Новости и статьи по метке «резорбция»

Авульсия, или вывих зуба, провоцирует повреждения твердых зубных тканей и поддерживающих структур, и составляет приблизительно 1-16% от общего числа случаев травматизма зубочелюстного аппарата. Предрасполагающими факторами травмы являются молодой возраст, в котором функциональные единицы зубного ряда еще не обладают достаточной резистентностью к воздействию внешних факторов, и топография области повреждения, из-за чего травме чаще всего подвергаются центральные резцы верхней челюсти. Восстановление пародонтального прикрепления после реплантации может произойти только в том случае, если внутренний слой клеток поверхности корня остался витальным для запуска процесса регенерации, следовательно, чем раньше проведена реплантация – тем лучше клинический прогноз. Согласно рекомендациям, период первых 5 минут является оптимальным, чтобы обеспечить хоть какой-то благоприятный прогноз ятрогенного вмешательства. Длительное хранение зуба после травмы и несвоевременная реплантация может спровоцировать не только некроз пародонтальной связки, но и развитие процессов резорбции или анкилоза, что впоследствии заканчивается формированием инфраокклюзионной позиции проблемной функциональной единицы. Кроме того, возможно возникновение воспалительной резорбции корня, при которой обнажение дентинных канальцев приводит к инфицированию тканей пародонта контаминированными остатками пульпы, что в результате заканчивается полной потерей зуба.

Внешняя пришеечная резорбция является патологическим процессом, который развивается, начиная с внешней поверхности корня сразу же ниже уровня десневого эпителиального прикрепления. По данным литературы, данное нарушение является относительно нераспространенным, однако в последнее десятилетие эндодонтисты все чаще в своей практике отмечают случаи внешней пришеечной резорбции. Такая тенденция может быть вызвана как растущей распространенностью патологии, так и улучшением диагностических подходов к ее идентификации.

Иногда, не смотря на весь комплекс обследования пациента, поставить окончательный диагноз все таки бывает затруднительно. Как вариант можно постараться визуализировать проблему, постараться найти дополнительные факты, указывающие на причину симптоматики. В стоматологии таким вариантом диагностики может быть использование хирургических методов. Иногда для этого достаточно начать с поднятия слизистого надкостичного лоскута в проекции участка, который может быть причинным. Достаточно ли только визуализации кортикальной костной пластины или потребуется дальнейшее хирургическое воздействие, решается непосредственно по месту визуализации и по полученным диагностическим данным. Хирургическая диагностика также позволяет сразу перейти к лечебно-хирургическим манипуляциям, устраняющим причинный фактор, таким как удаление зуба, резекция или ампутация корня/корней зуба.

Пациент 9 лет. Травму получил во время занятий мотокроссом (ударился зубами о руль) в марте 2019г.

Исходная ситуация.

Крайне сложная ситуация. Молодая девушка, эстетически значимая зона. В области 11 дефект по вертикали, 21 с резорбцией, потерей кортикальной пластинки и костного пика.

Внутренняя резорбция представляет собой воспалительное поражение, которое провоцирует прогрессирующую деструкцию корневого дентина и дентинных канальцев в структуре стенок корневого канала. Параллельно с деструкцией происходит метаплазия нормальной соединительной ткани и макрофагов с образованием гигантских многоядерные одонтокластов, которые структурно и функционально аналогичны костным остеокластам. Резорбтивное пространство впоследствии может быть заполнено или грануляционной тканью или же костноподобной, или цементоподобной минерализованной массой.

Внешняя апикальная резорбция корня – это достаточно частое осложнение, возникающее при ортодонтическом лечении. Корневая резорбция происходит, когда давление на цемент превышает его репаративную способность, а дентин обнажается с последующей активацией многоядерных одонтокластов. Несколько клинических исследований по сравнению рентгенологических снимков до и после лечения у животных и человека ясно показали, что корневая резорбция имеет место быть более чем в 90% случаев, когда корень зуба сдавлен относительно альвеолярной лунки. Таким образом, корневая резорбция является частым следственным звеном ортодонтического перемещения. Наиболее часто подвержены этому процессу верхние центральные резцы, затем верхние латеральные резцы, нижние центральные резцы и нижние латеральные резцы.