Новости и статьи по метке «клинический случай»

В то время как хирургические шаблоны позволили обеспечить более точную немедленную установку имплантата в эстетической зоне, было описано лишь несколько методов предсказуемого немедленного размещения имплантата. Еще меньшее количество методик направлено на изменение формы удаленного зуба пациента для использования в качестве временной реставрации с опорой на имплантат. В этой статье описан рабочий процесс изготовления хирургического шаблона двойного назначения, который позволяет осуществлять навигацию при установке имплантата, а также изменение положения зуба с удаленной коронкой, который будет сохраняться на определенное время. В то время как другие методы временного сохранения зуба направлены на воссоздание правильного контура десны, преимуществом репозиции исходного зуба является сохранение существующего положения края десны и существующего краевого контура профиля прорезывания.

Доказано, что использование процедуры направленной регенерации костной ткани для достижения стабильной костной основы в зоне, окружающей имплантат (области пери-ималантата), является весьма предсказуемым и успешным методом лечения в дентальной имплантологии. В литературе описано множество методов для достижения этой цели, включая использование титановой сетки. В этом отчете о двух клинических случаях пациентов для восстановления утраченных твердых тканей были использованы титановые сетки, разработанные с использованием программного обеспечения CAD и изготовленные CAM технологией на заказ. Результаты исследования показали, что у первого пациента увеличение объема костной ткани по вертикали составило 4,1 мм при ширине 8,7 мм, а у второго пациента увеличение объема костной ткани по вертикали составило 6,7 мм при ширине 10,8 мм. В рамках этих ретроспективных отчетов представлены два клинических случая, демонстрирующие, что изготовленные на заказ титановые сетки CAD/CAM являются надежными и безопасными изделиями для увеличения объема костной ткани, особенно при вертикальных и горизонтальных комбинированных дефектах кости. Обработка мягких тканей для обеспечения достаточного покрытия сеткой является наиболее важным этапом при использовании этой методики. Воздействие сетки не оказало никакого влияния на заживление костной ткани.

Технический прогресс в таких областях, как оптическое увеличение (например, лупы, микроскопы), микрохирургические инструменты, материалы для пересадки костных и мягких тканей и цифровая стоматология, дал стоматологам возможность проводить на высшем уровне техники все необходимые процедуры по протезированию одиночного зуба в своих клиниках без привлечения технической лаборатории. В данном описании клинического случая демонстрируется рутинный полный процесс цифровой работы у кресла стоматолога с использованием минимально инвазивных методик и техник микроскопии на каждом этапе лечения, начиная с удаления зуба и сохранения лунки, установки имплантата и работы с мягкими тканями и заканчивая созданием окончательной полностью анатомической супраконструкции из диоксида циркония у кресла стоматолога. В дополнение к описанию цели минимально инвазивного удаления зуба и сохранения лунки, в этой статье показано, как проводить процедуру с использованием вестибулярного расщепленного ротированного лоскута, и обсуждаются его преимущества. Целью этого лечения с использованием цифровых технологий на одиночном имплантате было создание реставрации, максимально приближенной к исходному состоянию.

Удаление пораженных зубов - распространенная хирургическая процедура в полости рта и челюстно-лицевой области в условиях стоматологического кабинета. Осложнения, связанные с процедурой, встречаются редко; однако на нижней челюсти непосредственная близость третьих коренных зубов к нижнему альвеолярному нерву потенциально может привести к временным или постоянным нарушениям чувствительности. Преднамеренная частичная одонтэктомия (коронэктомия) - это хирургический метод, направленный на смягчение и уменьшение частоты этого потенциального риска и развития осложнений.

В нашу клинику обратился пациент с жалобами на разрушение зуба 2.5, который был эндодонтически пролечен примерно 3 года назад и восстановлен композитным материалом с применением металлического поста в другом лечебном учреждении.

42-летний мужчина обратился в стоматологическую клинику в надежде улучшить свою улыбку. Его беспокоила изношенность зубного ряда переднего секстанта верхней челюсти и некоторых задних зубов. Это привело к обнажению значительного участка дентина, что создало высокий уровень чувствительности и негативно сказалось на эстетике улыбки в передней области (фото 1).

Фото 1a,b: Первоначальные интраоральные снимки.

Реферативный пациент. Направлен ортопедом на увеличение объёма ĸератинизированной десны.

Со временем отбор подходящего случая лечения пациента и хирургический подход к установке скуловых имплантатов превратились в основной вариант реконструкции кости верхней челюсти при помощи имплантатов. Как правило, данные имплантаты сразу же были подвергнуты нагрузке и покрыты финальной протезной конструкцией в виде не съемных-гибридных протезов. Данная статья иллюстрирует альтернативу этому традиционному подходу, используя скуловые имплантаты в качестве метода лечения, первой линии, используя немедленную имплантацию, но с отложенной окончательной нагрузкой и восстановлением при помощи протеза с опорой на балочную конструкцию.

85-летняя женщина поступила в клинику после остеосинтеза множественных переломов нижней челюсти, полученных при падении (фото 1, 2).

В случаях сильной стираемости зубов возможность завершить лечение в несколько этапов может не только позволить пациентам продолжать лечение в том варианте, который вписывается в их бюджет и временные ограничения, но и рассмотреть более комплексные варианты лечения. В представленном описании клинического случая пациент хорошо знал о своих стоматологических проблемах, но испытывал потрясение в связи с объемом и потенциальной стоимостью комплексного лечения. Этот отчет о клиническом случае иллюстрирует исправление сильного наклона окклюзионной плоскости пациента и восстановление его зубов, подвергшихся стиранию, с помощью поэтапного цифрового планирования лечения и системы поэтапного управления. В данном клиническом случае, разделенном на пять этапов, сложность представляли создание соответствующего наклона окклюзионной плоскости и положения режущего края при сохранении функции.