Штифты и вкладки для эндодонтически пролеченных зубов
Аспект восстановления зубов при помощи штифтов и вкладок является крайне важным как для врачей-эндодонтистов, так и для стоматологов общего приема. Несмотря на наличие стандартных протоколов, у каждого стоматолога имеется свой собственный протокол армирования разрушенных зубов штифтами и вкладками. Однако при выборе той или иной системы штифтов врач часто сталкивается с проблемой, какая же система лучшая, не понимая, что ни одна система не может быть идеальной. Ведь успешность восстановления зуба посредством армирующего элемента зависит от консервативности подготовительных вмешательств, определяющих успешность лечения в целом.
Протезирование зуба керамической коронкой по технологии CEREC без использования литого металлического культевого штифта или стекловолоконного штифта
Препарирование зуба в ортопедической стоматологии предполагает сошлифовывание твердых тканей зуба и изготовление искусственной коронки для восстановления утраченных тканей зуба. Разрушения зубов очень сильно отличаются в различных клинических ситуациях, поэтому нельзя четко предсказать какой тип конструкции будет изготовлен в конкретней клинической ситуации. Однако стоит всегда руководствоваться принципом Nolli Nocere и работать с тканями зуба, используя щадящий подход, так как природой не предусмотрено восстановление твердых тканей зубов: эмали и дентина в полном объеме, после тотального разрушения (кариозный процесс, стираемость, сколы в результате травм).
Реставрации эндодонтически пролеченных зубов
Реставрация эндодонтически пролеченных зубов является комплексной процедурой, успешность которой зависит от значительного количества составляющих. Восстановленные зубы должны противостоять системному действию факторов внешней среды, которые могут провоцировать развитие переломов коронок, смещение реставрации, микроподтекание или даже ряд осложнений, требующих удаления зуба в целом. Доказано, что эндолеченные зубы подвержены более высокому риску развития переломов, чем витальные, особенно если это касается жевательные зубов, несущих основную жевательную нагрузку. Эндодонтическое лечение приводит к потере пульпы зуба, то есть – механизма его «питания». Многие годы считалось, что проблема переломов эндодонтически пролеченных зубов состоит в ослаблении структуры девитализированного дентина, однако в конце оказалось, что прочность такого дентина аналогична витальному. На самом деле, повышение риска перелома зубов после эндодонтического лечения связана с потерей значительного объема структурных компонентов, вызванных препарированием зуба для формирования соответствующего эндодонтического доступа. Восстановление зубов после эндовмешательства посредством реставраций не позволяет достичь исходного состояния их прочности, кроме того, негативно на прогноз функционирования влияют также факторы наличия предварительных пломб, кариозных поражений или сколов.
Штифты и культевые вкладки: выбор при восстановлении зуба
Тема восстановления разрушенных зубов посредством культевой вкладки является актуальной как для эндодонтиии, так и для общей стоматологии. При этом у каждого клинициста существует свой подход к достижению успешного результата лечения с использованием культевых вкладок, но как бы там ни было – сам процесс их применения требует учета множества важных моментов. Чтобы облегчить алгоритм подобной реставрации часто используют фабричные, предварительно подготовленные, штифты, которые оптимизируют процесс восстановления разрушенных тканей зуба. С другой стороны, учитывая насыщенность рынка, врачу сложно определить какая из систем является наилучшей для каждого отдельного клинического случая. Хотя по факту само определение «наилучший штифт» является как минимум предметом дискуссий. Чем более консервативно клиницист подходит к обработке корневого канала, тем больше шанс достижения позитивного результата лечения и обеспечения долгосрочности функционирования реставрации. В этой статье проанализированы методы консервативной обработки корневого канала и взаимосвязь таковых с перспективными клинически успешными результатами комплексного восстановления тканей зуба.
Повторное эндодонтическое лечение: успех со второго раза
Согласно предыдущим исследованиям доля успешных результатов эндодонтического лечения составляет 92%. Тем не менее, поскольку методология исследований меняется в направлении большей доказательности, клиницистам при оценке ожидаемых результатов лечения следует опираться на современные данные. Наиболее полную и точную информацию о результатах эндодонтического лечения дает метаанализ литературы.
Новое поколение штифтов I-POST от ITENA
Система I-POST от компании ITENA - это новое поколение функциональных металлических штифтов из нержавеющей стали и титана, соответствующих борам различных размеров (6 разных диаметров и 4 вида длины). Оптимальная форма штифтов гарантирует максимальное закрытие внутреннего пространства реставрируемого зуба.
Выбираем анкерные штифты
Среди стоматологов и производителей анкерных штифтов не стихает полемика по поводу: "Какой штифт лучше?". Причём, актуальность этого вопроса отнюдь не в новизне метода, а в появлении новых материалов и технологий, что приводит к расширению ассортимента материалов. И разобраться в том, что лучше часто не под силу рядовому врачу.
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе.