Новости и статьи по метке «реставрация»

Изменение положения зуба с одномоментным лечением кариеса на трех передних зубах.

В данной статье описан клинический случай реконструкции двух утраченных центральных резцов в переднем отделе верхней челюсти. После удаления 11 зуба были проведены мероприятия, нацеленные на сохранение костной ткани альвеолярного отростка, а через 8 недель проведена процедура имплантации с фиксацией провизорной протетической конструкции. Непосредственно перед установкой временного протеза стоматолог экстрагировал 21 зуб, в области которого тут же установили дентальный имплантат.

Скол старой реставрации, мелкие дефекты реставрации соседнего центрального резца, гигиена отвратительная.

Переделка старых реставраций на центральных резцах + изменение клыков в боковые резцы.

45-летний мужчина обратился за стоматологической помощью с основной жалобой на то, что у него выпала пломба. Но в ходе первичного клинического обследования было обнаружено, что стоматологические проблемы у пациента вызваны не только компрометированной реставрацией, но и значительной редукцией твердых тканей зубов вследствие эрозии и патологической стираемости (фото 1 – 6). Проанализировав ситуацию, пациент согласился на проведение комплексного стоматологического лечения с целью восстановления функционально адекватного состояния стоматологического статуса.

Пациентка обратилась с жалобами на эстетическую неудовлетворенность своей улыбкой. От комплексного лечения с участием ортодонта отказалась. Было принято решение изменить форму, цвет и наклон зубов с помощью керамических реставраций из дисиликата лития (E.max).

Обесцвечивание зубов, которое может возникнуть в результате эндодонтического лечения, значительно компрометирует эстетический профиль улыбки пациента, особенно, если подобное осложнение возникает во фронтальной области. Кроме того, эндодонтическая подготовка значительно редуцирует параметры жесткости и резистентности коронки из-за структурной потери твердых тканей во время препарирования. В прошлом эндодонтическое лечение заканчивалось на фиксации культевой вкладки и последующей установке коронки, но в наше время в качестве альтернативного подхода может быть использован протокол внутреннего отбеливания, с последующим выполнением композитной или винирной реставрации с опорой на стекловолоконный штифт. Но из-за относительного отсутствия систематизированных эмпирических данных, выбор между соответствующими алгоритмами эндодонтического лечения остается дискуссионным вопросом стоматологической практики, поэтому в данной статье мы хотим комплексно осветить перспективу использования процедуры отбеливания эндодонтически пролеченных зубов во фронтальной области для минимизации риска их обесцвечивания после ятрогенного терапевтического вмешательства.

Даже с учетом того, что врачи максимально точно стараются определить прогноз результатов будущего лечения, некоторых рисков или осложнений никак не предугадать, и бороться с ними приходиться уже на этапе реабилитации. Особенно это касается функциональных диагнозов, которые могут быть динамическими и не вписываться ни в одну из известных классификаций. В представленном ниже клиническом случае описаны принципы и протокол лечения пациента c учетом всех возможных функциональных аспектов реабилитации, а также алгоритм коррекции неожиданных осложнений, которые могут возникнуть в ходе терапевтических вмешательств.

Удачный дизайн улыбки зависит не только от художественных навыков стоматолога и керамиста, но также и от эффективности анализа биомеханических сил, оценки пародонтальной поддержки и учета направлений окклюзионных составляющих прикуса. Особенно важно учитывать данные факторы при реставрации эндодонтически пролеченных зубов.

Материаловедение, как отдельная и независимая отрасль стоматологии, продолжает динамично развиваться, обеспечивая практикующих врачей все более эстетическими и усовершенствованными материалами, подходящими для восстановления фронтальной группы зубов. Долгое время конструкции из пресс-керамики являлись главной альтернативой металлокерамическим коронкам, поскольку они сочетают в себе как отличные эстетические характеристики, так и адекватные физические параметры. На сегодняшний день все большее число конструкций изготавливается посредством CAD / CAM технологий, таким образом, реставрации минуют руки техника, а проходят лишь через специализированное программное обеспечение и фрезерный станок.