Новости и статьи по метке «клинический случай»

Пациент с жалобами на эстетику передних зубов. Пластмассовые коронки 1999 года на зубах, под ними недо-вкладки.

Вариант лечения пациента с сомнительным имплантатом. Сохранять и наблюдать я его не стал. Имплантат вышел легко. Где-то на 20Н.

Клинический случай, который дает возможность в полной мере оценить виртуальное планирование и одномоментную установку постоянных ортопедических супраструктур.

Какую цель преследует врач-стоматолог при восстановлении зуба? Эстетика, функция? Каждый ответит на этот вопрос по своему! На мой взгляд, ответ очевиден. Нет функции = нет эстетики, нет эстетики = нет функции. Только синергизм этих понятий даст нам эстетичную и функциональную реставрацию. «Что естественно, то не безобразно!»

Пациент обратился с жалобами на щели между зубами. Из всех предложенных вариантов пациент выбрал вариант с использованием керамических виниров.

Пожелание пациента при обращении - изменить цвет зубов, улучшить внешний вид.

В клинику обратилась пациентка с желанием улучшить эстетический вид верхних передних зубов.

Реставрация эндодонтически пролеченных зубов является комплексной процедурой, успешность которой зависит от значительного количества составляющих. Восстановленные зубы должны противостоять системному действию факторов внешней среды, которые могут провоцировать развитие переломов коронок, смещение реставрации, микроподтекание или даже ряд осложнений, требующих удаления зуба в целом. Доказано, что эндолеченные зубы подвержены более высокому риску развития переломов, чем витальные, особенно если это касается жевательные зубов, несущих основную жевательную нагрузку. Эндодонтическое лечение приводит к потере пульпы зуба, то есть – механизма его «питания». Многие годы считалось, что проблема переломов эндодонтически пролеченных зубов состоит в ослаблении структуры девитализированного дентина, однако в конце оказалось, что прочность такого дентина аналогична витальному. На самом деле, повышение риска перелома зубов после эндодонтического лечения связана с потерей значительного объема структурных компонентов, вызванных препарированием зуба для формирования соответствующего эндодонтического доступа. Восстановление зубов после эндовмешательства посредством реставраций не позволяет достичь исходного состояния их прочности, кроме того, негативно на прогноз функционирования влияют также факторы наличия предварительных пломб, кариозных поражений или сколов.

Исходная ситуация.

Литературные данные вполне доказательно обосновывают большую эффективность протетических конструкций, опирающихся на дентальные имплантаты по сравнению со съемными ортопедическими аналогами с точки зрения оценки таких критериев, как приемлемость результатов лечения, эстетический исход и качество жизни. Условием для достижения успешного результата имплантации является достаточный объем резидуальной костной ткани, в структуре которой можно установить титановую опору. Однако, в условиях адентии развивается прогрессирующая резорбция кости, которая ограничивает возможности для фиксации интраоссальной конструкции. Для решения подобной проблемы были предложены дентальные имплантаты узкого диаметра, которые позволяют обойти ограничения вертикального и горизонтального дефицита костной ткани. Ортопеды в описанных выше условиях предпочитают использовать узкие имплантаты для ретенции конструкций съемных протезов, в то время как сами пациенты не всегда соглашаются с таким вариантом лечения. Таким образом, для формирования условий под установку имплантатов стандартного размера целесообразно проводить процедуру аугментации костной ткани резидуального гребня посредством аутогенного, аллогенного или других видов трансплантатов.