Вещество, часто используемое для дезинфекции корневых каналов, было введено неправильно и вызвало необычную кожную реакцию у 16-летней девочки во время эндодонтического лечения.
"Неосторожное обращение с инъекционным Ca (OH)2 может легко привести к его смещению за пределы системы корневых каналов, что может увеличить вероятность возникновения синдрома Николау", - написала группа, возглавляемая Фатимой Аль-Шиб, консультантом по эндодонтии в Стоматологическом центре Хамад в Дохе, Катар.
3D-реконструкция сканирования с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) показывает контрастное вещество на пути к подглазничной артерии.
Гидроксид кальция уже много лет используется в качестве дезинфицирующего средства в эндодонтической терапии. Химическое вещество также ингибирует резорбцию зубов и помогает восстановлению путем образования твердых тканей. Однако его использование сопряжено с рисками и осложнениями, включая случайную инъекцию в окружающие жизненно важные структуры, что может привести к тромбозу, некрозу кожи и повреждению соединительной ткани. По мнению авторов, подобный случай является крайне редким.
16-летняя девушка обратилась за лечением корневого канала зуба 14 в стоматологическую клинику. Корневые каналы начали обильно кровоточить после подготовки. Из-за усиливающейся боли дантист дал ей местную анестезию. Затем в попытках остановить кровотечение в каналы ввели незастывший гидроксид кальция. Пациентка испытывала сильную боль и изменение цвета кожи на левой щеке возле первого постоянного моляра. Ей прописали антибиотики и анальгетики.
Пациентка была направлена в отделение челюстно-лицевой хирургии Стоматологического центра Хамад. Когда она прибыла в отделение через три дня после лечения корневого канала, у нее была опухоль и гематома на левой щеке, паралич левой стороны губ и чрезмерное слезотечение из левого глаза. В конце концов, у нее развился некротический участок кожи размером 4 х 4 см в левой подглазничной/молярной области.
Для лечения некротической области была назначена пластическая операция, и девушку направили в эндодонтическое отделение для завершения работы с корневым каналом.
Кожа девушки, когда она поступила в эндодонтическое отделение стоматологического центра.
В эндодонтическом отделении она прошла клиническое обследование и визуализацию. КЛКТ-сканирование показало смещение непрозрачного материала от каналов зуба 14 до дна левой верхнечелюстной пазухи, задней верхней альвеолярной артерии, подглазничной артерии и области подглазничного отверстия.
Клиницисты определили, что этот материал, скорее всего, был неосажденным гидроксидом кальция, они диагностировали у пациентки синдром Николау, потому что она сразу же почувствовала боль после инъекции и у нее развилось изменение цвета кожи и отек.
На изображении КЛКТ показан непрозрачный материал в корне задней верхней альвеолярной артерии.
За три визита эндодонты успешно завершили лечение корневых каналов. Корректирующая пластическая хирургия восстановила повреждение тканей. Во время последующих шести месяцев проблемы с мягкими тканями были решены.
Основными причинами экструзии гидроксида кальция в мягкие ткани являются принудительная инъекция и чрезмерное использование инструментов. Этих причин следует тщательно избегать, особенно в сочетании с большим количеством кровотечений из верхушки корня, советуют авторы.
"Несмотря на редкость синдрома Николау, важно подчеркнуть токсическое действие Ca (OH)2 при перемещении за пределы вершины", - заключили Аль-Шиб и ее коллеги.
Вещество, часто используемое для дезинфекции корневых каналов, было введено неправильно и вызвало необычную кожную реакцию у 16-летней девочки во время эндодонтического лечения.
"Неосторожное обращение с инъекционным Ca (OH)2 может легко привести к его смещению за пределы системы корневых каналов, что может увеличить вероятность возникновения синдрома Николау", - написала группа, возглавляемая Фатимой Аль-Шиб, консультантом по эндодонтии в Стоматологическом центре Хамад в Дохе, Катар.
3D-реконструкция сканирования с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) показывает контрастное вещество на пути к подглазничной артерии.
Гидроксид кальция уже много лет используется в качестве дезинфицирующего средства в эндодонтической терапии. Химическое вещество также ингибирует резорбцию зубов и помогает восстановлению путем образования твердых тканей. Однако его использование сопряжено с рисками и осложнениями, включая случайную инъекцию в окружающие жизненно важные структуры, что может привести к тромбозу, некрозу кожи и повреждению соединительной ткани. По мнению авторов, подобный случай является крайне редким.
16-летняя девушка обратилась за лечением корневого канала зуба 14 в стоматологическую клинику. Корневые каналы начали обильно кровоточить после подготовки. Из-за усиливающейся боли дантист дал ей местную анестезию. Затем в попытках остановить кровотечение в каналы ввели незастывший гидроксид кальция. Пациентка испытывала сильную боль и изменение цвета кожи на левой щеке возле первого постоянного моляра. Ей прописали антибиотики и анальгетики.
Пациентка была направлена в отделение челюстно-лицевой хирургии Стоматологического центра Хамад. Когда она прибыла в отделение через три дня после лечения корневого канала, у нее была опухоль и гематома на левой щеке, паралич левой стороны губ и чрезмерное слезотечение из левого глаза. В конце концов, у нее развился некротический участок кожи размером 4 х 4 см в левой подглазничной/молярной области.
Для лечения некротической области была назначена пластическая операция, и девушку направили в эндодонтическое отделение для завершения работы с корневым каналом.
Кожа девушки, когда она поступила в эндодонтическое отделение стоматологического центра.
В эндодонтическом отделении она прошла клиническое обследование и визуализацию. КЛКТ-сканирование показало смещение непрозрачного материала от каналов зуба 14 до дна левой верхнечелюстной пазухи, задней верхней альвеолярной артерии, подглазничной артерии и области подглазничного отверстия.
Клиницисты определили, что этот материал, скорее всего, был неосажденным гидроксидом кальция, они диагностировали у пациентки синдром Николау, потому что она сразу же почувствовала боль после инъекции и у нее развилось изменение цвета кожи и отек.
На изображении КЛКТ показан непрозрачный материал в корне задней верхней альвеолярной артерии.
За три визита эндодонты успешно завершили лечение корневых каналов. Корректирующая пластическая хирургия восстановила повреждение тканей. Во время последующих шести месяцев проблемы с мягкими тканями были решены.
Основными причинами экструзии гидроксида кальция в мягкие ткани являются принудительная инъекция и чрезмерное использование инструментов. Этих причин следует тщательно избегать, особенно в сочетании с большим количеством кровотечений из верхушки корня, советуют авторы.
"Несмотря на редкость синдрома Николау, важно подчеркнуть токсическое действие Ca (OH)2 при перемещении за пределы вершины", - заключили Аль-Шиб и ее коллеги.
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев