Новости и статьи по метке «реставрация»

45-летний мужчина обратился за стоматологической помощью с основной жалобой на то, что у него выпала пломба. Но в ходе первичного клинического обследования было обнаружено, что стоматологические проблемы у пациента вызваны не только компрометированной реставрацией, но и значительной редукцией твердых тканей зубов вследствие эрозии и патологической стираемости (фото 1 – 6). Проанализировав ситуацию, пациент согласился на проведение комплексного стоматологического лечения с целью восстановления функционально адекватного состояния стоматологического статуса.

Пациентка обратилась с жалобами на эстетическую неудовлетворенность своей улыбкой. От комплексного лечения с участием ортодонта отказалась. Было принято решение изменить форму, цвет и наклон зубов с помощью керамических реставраций из дисиликата лития (E.max).

Обесцвечивание зубов, которое может возникнуть в результате эндодонтического лечения, значительно компрометирует эстетический профиль улыбки пациента, особенно, если подобное осложнение возникает во фронтальной области. Кроме того, эндодонтическая подготовка значительно редуцирует параметры жесткости и резистентности коронки из-за структурной потери твердых тканей во время препарирования. В прошлом эндодонтическое лечение заканчивалось на фиксации культевой вкладки и последующей установке коронки, но в наше время в качестве альтернативного подхода может быть использован протокол внутреннего отбеливания, с последующим выполнением композитной или винирной реставрации с опорой на стекловолоконный штифт. Но из-за относительного отсутствия систематизированных эмпирических данных, выбор между соответствующими алгоритмами эндодонтического лечения остается дискуссионным вопросом стоматологической практики, поэтому в данной статье мы хотим комплексно осветить перспективу использования процедуры отбеливания эндодонтически пролеченных зубов во фронтальной области для минимизации риска их обесцвечивания после ятрогенного терапевтического вмешательства.

Даже с учетом того, что врачи максимально точно стараются определить прогноз результатов будущего лечения, некоторых рисков или осложнений никак не предугадать, и бороться с ними приходиться уже на этапе реабилитации. Особенно это касается функциональных диагнозов, которые могут быть динамическими и не вписываться ни в одну из известных классификаций. В представленном ниже клиническом случае описаны принципы и протокол лечения пациента c учетом всех возможных функциональных аспектов реабилитации, а также алгоритм коррекции неожиданных осложнений, которые могут возникнуть в ходе терапевтических вмешательств.

Удачный дизайн улыбки зависит не только от художественных навыков стоматолога и керамиста, но также и от эффективности анализа биомеханических сил, оценки пародонтальной поддержки и учета направлений окклюзионных составляющих прикуса. Особенно важно учитывать данные факторы при реставрации эндодонтически пролеченных зубов.

Материаловедение, как отдельная и независимая отрасль стоматологии, продолжает динамично развиваться, обеспечивая практикующих врачей все более эстетическими и усовершенствованными материалами, подходящими для восстановления фронтальной группы зубов. Долгое время конструкции из пресс-керамики являлись главной альтернативой металлокерамическим коронкам, поскольку они сочетают в себе как отличные эстетические характеристики, так и адекватные физические параметры. На сегодняшний день все большее число конструкций изготавливается посредством CAD / CAM технологий, таким образом, реставрации минуют руки техника, а проходят лишь через специализированное программное обеспечение и фрезерный станок.

В настоящее время среди практикующих врачей-стоматологов набирают популярность реставрации из диоксида циркония, которые используются в качестве альтернативы традиционным металлокерамическим реставрациям (PFM), так как они обладают высокой функциональностью, эстетичностью, долговечностью, а также поддерживают десневую область в здоровом состоянии. Многие практикующие стоматологи выбирают диоксид циркония, так как наряду с тем, что данный материал заменяет металлокерамику, он более прочный по сравнению с другими реставрационными материалами, а также экономически выгодный.

Чрезмерное пространство между фронтальными резцами, что также именуется диастемой, является весьма распространённой эстетической жалобой стоматологических пациентов.

Совершенствование композитных материалов для прямых реставраций давно является одной из основных целей прогрессивного развития терапевтической стоматологии и стоматологического материаловедения в целом. В отличие от амальгамы, первого варианта архиреставрации прямым методом, использование современных фотокомпозитов требует выполнения строгого протокола поэтапных процедур, отличающихся в зависимости от конкретной техники внесения материала в область дефекта твердых структур зуба. За последние десятилетия на рынке появились целые новые поколения композитных материалов, позволяющие врачу-стоматологу улучшить качество реставрации, а также обеспечивающие простоту и эффективность выполнения самой манипуляции.

Изготовление эстетических коронок требует обязательного учета особенностей биологии окружающих мягких тканей для достижения максимально эффективных результатов реставрации. Такая задача, однако, является не совсем простой, как может показаться на первый взгляд, и требует тесной кооперации врача-стоматолога и зубного техника.