Новости и статьи по метке «обтурация»

Несмотря на то, что очистка, механическая обработка и дезинфекция корневого канала являются ключевыми факторами для обеспечения успешности эндодонтического лечения, полноценная обтурация остается не менее важным аспектом данного вида вмешательств. Рентгенологически обтурация представляет собой визуализацию результата клинического лечения корневых каналов.

Чего же мы хотим добиться в результате обтурации корневого канала? Ведь большинство современных исследований указывают на то, что ключевыми факторами успеха эндодонтического лечения являются контроль бактериальной инфекции и дезинфекция корневого канала. Канал должен быть обязательно продезинфицирован перед обтурацией! Инструментальная обработка корневого канала и придание ему формы конуса способствует оптимизации условия для его дезинфекции и оптимальной обтурации. Кроме того, правильно сформированная конусная форма канала также предупреждает возможность экструзии ирриганта или силлера в заапикальное пространство. После инструментальной и медикаментозной обработка эндопространства обтурация позволяет сохранить статус-кво путем герметизации канала и предупреждения коронального микроподтекания. Также после обтурации микроорганизмы, которые остались в пространстве канала, не имея доступа к субстрату, попросту предречены к гибели. Важно отметить следующее: при недостаточной дезинфекции канала не стоит ожидать качественной обтурации. Путем ограничения доступа бактерий в эндопространство и формирования условий для восстановления периапикальных тканей, обтурация способствует редукции воспалительной реакции, а также миграции и стимуляции остеобластов в область поражения.

Согласно дефиниции Американской ассоциации эндодонтистов от 2003 г., апексификация определяется как метод формирования кальцифицированного барьера в корне зуба с открытым апексом или в корне с продолжающимся ростом в случаях некроза пульпы. При двух вышеописанных условиях эндодонтическое лечение посредством апексификации является методом выбора. При этом апексификацию можно проводить путем внесения в эндопространство гидроксида кальция несколько раз на протяжении нескольких месяцев, или же путем формирования апикальной пробки из минерал-триоксид агрегата (MTA).

Горизонтальные переломы корней являются нераспространёнными типами переломов, составляя 0,5-7% от количества всех поражений постоянных зубов. Зубы с присутствующими горизонтальными переломами также характеризуются подвижностью, определенной степенью экструзии и смещением корональной части в зависимости от сложности и локализации патологии. При постановке такого диагноза следует всегда проводить рентгенологическую диагностику. Но при этом следует помнить, что если центральный луч не спозиционирован непосредственно через область ближнего фрагмента, то линию перелома верифицировать достаточно сложно.

Отмечается кариес МО и кариес медиальной стенки корня 45, маргинальный гингивит.

Что наиболее важно для дальнейшего прогноза зуба в случае апикального периодонтита? Хорошая очистка корневого канала или хорошая обтурация? Большинство врачей логично ответят на этот вопрос, поставив на первое место именно очистку корневого канала. Да, это действительно так, и исследования это подтверждают (Fabricius L at all, ErJO Sci, 2006).

Доктор Андрей Зорян развивает некоторые из распространенных мифов о недостатках обтурации гуттаперчей с помощью носителя.