемость результата.