Новости и статьи по метке «клинический случай»

Случаи лечения анкилозированных молочных вторых моляров без имеющихся закладок постоянных моляров являются довольно интересными и сложными задачами практической стоматологии.

Восстановление потерянных зубов при помощи ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты в наше время является весьма распространенной стоматологической практикой. Однако аспекты остеоинтеграции опор, как и возобновления соответствующих эстетических параметров в области одиночной и частичной адентии заметно отличаются.

Важным аспектом реабилитации остается восстановление адекватного контура мягких тканей и архитектоники межзубного сосочка, как крайне важных составляющих оптимального профиля улыбки. Отсутствие межзубного сосочка компрометирует не только внешний вид пациента, но и провоцирует возникновение фонетических проблем, а также застревание пищи в проблемной области.

Обесцвечивание зубов, которое может возникнуть в результате эндодонтического лечения, значительно компрометирует эстетический профиль улыбки пациента, особенно, если подобное осложнение возникает во фронтальной области. Кроме того, эндодонтическая подготовка значительно редуцирует параметры жесткости и резистентности коронки из-за структурной потери твердых тканей во время препарирования. В прошлом эндодонтическое лечение заканчивалось на фиксации культевой вкладки и последующей установке коронки, но в наше время в качестве альтернативного подхода может быть использован протокол внутреннего отбеливания, с последующим выполнением композитной или винирной реставрации с опорой на стекловолоконный штифт. Но из-за относительного отсутствия систематизированных эмпирических данных, выбор между соответствующими алгоритмами эндодонтического лечения остается дискуссионным вопросом стоматологической практики, поэтому в данной статье мы хотим комплексно осветить перспективу использования процедуры отбеливания эндодонтически пролеченных зубов во фронтальной области для минимизации риска их обесцвечивания после ятрогенного терапевтического вмешательства.

Данный клинический случай демонстрирует постановку IAC и семилетнее наблюдение конструкции, установленной по причине врожденного отсутствия верхнего латерального резца.

Даже с учетом того, что врачи максимально точно стараются определить прогноз результатов будущего лечения, некоторых рисков или осложнений никак не предугадать, и бороться с ними приходиться уже на этапе реабилитации. Особенно это касается функциональных диагнозов, которые могут быть динамическими и не вписываться ни в одну из известных классификаций. В представленном ниже клиническом случае описаны принципы и протокол лечения пациента c учетом всех возможных функциональных аспектов реабилитации, а также алгоритм коррекции неожиданных осложнений, которые могут возникнуть в ходе терапевтических вмешательств.

Учитывая последние открытия в стоматологической науке, эндодонтическая практика продолжает все больше прогрессировать и совершенствоваться, обеспечивая достижение максимально эффективных и предсказуемых результатов лечения. Немаловажным аспектом остается строгое выполнение всех этапов протокола лечения корневых каналов, знание их морфологии и тщательность выполнения отдельных манипуляций. Но как бы ни было, полной стерилизации эндодонтического пространства добиться почти невозможно, поэтому обтурация и герметизация остаточных бактерий является единственным выходом для профилактики периапикального подтекания и рецидива периапикального поражения.

Имплантологическое лечение обеспечивает прогнозируемую и надежную реабилитацию пациентов с симптомами полной или частичной адентии, восстанавливая при этом не только функциональные параметры окклюзии, но в эстетический профиль улыбки. Профессор Бранемарк в своих исследованиях представил врачам-клиницистам новый доказательный подход к имплантологической отрасли, который базировался на основных биологических принципах ремоделирования костной ткани в процессе удаления зубов и ее перестройки во время функционирования протетических конструкций с опорой на интраоссальные титановые элементы.

Алекс попал в клинику, когда ему уже исполнилось 13. Он прошел полный стоматологический осмотр и рентгеновское исследование. У него не выявлено ни одного кариозного поражения, но в целом наблюдался глубокий прикус. Алекс взрослея становился все более сознательным и обеспокоенным по поводу внешности, так как уже становился подростком. Его главной жалобой была неудовлетворенность слишком большим перекрытием передних зубов.

Корневая система зубов с открытыми или не полностью сформированными верхушками не может быть адекватно очищенной и обтурированной при использовании традиционных материалов и клинических подходов. Кроме того, из-за тонких дентинных стенок такие зубы менее резистентны к переломам, которые могут возникнуть в ходе инструментальной обработки. Еще больше ситуация осложняется при некрозе пульпы у зубов с незакрытыми верхушками, и такие образцы особо «ценятся» среди врачей-клиницистов.

С появлением высокоактивной антиретровирусной терапии произошло некоторое снижение агрессивности синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), а также смертности по причине вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). На начальных этапах эпидемии ВИЧ, стоматологическое лечение было сфокусировано на терапии ВИЧ-ассоциированных поражений полости рта. Из опросов профессионалов по поводу лечения людей больных ВИЧ, многие специалисты высказываются за ведение данной категории пациентов в специализированных центрах. Другие сообщают о высоком проценте осложнений у таких больных после стоматологических манипуляций, однако, достоверных данных о разницы между ВИЧ+ и ВИЧ- пациентами не выявлено.