Новости и статьи по метке «клинический случай»

Быстро растущие знания и ценность малоинвазивной стоматологии пролили больше света на аддитивные технологии бондинга в качестве идеального решение для эстетического улучшения передних зубов. Понимание основ предсказуемого бондинга композитных материалов, когда это показано и возможно, может преобразить повседневное планирование лечения, обеспечив устойчивые, функциональные и визуально привлекательные результаты, достигаемые, что наиболее важно, с помощью аддитивных технологий. Сохраняя естественную структуру зуба и плавно сочетая реставрации, аддитивный бондинг представляет собой революционный подход к достижению улучшенной эстетики при одновременной оптимизации удовлетворенности пациентов. Усовершенствования в составе новых композитных материалов значительно улучшили качество конечных результатов, достигаемых за счет послойного бондинга в переднем отделе. В этой статье кратко описан предсказуемый рабочий процесс бондинга многослойных композитов как подход к достижению улучшенной эстетики.

Реабилитация с помощью имплантатов в эстетической зоне часто осложняется вертикальными костными дефектами и деформациями мягких тканей. В данной статье описывается комбинированный подход к восстановлению твердых и мягких тканей, включающий поэтапную направленную регенерацию кости, установку имплантатов и две процедуры аугментации мягких тканей для достижения оптимальных эстетических результатов в нескольких местах установки имплантатов в переднем отделе. Поэтапная процедура аугментации кости, проведенная с использованием смеси аутогенного и ксеногенного костного трансплантата и нерезорбируемой мембраны, позволила через 9 месяцев установить три имплантата в идеальных положениях. Дальнейшее наращивание мягких тканей включало использование нескольких соединительнотканных трансплантатов (СТТ), стабилизированных на окклюзионной стороне имплантатов и между ними для наращивания сосочков вокруг имплантата (т.е. "айсберговый" подход к СТТ). Затем была проведена вторая процедура пересадки мягких тканей для репозиции мукогингивального соединения и восстановления достаточного количества кератинизированной слизистой в местах установки имплантатов. В статье подчеркивается важность проведения аугментации как твердых, так и мягких тканей при имплантологическом лечении в эстетической зоне.

Немедленная установка имплантатов в переднем отделе верхней челюсти остается сложной процедурой, особенно если кортикальная костная пластинка альвеолы повреждена и имеется рецессия десны. Реконструкция как твердых, так и мягких тканей повышает сложность этих клинических сценариев. В данном описании клинического случая рассматривается новая, минимально инвазивная техника реконструкции альвеол класса III с одновременной установкой имплантатов. Вместо того, чтобы поднимать лоскут на бугре для забора блока твердых и мягких тканей, с помощью четырех разрезов лезвием скальпеля создается ("рисуется") квадратный контур. Кроме того, описан туннельный подход к трансплантации с сохранением сосудов реципиентной области. Забор блока твердых и мягких тканей бугра минимально инвазивным способом сохраняет донорский участок и помогает восстановить альвеолу класса III за один прием, тем самым снижая уровень заболеваемости, стоимость и время лечения.

Уменьшение объема альвеолярного гребня после удаления зубов является одним из факторов, затрудняющих имплантологическое лечение. Сопутствующая пневматизация синуса или тонкая вестибулярная костная стенка в переднем отделе еще больше осложняют работу хирурга. Методики сохранения альвеолярного гребня предотвращают выраженную резорбцию кости и упрощают имплантацию.

Стоматологи часто сталкиваются с необходимостью цементирования непрямых реставраций в клинических ситуациях, которые не являются идеальными, и долговечность и предсказуемость непрямых реставрационных материалов, используемых в таких случаях, в значительной степени зависит от химической и/или механической связи, образующейся между естественным зубом или абатментом и цементом. Эти неидеальные сценарии послужили значительным стимулом для дальнейшего развития самоклеящихся композитных цементов (СКЦ) с добавлением функциональных мономеров, таких как 10-MDP. В этой статье рассматриваются три реальных случая применения недавно разработанного универсального СКЦ в сочетании с дополнительным праймером для усиления адгезии, использующим запатентованную технологию "touch-cure" или светоотверждаемый адгезив, для повышения прочности соединения композитного материала с цементом и улучшения результатов лечения пациентов.

В постоянно развивающейся сфере современной стоматологии инновации постоянно меняют ландшафт сервиса, выводя на передний план стоматологические процедуры с большей точностью, эффективностью и комфортом. Среди этих новаторских достижений - слияние КЛКТ, роботизированной хирургии, цифрового сканирования и производства протезов с дентальной имплантацией, что полностью изменило правила игры.

Стоматологическая реабилитация пациентов с симптомами частичной или полной адентии посредством ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты является успешным клиническим подходом, обеспечивающим эффективные долгосрочные результаты. Дефицит костной ткани часто ограничивает возможности для немедленной установки имплантатов, и в подобных случаях без реконструкции альвеолярного гребня попросту не обойтись. Аутогенный трансплантат, собранный с ретромолярной области, участков щечного выступа или симфиза нижней челюсти, и смешанный в дальнейшем с бычьим костным заменителем (Cerabone, Botiss) являются оптимальной смесью для восстановления объема костной ткани резидуального гребня. Подобный микс обладает не только специфической пористостью, гидрофильностью и остеокондуктивностью, но также и уникальными механическими свойствами, обеспечивающими его стабильность и низкую усадку со временем. Кортико-губчатые аутоблоки, кроме всего прочего, обладают уникальной биосовместимостью, поскольку находящиеся в них клетки костного мозга помогают добиться более прогрессивной и физиологической регенерации костной ткани.

В данном случае речь идет о пациентке с большим объемом стоматологического лечения, которую беспокоил растущий дискомфорт от неправильного прикуса. Она также опасалась возможного разрушения или потери передних зубов. Лечащий врач использовал системный подход к диагностике и планированию лечения, учитывая профиль риска и эстетические проблемы пациентки. Лечение заключалось в устранении боли в суставах, восстановлении верхнего зубного ряда, а затем нижнего зубного ряда с использованием комбинации прямых и непрямых реставраций. Все лечение было завершено без увеличения риска для общего стоматологического здоровья пациентки.

Сегодня стоматологи живут в захватывающие времена, когда достижения в области материалов, методик и диагностики позволяют предсказуемо улучшать качество жизни пациентов и их общее состояние здоровья. Цифровое планирование лечения и рабочие процессы позволяют клиницистам точно достигать здоровой формы и функционирования стоматогнатической системы даже в самых сложных случаях.

В этом клиническом исследовании описывается восстановление улыбки 33-летней пациентки, у которой были серьезные стоматологические проблемы, множественный кариес, изменение цвета зубов и перелом зуба. Сложный стоматологический анамнез пациента и обусловленные тревогой предпочтения в лечении создавали проблемы, которые были решены с помощью малоинвазивной стратегии. Этот случай включал тщательную диагностику, использование передовых диагностических методов и комплексный план лечения.