Новости и статьи по метке «клинический случай»

Развитие цифровой стоматологии продолжает улучшать не синхронную коммуникацию между командой стоматологов и добиваться отличных клинических результатов для пациентов. Цифровой анализ и планирование сложных случаев, требующих подключения специалистов-стоматологов разных специальностей могут быть выполнены с высокой степенью предсказуемости и точности. Напечатанные на 3D-принтере хирургические и подготовительные направляющие шаблоны изготовленные с использованием технологии точного цифрового дизайна улыбки, являются бесценными инструментами для повышения точности клинических вмешательств, помогая ограничить человеческие ошибки и повысить предсказуемость. Кроме того, современные керамические материалы CAD/CAM могут сочетаться с использованием соответствующих протоколов адгезии, что способствует функциональному и эстетическому успеху в долгосрочной перспективе.

Цифровые технологии оказали огромное влияние на имплантологическую стоматологию и, в частности, на производство конструкций для тотального протезирования зубных дуг. Использование цифровых технологий для изготовления съемных и не съемных тотальных реставраций с опорой на имплантат дает много преимуществ, однако для некоторых клиницистов может оказаться полезным использование гибридного метода, сочетающего в себе использование как аналоговых, так и цифровых технологий для создания тотальных реставраций зубных дуг. В данной статье описан случай применения комбинации аналоговых и цифровых технологий, при котором возможно использование имеющегося у пациента съемного протеза в качестве шаблона для изготовления не съемной конструкции тотального протеза зубной дуги с использованием новой системы абатментов Novel в виде шипов с современной комбинацией корпуса и винтов.

Благодаря своей популярности и документально подтвержденному успеху, дентальные имплантаты стали распространенным способом лечения, позволяющим восстанавливать зубы, не поддающиеся реставрации. Несмотря на то, что дентальные имплантаты в основном считаются современным чудом для лечения прогностически сложных случаев, передовые методы установки имплантатов могут иметь и недостатки, которые заставляют врачей искать другие варианты реставрации. Гемисекция - это уникальная альтернатива дентальным имплантатам, которую врачи могут использовать для спасения зубов в случаях, когда установка имплантатов противопоказана. В представленном клиническом случае рассматривается одна из таких ситуаций, когда пациент не смог перенести операцию, необходимую для установки имплантата. Процедура гемисекции позволила решить безвыходную ситуацию и обеспечить фиксированную альтернативу. Эта процедура, хотя и редко рассматривается, может быть приемлемым вариантом лечения в арсенале лечащего врача при планировании несъемного протезирования в сложных случаях.

Часто пациенты со временем приспосабливаются к ухудшению состояния своей полости рта и предпочитают жить в условиях дискомфорта, а иногда и боли, пока это не становится невыносимым. Постоянные парафункциональные привычки и другие заболевания могут способствовать возникновению и усугублению проблем. В данном отчете о клиническом случае показан инновационный подход к реабилитации всей полости рта путем поэтапного планирования комплексного лечения при восстановлении зубов, значительно поврежденных в результате последствий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, осложненной бруксизмом. Окклюзионные ориентиры были определены и соблюдены, что позволило не только завершить работу над случаем, но и принять во внимание обязательства пациента по поездке. Успешный результат привел к тому, что благодарный пациент мог комфортно жевать со стабильной окклюзией и приятной, уверенной улыбкой.

С ростом популярности протезирования с опорой на имплантаты увеличивается и число осложнений. Неудачный исход имплантологического лечения может быть обусловлен не только биологическими факторами, как, например, в случае нарушения остеоинтеграции имплантата или развитии периимплантита, но и механическими факторами. Перелом имплантата, абатмента, винта абатмента или реставрации – это далеко не полный перечень возможных механических осложнений.

Стабилизация комплекса "трансплантат-мембрана" в процессе управляемой костной регенерации является критически важным аспектом имплантационной стоматологии. В нескольких статьях литературы по стоматологии описано использование периостальных прокалывающих стабилизирующих швов вместо фиксирующих винтов и штифтов для стабилизации биорассасывающейся коллагеновой мембраны. В данной статье рассматривается концепция стабилизации с помощью швов при регенерации пародонта и описывается альтернативный метод стабилизации биорассасывающейся мембраны — методика Ribroast Technique, при которой для достижения достаточной стабилизации по всей длине дефекта накладываются одиночные периостальные прокалывающие горизонтальные матрацные швы. Представлены два случая, которые подчеркивают практичность этой методики. Также обсуждаются рекомендации и ограничения по использованию периостальных прокалывающих швов, а также соображения и протоколы, которые могут быть полезны для улучшения результатов лечения.

Имплантопластика — это метод обработки дентальных имплантатов, которые не справляются со своей функцией из-за периимплантита. Традиционно имплантопластика используется в сочетании с резекционным подходом или как средство сглаживания той части зубного имплантата, которая находится над костью, чтобы способствовать поддержанию гигиены полости рта. В результате этой процедуры поверхность пострадавшего дентального имплантата легче очищается при проведении профилактических манипуляций и создается поверхность для прилегания как мягких, так и твердых тканей, что потенциально делает ее оптимальной методикой для лечения периимплантита. В данной статье представлены два случая, демонстрирующие использование имплантопластики для деконтаминации поверхности дентального имплантата как над, так и под костным гребнем в попытке возобновить остеоинтеграцию несостоятельного имплантата.

В настоящее время на процесс принятия решений влияет непрерывный поток информации, развитие технологий и разработка новых протоколов и процедур, основанных на фактических данных, но самым мощным инструментом является сотрудничество с другими специалистами. Опубликованное в 2010 году исследование, проведенное Массачусетским технологическим институтом и Юнион-Колледжем, продемонстрировало, что коллективный интеллект превосходит когнитивные способности отдельных членов группы. Этот принцип также применим к стоматологии, где сложные проблемы обычно могут быть решены вмешательством нескольких специалистов с целью сделать лечение более предсказуемым и менее инвазивным.

В таких случаях соответствие знаний, технологий и целей лечения, а также отличная коммуникация между стоматологами, зубными техниками и пациентами имеют первостепенное значение для достижения эстетических и функциональных результатов.

Развитие цифровой стоматологии произвело революцию в планировании и выполнении стоматологических процедур. Этот клинический случай демонстрирует интеграцию различных цифровых инструментов и методов для достижения предсказуемого и удовлетворительного результата. В статье описывается успешное лечение несостоятельности мостовидного протеза правой верхней челюсти с использованием передовых технологий цифровой стоматологии. Процесс включает в себя виртуальное удаление, планирование КЛКТ, навигационную хирургию и фрезерование окончательного протеза вручную.

Пластическая хирургия пародонта может быть показана при необходимости восстановления гармонии улыбки. Цель данного отчета — подчеркнуть важность диагностической модели при изготовлении хирургического пародонтального шаблона для достижения успеха в эстетической хирургии. В представленном случае во время предоперационных испытаний шаблона было установлено, что лабораторное планирование несовместимо с биологическими показателями пациентки. Таким образом, если бы удлинение коронки проводилось только на основании шаблона, это привело бы к непоправимым последствиям, таким как удаление кератинизированных тканей и обнажение корней, что, в свою очередь, могло бы привести к эстетическим и функциональным последствиям. В данном случае хирургический пародонтальный шаблон, созданный на основе предыдущей диагностической модели, сыграл важную роль в достижении эстетического результата хирургического вмешательства.