Исследователи продемонстрировали, что две регенеративные эндодонтические процедуры - ревитализация и техника, на основе обогащенного тромбоцитами фибрина (PRF) - могут быть жизнеспособным методом лечения постоянных зубов с некротической пульпой.
"Наши результаты показали, что регенеративное эндодонтическое лечение с использованием техники сгустка крови или техники PRF могут быть вариантом лечения зубов с некротической пульпой", - пишут авторы во главе с Ахмедом Юсефом из эндодонтического отделения Университета Миниа в Египте.
Потенциал регенеративного лечения
Чтобы оценить потенциал регенеративных эндодонтических процедур, исследователи случайным образом отобрали 20 пациентов с постоянными некротическими передними зубами с большими периапикальными поражениями из числа тех, кто обратился за лечением в эндодонтическую амбулаторную клинику, при Университете Минья.
Пациенты в возрасте от 18 до 40 лет были случайным образом распределены на две группы по 10 человек для двух разных регенеративных эндодонтических процедур. Первую группу лечили ревитализацией с использованием метода сгустка крови, а вторую группу лечили с использованием метода, основанного на PRF.
У пациентов в группе с использованием метода сгустка крови кровотечение вызывалось в канале и контролировалось на уровне чуть ниже цементно-эмалевого соединения. Каналы оставляли на семь минут, чтобы образовался сгусток крови. Затем наполнитель из минерал триоксид агрегата (MTA) помещали примерно на 3 мм ниже места соединения, затем добавляли влажный ватный шарик и временную пломбу, чтобы обеспечить полное схватывание MTA. Через два дня временная пломба была заменена стеклоиономерной цементной прокладкой и реставрацией из полимерного композита для герметизации полости.
Во второй группе PRF готовили путем забора крови из предплечья пациента в пробирку без антикоагулянта. Кровь центрифугировали, а PRF отделяли и сжимали, образуя мембрану. Как и в случаях в первой группе, в канале было вызвано кровотечение, а мембрана PRF была фрагментирована и постепенно помещена в канал до уровня цементно-эмалевого соединения. Затем слой белого MTA толщиной 3 мм был нанесен непосредственно на матрицу PRF.
После лечения перирадикулярное заживление оценивали с помощью стандартизированных рентгенограмм, сделанных в начале исследования с помощью планшетного сканера, через 6 и 12 месяцев после лечения. Периапикальный статус каждого пациента оценивался несколькими наблюдателями путем оценки периапикального индекса. Электрический тестер пульпы также использовался для оценки того, была ли восстановлена чувствительность пульпы.
Результаты показали значительное увеличение перирадикулярного заживления в обеих группах через 6 и 12 месяцев по сравнению со статусом пациентов на исходном этапе. Ни одна из групп не превзошла другую, и через 12 месяцев не было существенной разницы в показателях периапикального индекса между двумя группами.
Когда чувствительность пульпы была оценена после одного года наблюдения, было обнаружено, что у двух пациентов в первой группе и у пяти пациентов во второй группе чувствительность восстановилась. Исследователи предположили, что относительный успех во второй группе, возможно, был обусловлен различными факторами роста, доступными в PRF, в том числе важными для нейрогенеза.
"Результаты этого предварительного исследования указывают на потенциал использования регенеративных эндодонтических процедур, таких как методы ревитализации или PRF, в качестве вариантов лечения зрелых зубов с некротической пульпой", - заключили авторы. "Однако требуется более высокий уровень доказательств, с соответствующим размером проспективных клинических испытаний и более длительными последующими наблюдениями, чтобы окончательно подтвердить различные результаты регенеративных эндодонтических процедур ".
Исследователи продемонстрировали, что две регенеративные эндодонтические процедуры - ревитализация и техника, на основе обогащенного тромбоцитами фибрина (PRF) - могут быть жизнеспособным методом лечения постоянных зубов с некротической пульпой.
"Наши результаты показали, что регенеративное эндодонтическое лечение с использованием техники сгустка крови или техники PRF могут быть вариантом лечения зубов с некротической пульпой", - пишут авторы во главе с Ахмедом Юсефом из эндодонтического отделения Университета Миниа в Египте.
Потенциал регенеративного лечения
Чтобы оценить потенциал регенеративных эндодонтических процедур, исследователи случайным образом отобрали 20 пациентов с постоянными некротическими передними зубами с большими периапикальными поражениями из числа тех, кто обратился за лечением в эндодонтическую амбулаторную клинику, при Университете Минья.
Пациенты в возрасте от 18 до 40 лет были случайным образом распределены на две группы по 10 человек для двух разных регенеративных эндодонтических процедур. Первую группу лечили ревитализацией с использованием метода сгустка крови, а вторую группу лечили с использованием метода, основанного на PRF.
У пациентов в группе с использованием метода сгустка крови кровотечение вызывалось в канале и контролировалось на уровне чуть ниже цементно-эмалевого соединения. Каналы оставляли на семь минут, чтобы образовался сгусток крови. Затем наполнитель из минерал триоксид агрегата (MTA) помещали примерно на 3 мм ниже места соединения, затем добавляли влажный ватный шарик и временную пломбу, чтобы обеспечить полное схватывание MTA. Через два дня временная пломба была заменена стеклоиономерной цементной прокладкой и реставрацией из полимерного композита для герметизации полости.
Во второй группе PRF готовили путем забора крови из предплечья пациента в пробирку без антикоагулянта. Кровь центрифугировали, а PRF отделяли и сжимали, образуя мембрану. Как и в случаях в первой группе, в канале было вызвано кровотечение, а мембрана PRF была фрагментирована и постепенно помещена в канал до уровня цементно-эмалевого соединения. Затем слой белого MTA толщиной 3 мм был нанесен непосредственно на матрицу PRF.
После лечения перирадикулярное заживление оценивали с помощью стандартизированных рентгенограмм, сделанных в начале исследования с помощью планшетного сканера, через 6 и 12 месяцев после лечения. Периапикальный статус каждого пациента оценивался несколькими наблюдателями путем оценки периапикального индекса. Электрический тестер пульпы также использовался для оценки того, была ли восстановлена чувствительность пульпы.
Результаты показали значительное увеличение перирадикулярного заживления в обеих группах через 6 и 12 месяцев по сравнению со статусом пациентов на исходном этапе. Ни одна из групп не превзошла другую, и через 12 месяцев не было существенной разницы в показателях периапикального индекса между двумя группами.
Когда чувствительность пульпы была оценена после одного года наблюдения, было обнаружено, что у двух пациентов в первой группе и у пяти пациентов во второй группе чувствительность восстановилась. Исследователи предположили, что относительный успех во второй группе, возможно, был обусловлен различными факторами роста, доступными в PRF, в том числе важными для нейрогенеза.
"Результаты этого предварительного исследования указывают на потенциал использования регенеративных эндодонтических процедур, таких как методы ревитализации или PRF, в качестве вариантов лечения зрелых зубов с некротической пульпой", - заключили авторы. "Однако требуется более высокий уровень доказательств, с соответствующим размером проспективных клинических испытаний и более длительными последующими наблюдениями, чтобы окончательно подтвердить различные результаты регенеративных эндодонтических процедур ".
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев