Новости и статьи по метке «реставрация»

Использование керамических виниров и коронок в течение длительного времени считалось единственным достаточно удовлетворительным и гарантированно долгосрочным решением эстетических дефектов улыбки у молодых пациентов и людей среднего возраста. Гегемония относительно того, что эра керамики уже и так достаточно затянулась, обоснована тем, что гиганты стоматологической индустрии инвестируют значительные суммы денег для продвижения новых брендовых материалов и технологий, но не всегда уделяют достаточного внимания биомеханике здорового зуба.

Прямые реставрации задней группы зубов являются эстетически эффективным и экономически целесообразным методом восстановления дефектов их структуры. В случаях с большими реставрациями адгезия композита к эмали зуба помогает заново укрепить его структуру, в отличие от металлических реставраций, которые не имеют таких преимуществ. Но следует помнить, что при обширных дефектах нужно минимизировать фактор полимеризационного стресса материала, чтобы избежать трещин на границе ткани зуба и пломбировочного материала, или в самой структуре эмали. Кроме того, нужно учитывать риск возникновения вторичного кариеса или постоперационной чувствительности при восстановлении больших кариозных полостей, а также не забывать о технике послойного внесения материала для восстановления структур эмали и дентина.

В современной реставрационной стоматологии врачи имеют несколько возможностей для улучшения параметров формы, цвета и положения зубов, которые обеспечиваются не только характеристиками используемых материалов, но и методами изготовления конструкций. При этом практикующий врач в качестве вариантов лечения может обратиться к винирам, вкладкам по типу-onlay, а также к комбинированным конструкциям "vonlay", которые объединяют в себе первые два варианта лечения и описаны в представленном случае.

Прямые композитные реставрации задней группы зубов, в частности восстановление дефектов II класса, являются одними из тех, которые стоматологам приходиться выполнять наиболее часто, хотя сами по себе подобные реставрации – задача не из простых. Придесневые области проксимальных поверхностей, а также места, где щечные и лингвальные стенки зуба контактируют с мягкими тканями десен являются участками, где прямые композитные реставрации чаще всего терпят неудачу: добиться оптимальной краевой адаптации крайне сложно, что приводит в микроподтеканию и возникновению участка вторичного кариеса. Большинство реставраций II класса выполняются клиницистами, как говориться «на веру» - визуально оценить их качество в проксимальных областях практически невозможно, если, конечно, ширина препарирования не заходит на щечную или лигвальную стенки. Хотя исследование подобных кариозных поражений и должно проводиться под рентгенологическим контролем, но даже с ним объективно оценить всю полноту прилегания реставрации в области десневого края не так просто, равно как и адекватность восстановления в области переходов разных поверхностей.

Изготовление эстетических единичных коронок требует точного контроля их качества по нескольким критериям одновременно, а также контроля их биологической совместимости с окружающими мягкими тканями. Именно эта комплексная задача часто остается не полностью решенной членами лечащей команды, состоящей из врача-стоматолога и зубного техника. Свободный десневой край представляет собой тонкую структуру параболической формы, повторяющую форму кости альвеолярного гребня со щечной и небной сторон, и достигающую высоты цементно-эмалевого соединения.

Патологическая стираемость зубов является распространенной проблемой, по причине которой взрослые пациенты часто обращаются к стоматологу. Стоматолог в свою очередь должен определить не только причину такой патологии в ходе обследования, но и характер ее прогрессирования. Этиологией атриции как формы патологической стираемости могут быть окклюзионная дисфункция, нарушение функции жевания, парафункции или неврологические нарушения. Определение этиологического фактора поможет выбрать соответствующий оптимальный алгоритм лечения. Если процесс продолжает прогрессировать, прогноз эффективности выбранной схемы лечения должен учитывать влияние патологии. В случаях отсутствия каких-либо признаков развития патологического процесса прогноз лечения является более предсказуемым и гарантируемым. При необходимости комплексного стоматологического подхода использование промежуточных реставраций является полезным дополнительным инструментом в определении будущего успеха. Использование промежуточных адгезивных конструкций представляет собой один из видов временного метода лечения. Данный протокол имеет преимущество в том, что позволяет врачу сегментировать работу на несколько фрагментов и проводить фиксацию составляющих элементов окончательной конструкции поочередно с учетом временных и финансовых возможностей пациента.

В течение более 2 десятилетий композитные материалы применяются в качестве эстетической альтернативы металлическим реставрациям в области жевательной группы зубов, которая подвержена большой жевательной нагрузке. В последние годы улучшение состава материалов обусловило более частое использование композитов для реставрации жевательных зубов.

В течение уже многих лет армирование зубов с помощью оптоволокна в практике реставрационной стоматологии является довольно известной манипуляцией. Армирование способствует укреплению основного материала (акрилового, бис-акрилового или композитного) путем перераспределения приложенной нагрузки от слабого полимера на гораздо более устойчивое волокно.

Клинические исследования показали, что от 16% до 30% детей и подростков многократно переносят дентоальвеолярные травмы. Обычно, травма возникает в области верхних передних зубов, и ее последствия могут привести к эстетичным, функциональным и фонетическим проблемам. Частичный или полный перелом корня является крайне осложняющим фактором травматических поражений. При вертикальном переломе корня прогноз может оставаться благоприятным, в то время как продольные переломы провоцируют потерю костной массы в связи с бактериальной контаминацией и повреждением тканей пародонта.

Представленный клинический случай детально описывает использование материала Tetric N-Collection для создания минимально инвазивной реставрации улыбки пациента непосредственно в кресле стоматолога.