Новости и статьи по метке «соединительнотканный трансплантат»

Лечение расхождения мягких тканей вокруг имплантата (РМТВИ) может быть довольно сложным для многих лечащих врачей и оставлять серьезные эстетические проблемы для пациентов. В данной статье описывается лечение двух соседних РМТВИ в переднем отделе, где также наблюдался дефект сосочков. В данном случае был использован откинутый в корональном направлении лоскут и соединительнотканный трансплантат (СТТ) с погружным заживлением. Коронки и абатменты с опорой на имплантаты были удалены, и было проведено наращивание мягких тканей с помощью СТТ, который был подшит к щечной стороне места установки имплантатов. Лоскут был выкроен и подшит над имплантатами, которые были погружены с целью закрытия первичным натяжением. Через 3 месяца для увеличения ширины кератинизированной слизистой вокруг имплантатов и наращивания периимплантатного сосочка была проведена комбинированная операция с использованием апикально расположенного лоскута и ротированного лоскута. Через 1 год были получены удовлетворительные клинические и эстетические результаты.

Реабилитация с помощью имплантатов в эстетической зоне часто осложняется вертикальными костными дефектами и деформациями мягких тканей. В данной статье описывается комбинированный подход к восстановлению твердых и мягких тканей, включающий поэтапную направленную регенерацию кости, установку имплантатов и две процедуры аугментации мягких тканей для достижения оптимальных эстетических результатов в нескольких местах установки имплантатов в переднем отделе. Поэтапная процедура аугментации кости, проведенная с использованием смеси аутогенного и ксеногенного костного трансплантата и нерезорбируемой мембраны, позволила через 9 месяцев установить три имплантата в идеальных положениях. Дальнейшее наращивание мягких тканей включало использование нескольких соединительнотканных трансплантатов (СТТ), стабилизированных на окклюзионной стороне имплантатов и между ними для наращивания сосочков вокруг имплантата (т.е. "айсберговый" подход к СТТ). Затем была проведена вторая процедура пересадки мягких тканей для репозиции мукогингивального соединения и восстановления достаточного количества кератинизированной слизистой в местах установки имплантатов. В статье подчеркивается важность проведения аугментации как твердых, так и мягких тканей при имплантологическом лечении в эстетической зоне.

Область передних зубов нижней челюсти характеризуется повышенными показателями аккумуляции зубного налета и поддесневых твердых зубных отложений. Язычная поверхность передних резцов, кроме того, является еще и одной из самых труднодоступных для проведения соответствующих гигиенических манипуляций. Области рецессии мягких тканей, кроме собственно дефектов эмали и дентина, представляют еще и дополнительную нишу для накопления зубного налета. Дефицит кератинизированной слизистой в области рецессий делает данную область более чувствительной к воспалению разной этиологии. Обнаженные поверхности корней также более склоны к развитию кариозных поражений. Для поддержки адекватного состояния слизистой требуется наличие, как минимум, 2 мм кератинизированных десен, 1 мм из которых соответствует прикрепленной их части.

Пациентка обратилась по поводу перелома коронковой части зуба 21. Перелом охватывал коронковую часть и распространялся на корень зуба; произошел за месяц до обращения, и отломок фиксировался за счет периодонтальной связки.

В практике хирурга-имплантолога встречаются клинические случаи, решение которых, на первый взгляд, требует серьезного инвазивного лечения, влекущего за собой значительные временные и, что немаловажно, финансовые затраты со стороны пациента. При этом не существует гарантий, что мы получим запланированный нами результат. В итоге и пациент, и доктор могут остаться неудовлетворенными проведенным лечением.

В такой ситуации выбор альтернативного пути с применением правильно подобранных методик и средств их реализации может оказаться более оправданным.

Один из множества вариантов коррекции сосочка между устанавливаемым имплантатом и коронкой существующего имплантата.

Пациентка Б. в 2016 году обратилась в клинику "Мастердент" (Саратов) с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов верхней челюсти слева.

Как уже было описано в ряде предыдущих публикаций, использование концепции 10 ключевых факторов для достижения успешных результатов реабилитации пациентов после немедленной установки дентальных имплантатов является доказательным подходом к лечению случаев адентии во фронтальных участках верхней челюсти. Такой подход позволяет сразу же после удаления зубов провести установку дентальных имплантатов, при этом никоим образом не компрометируя биологические параметры профиля улыбки. Концепции 10 ключевых факторов включают в себя 2 составляющие лечения и планирования, 5 составляющих проведения хирургического этапа лечения и 3 составляющих, относящихся к протетическому этапу реабилитации. Цель подобной концепции заключается в минимизации риска потенциального развития осложнений в области мягких и твёрдых тканей с точки зрения долгосрочной перспективы функционирования эстетических реставраций с опорой на дентальные имплантаты.

Имплантация на последних месяцах лечения на брекет системе.

Исходная ситуация.